Niacín vitamín nedostatky: príčiny, príznaky, liečba

Niatsinanikotinovoy deriváty kyselín zahŕňajú nikotínamid adenín dinukleotid (NAD koenzým I) a nikotinamidadenindinukleotidfosfátu (NADPH, koenzým II), ktoré sú koenzýmy v oxidačno redukčných reakcií. Sú nevyhnutné v metabolizme bunky. Vzhľadom k tomu, jedlo tryptofán je možné previesť na kyselinu nikotínovú, potom potraviny bohaté na tryptofán môže kompenzovať nedostatočného príjmu kyseliny nikotínovej.

Deficit v potravinárskom niacín (pellagra príčiny), je vzácny vo vyspelých krajinách. Klinické prejavy patrí "tri D": difúzny pigmentované vyrážka (dermatitída) - gastroenteritída (hnačka) a rozšírených neurologického deficitu, vrátane úbytku kognitívnych funkcií (demencie). Avšak, zápcha je častým prejavom než hnačka. Diagnóza je zvyčajne klinická a vitamínové doplnky v strave zvyčajne priniesť úspech.

Príčiny nedostatky vitamínov niacínu

Primárny schodok - dôsledkom extrémne neprimeraný príjem a kyseliny nikotínovej a tryptofánu, ktorý sa zvyčajne nachádza v miestach, kde je kukurica (kukurica) základom stravy. Súvisiace kyseliny nikotínovej nájsť v kukurici, nie sú trávené v zažívacom trakte, pokiaľ nie je dopredu ošetrené alkalických ako v pekárske tortilly. Pšeničné bielkoviny a chudobné na tryptofán. Vysoký výskyt pelagra v Indii medzi ľuďmi, ktorí jedia proso s vysokým obsahom kyseliny -aminoizokapronovoy viedlo k hypotéze, že deficit prispieva nerovnováha aminokyselín. Nedostatky proteínov a niektoré vitamíny B zvyčajne sprevádza primárny nedostatok kyseliny nikotínovej.

Video: kožného ochorenia u mačiek. Ako sa k liečbe kožného ochorenia u mačiek: príčiny, príznaky, prevencia

Sekundárne zlyhanie môže byť spôsobené tým, hnačka, cirhózou alebo alkoholizmu. Pelagra môže dôjsť aj v syndrómom karcinoidu (tryptofán sa prevedie na 5-HTP a serotonínu) a ochorení Hartnupa (neúplné tryptofánu absorpcie v črevách a obličkách).

Príznaky a priebeh choroby

Pelagra sa vyznačuje symptómy kožných lézií, slizníc, centrálnom nervovom systéme a gastrointestinálnom trakte. Progresie vedie k pellagra symetrické vyrážky na oblastiach kože vystavených slnku, stomatitída, glositída, hnačka a duševných porúch. Symptómy sa môžu objaviť jednotlivo alebo v kombinácii.

Video: Nedostatok vitamínu príznaky príznaky liečby. Ako liečiť beriberi. Liečivá a vitamíny s deficitom vitamínu

Kožné príznaky zahŕňajú niekoľko typov lézií, ktoré sú obvykle symetrické na oboch stranách. Distribúcia lézií v mieste lisovanie alebo na otvorených slnečných oblastiach je patognomonické viac než forma porážky. Lézie môžu pokryť plochu s rukavicami ( "pellagrous rukavicou") alebo topánky ( "pellagrous topánky"). Slnečnému žiareniu spôsobuje Casal golier okolo krku a lézie vo forme "motýlích krídel" na tvári.

Príznaky slizničnej lézie sa vyskytujú najmä v ústach, ale môže byť tiež ovplyvnená pošvy a močovej trubice. Glositída a stomatitída sa vyznačuje akútny nedostatok. S progresiou deficitov jazyka a sliznice úst sú svetlé šarlátový (red glositída), ktorý je sprevádzaný bolesťou v ústach, zvýšené slinenie, opuchy jazyka. Rany sa môžu objaviť, a to najmä pod jazykom.

Symptómy v zažívacom trakte v ranom štádiu zlyhania patrí pálenie v krku a pažeráka, pažeráka nepohodlie a nafúknutie brucha. Zvyčajne sa vyskytuje zápcha. Neskôr môže byť nevoľnosť, vracanie a hnačku. Hnačka je často krvavé vzhľadom k prekrveniu a vredov čriev

Príznaky porúch centrálneho nervového systému zahŕňajú psychózy, encefalopatia (syndróm charakterizovaný zmätenosť) a kognitívne pokles (demencie).

Diagnostika nedostatky vitamínov niacínu

Diagnóza je klinická a môže byť jasné, keď súčasne prítomné v prítomnosti kožných lézií a ústach, hnačka, delírium a demencia. Často sa stáva, že tieto príznaky nie sú tak zrejmé. Je ťažké rozlíšiť medzi zmenami v centrálnom nervovom systéme, zo zmien spôsobených nedostatkom tiamínu. Nedostatok dodávka anamnéza niacínu môže pomôcť stanoviť diagnózu. Priaznivá odpoveď na liečbu s kyselinou nikotínovou obvykle potvrdí. Ak je to možné, laboratórne testy môžu pomôcť potvrdiť diagnózu, a to najmä pri stanovení diagnózy je nejasný. Izolácia M-`-metilni-kotinamida moču úrovni ponizheno- < 0,8 мг/сут (<0,8 мкмоль/сут) предполагает недостаточность ниацина.

Liečba nedostatky vitamínov niacínu

Pôsobenie kyseliny nikotínovej

Video: Nedostatok vitamínu. Symptómy, príčiny a liečba

Nikotínamid a ďalšie živiny.

Vzhľadom k tomu, viacnásobné zlyhanie je celkom bežné vyvážená strava vrátane ostatných B vitamínov (najmä pyridoxín a riboflavínu). K zlyhaniu liečby obvykle používa nikotínamid, pretože, na rozdiel od kyseliny nikotínovej, nespôsobuje začervenanie, svrbenie, pálenie alebo brnenie. Nikotínamid sa používa v dávke 40-250 mg / deň v rozdelených dávkach, 3-4 krát denne.