Malý pre gestačný vek detí

Komplikácie zahŕňajú perinatálnej asfyxie, mekónia ašpirácie a hypoglykémii.

dôvody

Dieťa môže byť malé pri narodení, pretože genetických faktorov. Non-genetické faktory, ktoré by mohli obmedziť vnútromaternicového vývoja obvykle nie sú zrejmé na gestačný vek menej ako 32-34 týždňov. Medzi tieto faktory patrí placentárnu nedostatočnosti v dôsledku materských chorôb postihujúcich malé cievy (ako v preeklampsie, esenciálnej hypertenzie, ochorenia obličiek alebo dlho existujúceho diabetu) - placentárnu involúcia perenoshennostyu- spojená s infekčnými činidlami, ako je cytomegalovírus, vírus rubeoly alebo Toxoplasma gondii. Dieťa môže byť malý pre gestačný vek, v prípade, že matka je kokaín alebo opioidné narkoman alebo konzumujú veľké množstvo alkoholu, alebo v menšej miere, keby fajčil cigarety počas tehotenstva.

Príznaky a znaky

Napriek svojej veľkosti, malé pre gestačný vek detí majú fyzikálne vlastnosti (napr., Vzhľad kože, ušné chrupavky, plantárna krát) a správanie (napr., Bdelosť, spontánna aktivita, pred kŕmením aktivita) podobné tým, ktoré dojčiat normálnu veľkosť pre tehotenstvo.
Ak obmedzenie rastu spôsobenú placentárnu nedostatočnosti, a teda podvýživou, najviac vážne narušený pôrodnou hmotnosťou telo, často sprevádzaný relatívne normálny rast mozgu, lebky a dlhých kostí (asymetrické obmedzenie rastu). Naopak mnoho genetických ochorení a vrodené infekcie spôsobujú symetrický obmedzenie rastu, v ktorom sa výška, hmotnosť a obvod hlavy postihnuté rovnako.

Video: Pozor kartárka! Najvtipnejšie deti! Aminokka a Adiokka

komplikácie. Donosených dojčiat malé pre ich tehotenstvo, nemajú žiadne komplikácie súvisiace s nezrelosťou orgánových systémov, ktoré sú typické pre nedonosené deti rovnakej veľkosti. U nich však existuje riziko, perinatálnej asfyxie, meconium ašpirácie a hypoglykémie.

Perinatálnej asfyxia je najzávažnejší potenciál komplikácií. To vytvára riziko v priebehu pôrodu, kedy vnútromaternicové spomalenie rastu spôsobenú placentárnu nedostatočnosti (s hraničnou adekvátnou placentárnu perfúzia), pretože každá kontrakcie maternice spomalí alebo zastaví matky placentárnu perfúziu vďaka kompresii špirálových artérií. Tak podozrenie placentárnu insuficiencie plody musia byť vyhodnotená pred narodením, a musí byť pod kontrolou srdcovej frekvencie počas pôrodu. Pri identifikácii rizík pre plod ukazuje, rýchle dodanie, často cisárskym rezom.

Ašpirácie mekónia môže dôjsť počas perinatálnej dusenia. Malé na svoj gestačný vek dojčaťa, najmä po termíne, môže Kálí meconium v ​​plodovej dutine a začať dýchať pohyby. Následné ašpirácie môže viesť k syndrómu smolky aspiračná (často v najnáročnejších u detí s obmedzeným rastom alebo po období, pretože mekónia obsiahnutý v menšom objeme plodovej vody).

Hypoglykémia často sa vyskytuje v prvých hodinách a dňoch života v dôsledku nedostatku primeraných glykogénu.

Video: Deti plávať už od narodenia, novorodený kúpanie

Polycythemia môže dôjsť pri veľmi malé na svoj gestačný vek plodu dochádza k chronickej miernej hypoxii spôsobenú placentárnu nedostatočnosti. Produkujú zvýšenie erytropoietín, čo vedie k zvýšenej tvorbe červených krviniek. Dojčatá s polycythemia vyzerajú ružovo pri narodení a môže mať tachypnoe a letargiu.

výhľad

Dojčatá, ktorí sú malé na svoj gestačný vek z dôvodu genetických faktorov, vrodená infekcia alebo matka dostáva lieky majú často zlú prognózu, ktorá závisí od konkrétnej diagnózu. Ak retardácia intrauterinná rastová kvôli chronickej placentárnu nedostatočnosti, možno dostatočná výživa umožňujú malé na svoj gestačný vek dojčaťa demonštrovať pozoruhodný rast catch-up po pôrode.

liečba

Základné stav a komplikácie sa liečia. Konkrétne postupy pre malé-for-gestačný veku detí nie, pomôže prenatálnej prevencia rady o potrebe vzdať sa alkoholu, tabaku a drog.