Holangiopatiya AIDS

Pred použitím vysoko aktívne antiretrovírusovej terapie holangiopatiya splnená u 25% pacientov s AIDS, a to najmä vo zníženie počtu CD4 (<100/мкЛ). Наиболее часто встречающийся патоген - это криптоспоридия (Cryptosporidium parvum). Другие инфекционные агенты включают цитомегаловирусы, микроспоридии и циклоспоры (Cyclospora sp.) У большинства пациентов развиваются стеноз папиллы, внутрипеченочный или внепеченочный склерозирующий холангит. Более половины имеют оба отклонения.

Medzi klinické príznaky časté bolesti v pravom hornom kvadrante a epigastrické, hnačka. Vo vzácnejších prípadoch je horúčka a žltačka. Ťažká charakteristika bolesť stenózy Vater bradavky. Stredne silná bolesť sa vyskytuje v sklerotizujúcej cholangitída. Hnačka sa odkazuje na enterickej infekciu, často - Cryptosporidium.

diagnóza

• Zvyčajne, ERCP a sonografia.

ERCP umožňuje určiť patologický proces spôsobené mikroorganizmom tenkého čreva biopsia vykonávať terapeutickú manipuláciu - odstrániť striktúra. Ultrasonografia - neinvazívna postup s vysokou diagnostickej presnosti (>95%). CT a magnetická rezonancia cholangiopancreatography zohrávať podpornú úlohu diagnózu.

Biochemické markery cholestáza testov sú definované, a to najmä - vysokú úroveň alkalickej fosfatázy.

liečba

• Endoskopické procedúry.

Endoskopická sfinkterotomii znižuje bolesti, žltačku a cholangitída u pacientov s stenózou Vater bradavky. Tiež endoskopia môžu byť podopretých alebo izolovať dominantné striktúry. Napriek tomu, že základom poškodenie žlčovodu je infekcia, antimikrobiálna terapia sama o sebe nemôže vyriešiť problém sám alebo jeho komplikácií. Analogicky sa pri liečbe primárnej sklerózující cholangitída kyseliny ursodeoxycholovej môže hrať úlohu v liečbe intrahepatálna biliárnej skleróza a cholestázy.