Nedostatok vitamínu pb

Obyčajný v oblastiach, kde sa ľudia moc dominuje obilnín (najmä kukurice) a obsahuje dostatok živočíšne bielkoviny. Vývoj pelagra prispieva k nadmernému slneniu (ochorenie často začína v apríli - jún), alkoholizmus, patológie gastrointestinálneho traktu, infekcie, tehotenstvo, dojčenie, fyzického preťaženia.

Video: Ešte potrebujeme vitamíny: Vitamín A (retinol / Beta-caroten)

Klinický obraz. Kožné zmeny podobné prvému solárne dermatitída a rozvíjať na symetrické nie sú chránené odevných častí tela (v hrdle sa nazýva porážka "Casal náhrdelník"). Dermatitída často zasahuje do oblastí, na ktoré sa vzťahuje oblečenia (vrátane hrádze a miešku). Typický pellagrozny dermatitída má nasledovné vlastnosti: je koža suchá, pevná, sherohovataya- sa peeling, postupne prechádza z ohniska centra na periférii. Border porážka ostro ohraničené. Podľa minovanii zápalové zmeny trvalo zostáva silná pigmentácie. Subjektívne pocity alebo nie, alebo sú obmedzené na mierne svrbenie a mierne pálenie. V akútnych prípadoch, je pozadie erytém dôjsť bubliny, a potom pomaly jazvením ulcerácií. Po niekoľkých ohnísk dermatitída koža stráca pružnosť, stvrdne jízvovitých zakrpatie.

Gastrointestinálne poruchy vyjadrené vo forme pelagra predchádzať zmenám kože. Hnačka (40-12 krát za deň) je zvyčajne bezbolestná. Stomatitída objaví súčasne s kožným erytémom. Biele škvrny na ústnej sliznici, epitel pripomínajúce defláciu Načítať červenej a rozšíriť do hltanu. Lips napučiavať. V rohoch úst vredov a trhliny. Hojné slinenie sprevádzané slanej chuti k páleniu v ústach. Jazyk sa stáva purpurová alebo svetlé krasnym- papillae vyrovnajte alebo nie, tam sú priečne trhliny na okrajoch a v spodnej časti, z ktorých neexistuje papily. akt jedenie stane boleznennym- neho ťažké. Apetit klesá, tam je pocit tlaku a pálenie v jame plocha- nevoľnosť a niekedy dôjde k zvracaniu. Rozvoju anémia je hyperchromický, megalocytic charakter. Všeobecne platí, že mierne leukopénia dochádza s miernym posun leukocytov vľavo.

U lézií nervového systému, vyznačujúci sa kombináciou s výraznými zmenami centrálnou polyneuritída. Psychóza predchádza pellagroznaya neurasténii. Psychóza sa môže vyvinúť skoré kožné zmeny. Patognomická pre pellagroznogo psychózy sú smäd a paresthesias v podobe pálenia, čo je dôvod, prečo pacienti vyhľadávajú na vodu a niekedy hodil do vody. Pre pelagroznogo psychóza charakteristiku depresie. Demencia sa vyvíja až v poslednom nepriaznivým a dlhé splývavé pelagra.

Významné zmeny sa vyskytujú v pelagra v endokrinného systému, najmä kôry nadobličiek vrstvu (nasledované posunom metabolizmu minerálov) a pohlavných žliaz (vaječníkov atrofia, úplné zastavenie spermatogenézy).

Dermatitída s pelagra je potrebné odlíšiť od solárneho erytém, solárne dermatitída, erysipel, exsudatívne eritemy- pellagrous enterokolitída - z banálne enterokolitídy (v neprítomnosti terapeutického účinku po aplikácii diéty sulfónamidov a antibiotík). Addisonova choroba a addisonizm líši od pelagra podľa hyperkeratóza charakteristikou pelagra a iných kožných zmien. Anémia Addison - Birmera líši od anémie u pelagra prítomnosťou megaloblastická hematopoézy.

Prevencia a liečba. Preferenčné potraviny kukurica môže viesť k rozvoju pelagra v dôsledku nepriaznivého pomeru aminokyselín v kukurici, a zo skutočnosti, že sa kyselina nikotínová je v obilí ako asimilovateľného zlúčenina osoby.

Video: vlastnosti Vitamín A Liečivé vitamínu A potraviny, ktoré obsahujú vitamín A

pelagra Liečba kyselinu nikotínovú. So zlepšením dávku pacienta kyseliny nikotínovej je znížená na 50 mg, a v takom množstve, môžu byť použité pre mnoho mesiacov, a to najmä v podobe predĺženej pelagra. Súčasne s kyselinou nikotínovou je účelné vymenovať vitamíny₁ (20 až 50 mg), V₂ (10 až 20 mg), V₆ (50 mg) a B₁₂. Použitie vitamínu B₁₂ povinné pre glositída a anémia a makrocytóza hyperchromia. Zobrazenie, najmä u podvyživených pacientov, transfúzia malých čiastkových množstvo krvi. Tieto terapeutické opatrenia vykonávané na pozadí vyváženej stravy s dostatkom kompletných proteínov (počnúc 90 g a 120-150 g) a s postupným nárastom kalórií od 3000 do 3,500-4,000 kalórií pri jedle aspoň 4-5 krát denne. Keď hnačka výrazne obmedziť sacharidy, dočasne vyradiť mlieko na mäso, ryby, tvaroh dať ošumělý. Dlho používajú žalúdočné šťavy a pankreatické preparáty. Pre potlačenie sekundárnej infekcie odporučiť krátky priebeh masívne antibiotickej terapie v kombinácii s Nystatín. Liečba pellagra môže trvať niekoľko týždňov, a niekedy aj po mnoho mesiacov.

Nikotínamid alebo nedáva odpoveď, alebo dáva do menšej miere. Veľké dávky niacínu môžu viesť k hyperkeratóza, ichtyózou podobne ako stredný stupeň závažnosti a akantóza, nevoľnosť, nadúvanie, pocit plnosti a bolesti v nadbrušku, pálenie záhy, hnačka alebo zhoršenie peptických vredov. Možné zhoršenie pečeňových testov a vývoja žltačka.

Video: nedostatok vitamínu E. Príznaky u žien