Abscesy lokalizované v anorektálny oblasti (paraproctitis)

Akútny zápal (absces), môže viesť k abscesu alebo formulára anorektálny fistula. Abscesy sú klasifikované podľa ich umiestnenia. Prideliť perianálny, ishiorektalnye, mezhsfinkternye a pelviorektalnye (supralevator-Nye) abscesy. Najčastejší variant - perianálny absces (40-50%) je najmenej pravdepodobné, že na splnenie pelviorektalnye hnisanie (5-10%).

Video: anorektálny fistula

Proces identifikácie je takmer vždy ťažké, pretože vyšetrenie per rectum, a dokonca aj externé skúšky môže byť veľmi bolestivé. Diagnostických otázok je nevyhnutné, aby vyšetrenie v anestézii, prevedenie MRI či ultrazvukové intraanalnogo.

Liečba spočíva v otvorení absces a odvodnenie. Najčastejšie je potreba siatie žiadny hnisavý výtok. Priradenie jedno antibiotikum nestačí. Funguje to dobre s kombináciou metronidazolu, ciprofloxacínu, najmä ak sú tieto lieky podávané vnútrožilovo. Tá je potrebná v prípade, že pacient trpí imunitnej nedostatočnosti, diabetu alebo sepsa.

adenovírusy

Sérotypov 40 a 41 z podskupiny F tejto veľkej rodiny DNA vírusov známych ako enterovírusy črevnej. Infekcia sa prejavuje akútna hnačka s vodnatá stolica u dojčiat a malých detí (v rozvojových krajinách rýchlosť je 4-10%, ako vírusová príčina infekčnej hnačky - druhý po rotavírusy). V AIDS bolo zistené u pacientov s hnačkou než črevnej typy adenovírusov.

K príznakom patrí vodnatá hnačka a vracanie na pozadí respiračných prejavov s miernou horúčkou. Diagnóza vyžaduje imunitný elektrónovej mikroskopie. Inkubačná doba je 7 dní. Vírus sa prenáša fekálno-orálnou cestou, je pacient ohrozený epidémia po dobu 10-14 dní. nie je potrebná žiadna špecifická liečba. Cieľom liečby je zabrániť dehydratácii a zaisťuje prísun živín. Medzi možné komplikácie - neznášanlivosťou laktózy a malabsorpčný syndróm.

Akromegália a gastrointestinálny trakt

Akromegálie je riziko vzniku polypov v rakovine hrubého čreva a hrubého čreva. Skutočným rizikom je neznáma. Vodiace, publikoval British Society of Gastroenterology odporučiť usporiadanie prvého tieniaceho kolonoskopiu štúdie vo veku 40 rokov, potom opakovať každých 5 rokov (každé 3 roky, pokiaľ onkologických zvyšuje bdelosť, teda v prípade, v priebehu prvej kolonoskopia detekovaného alebo adenóm detegovaných zvýšené hladiny inzulínu podobný rastový faktor - IGF-I). Toto ustanovenie je na základe skúseností z jedného centra, ktorá ukázala 13 až 14-násobné zvýšenie rizika vzniku karcinómu hrubého čreva, najmä pravostrannú. Vo väčších štúdií poukazujú na 2-3 násobné zvýšenie rizika v porovnaní s kontrolou.

Je veľmi ťažké vykonávať kolonoskopiu značné predĺženie hrubého čreva v tejto kategórii pacientov. V takýchto prípadoch je zvyčajne príprava čreva k štúdiu nedostatočná, takže navrhnúť pomocou dvakrát počet riešení a použitie osmotických aktívne činidlá na báze polyetylénglykolu.

Pre akromegália výraznému zvýšeniu sleziny, pečene a obličiek nie je typické, takže ak takáto vlastnosť zistená je znázornený ďalšie vyšetrenia. Iné komplikácie s tráviaceho traktu zahŕňajú makroglosia a displeje, ktoré môžu byť spôsobené použitím somatostatínu analógového oktreotidu (látka inhibuje sekréciu rastového hormónu a znižuje účinok nádory hypofýzy, pretože tieto sa vyznačujú vysokou hustotou somatostatínových receptorov).

Aladzha syndróm

Aladzha syndróm - dedičné ochorenie s prednosti - charakteristickou intrahepatálna cholestázy. Patológia sa dedí autozomálne dominantné vzor (1: 100.000 živo narodených), ovplyvňuje mnoho orgánových systémov (pečeň, obličky, srdce, zisťovať deformáciu tváre a kostra postihnutého oka). Syndróm sa prejavuje pretrvávajúce cholestázu, svrbenie, hepatomegália a oneskorený vývoj (druhé v dôsledku závažnej gastroezofageálneho refluxu a malabsorpcia). Liečba spočíva v poskytovaní intenzívnej silu, a zatiaľ čo 50% pacientov k dospievania pečeňovej funkcie budú obnovené, zostávajúce potrebnú transplantáciu pečene.

Video: prootic Prepuknutie fistula