Megacolon, toxické: liečba, symptómy

Megacolon je vrodené (choroba a vrodené vady Hirschsprungovu, čo vedie k autonómnej denerváciu) a získané (súvisiace so zápchou, zriedka - infekcie trypanosomes s Chagasova choroba):

• Získaná megakolón je diagnostikovaná v neprítomnosti vrodených vád a príznaky ochorenia v detskom veku. Musíme hľadať príčinu ochorenia.
• Idiopatická megarektum alebo megakolón, spojená s dilatáciou priamym a / alebo hrubého čreva v neprítomnosti zjavnej organickej príčiny.

Megarektum často prejavujú v mladom veku pacientov odhaliť kalomazanie a coprostasia.

Príčiny získaných megakolónu

• Neurologické: Chagasova choroba, Parkinsonova choroba, diabetická neuropatia, myotonická dystrofia.
• Spojené s tkaniva hladkého svalu: sklerodermie, amyloidóza. Metabolický: gipotiroz, hypokalémia, porfýria, feochromocytóm. Vplyv drog.
• Mechanické prekážky.

diagnóza megacolon

Pre štúdium anatómii hrubého čreva sa používa spolu s vo vode rozpustným kontrastné rádiografiu. Pre diferenciálnu diagnostiku vrodených aj získaných spôsobuje použitie anorektálny tonometria: neporušené reflexné Gowers dosiahnuť iba s nepoškodenou ganglií, čím sa eliminuje prítomnosť Hirschsprung choroby. Priechod hrubého čreva je pomalšia u pacientov s megakolónu, ale nie je ovplyvnený izolované zvýšenie konečníka.

liečba megakolón

Optimálna liečba je kompletný stolica (fosfátové klystíry) a použitia osmotických laxatív. Môže byť potrebné odstrániť coprostasis, v tomto prípade by ste sa mali vyhnúť používaniu stimulujúcich preháňadiel. Typicky, pacienti vyžadujú celoživotné príjem preháňadiel. Niekedy efektívne chirurgický zákrok a zmeny životného štýlu. Akútne alebo toxické megakolón posudzovať oddelene.

toxický megakolón

Toxické megakolón - zväčšiť priečny priemer hrubého čreva o viac ako 6 cm strata haustration u pacientov trpiacich kolitídy. Vyvíja sa v 5% prípadov recidívy môžu byť spustené opiátov a hypokaliémia.

Ide o nebezpečnú komplikáciu fulminant zápalové ochorenie čriev môže komplikovať infekčná kolitída (vyvolaná Campylobacter, Shigella) a nízku akútnu črevnú obštrukciu s. Niekedy sa vyvíja u pacientov, ktorí nemajú žiadnu zjavnú patológiu hrubého čreva, rovnako ako v prípade mechanického črevnej obštrukcie.

Liečba toxického megakolón

Ak toxický megakolón vyvíja v akútnej fáze liečby v prípade, ktorý je znázornený operáciu. V prípade nového vzniku liečbe hrubého čreva dilatačná sa vykonáva, vrátane infúznu terapiu a glukokortikoidy. Mnohí odborníci vykonávať dekompresiu hrubého čreva. Vzduch v priečnom tračníka sa zhromažďujú v súvislosti s tým, že je umiestnená pred ostatnými časťami, takže pacient je tiež znázornené v odovzdávacej polohe na bruchu po dobu 15 minút za 2 hodiny. V 50% prípadov konzervatívna liečba je účinná. hrubého čreva resekcia Núdzové uvedené v prípade, žiadne výsledky z používania konzervatívnej liečby 24-72 hodín.