Pelvioperitonit v gynekológii, liečba, symptómy

Vývoj tohto ochorenia u žien je zvyčajne výsledkom akútneho zápalu maternice, alebo komplikácií vyplývajúcich z post-interrupcie a popôrodné obdobie.

Pelvioperitonit najčastejšie sa vyvíja ako sekundárny patológie. Infekčné agens, čo vedie k zápalu pobrušnice, sú E. coli, Staphylococcus, Streptococcus, gonokok a ďalší zástupcovia mikroflóry. Dva druhy ochorení: sero-vláknitý hnisavé peritonitída a panvovej zápal.

Sero-vláknitý peritonitída vyskytuje viac blagopriyatno- proces je často obmedzené na panvici.

Video: izGK

Pre pelvioperitonita charakterizované radom symptómov. V akútnej fáze zápalovej reakcie vedie k návalu (sčervenanie) a opuch pobrušnice. Konštatuje prítomnosť výpotku, ktorý má spočiatku serózna a hnisavý. Vzhľadom k tomu, že priepustnosť stien nádoby prudko zvyšuje, je masívny strata fibrínu, čo vedie k tvorbe peritoneálnej adhéziou čreva a omentum na lokalizáciu zápalu v panvovej oblasti. S rozvojom hnisanie náležitej hnisu .svoey relatívna gravitácie zostupuje do rectouterine priestoru - tzv retrouterine absces, tj obmedzená hnisavý zápal. Symptomatológie pelvioperitonita počiatočnom období je veľmi podobné príznaky zápalu pobrušnice.

Treba mať na pamäti, že miestne príznaky pelvioperitonite výraznejšie ako generál. Tam boli veľa bolesti v podbrušku, telesná teplota stúpa, pulz zrýchlil, triaška pacienta, celkový stav je obvykle ťažké. Na vyšetrenie a prehmataniu brucha je určená hrču v horných oblastiach jeho dostupnosť a nižšie napätie. Príznak Shchetkina-Blumberg (výskyt bolesti pri vybratí z ramien prednej brušnej steny po lisovanie na to) je pozitívny. Výrazne zníženej črevnú peristaltiku, sú nevoľnosť a zvracanie. Je zosilnený bolesť, keď sa snažia močiť a vyprázdniť.

V laboratórnej štúdii, analýzu krvi uvedené zvýšenie počtu leukocytov a zvýšenie sedimentácie erytrocytov. Zápal horná hranica môže byť nastavená pomocou bicie (bicie) a pohmatom. Pri vaginálnom vyšetrení pozorovaná silná a ostrú bolesť na pohmat maternice a jeho prídavky, fuzzy obrysy týchto orgánov, to je dôležité, pretože príznaky sú vypuklé a ostrá bolesť pri palpácii zadnej pošvovej klenby.

Diferenciálnej diagnóza pelvioperitonita s výhodou vykonáva s takými patológiou ako difúzny peritonitídy, vajcovodov tehotenstvo, vaječníkov cysty torzné nôh, rovnako ako akútny zápal slepého čreva.

Hlavné rozdiely medzi difúzna a panvovej zápal pobrušnice sú v stupni intoxikácie a dynamiky procesu. Keď difúzna peritonitída príznaky intoxikácie sú vyjadrené silnejšie: existuje silná tachykardia, zvracanie, bolesti brucha, veľmi ostré. Znížená črevnej motilita pozorovať vo všetkých častiach brucha. Navyše, keď pelvioperitonit existuje jasná tendencia k obmedzeniu zápalu. V prípade porušenia mimomaternicového (vajcovodov) tehotenstvo, sprevádzané rozvojom hematómu pozadimatochnoy lokalizácia v histórii, tam sú odkazy na oneskoriť menštruácie a ďalšie príznaky tehotenstva. Docela charakteristická zmienka o mdloby došlo, špinenie tmavú farbu pošvy a výskyt bolestí v oblasti konečníka. Diferenciálna diagnóza vaječníkov cysty s torznými ramenami uľahčené pokyny k dispozícii pre detekciu tohto ochorenia v priebehu predchádzajúcich gynekologických vyšetrení.

Pre podozrenie pelvioperitonit okamžite hospitalizovaných pacientov v nemocnici alebo na špecializovanom chirurgickom oddelení gynekológie, Aby sa zabránilo "natretý" klinický obraz, ktorý môže brániť presnú diagnózu, by nemala byť zavedená až do príchodu lekára analgetiká. Uistite sa, že v súlade s pokoj na lôžku. Ako prvý pomoci prijateľné kladený na ohrievače brušiek so studenou vodou alebo ľadom. Studena aplikovaný po dobu 20-30 minút za prerušovaného výmenou vody alebo ľadu po dobu 10-15 minút.

Liečba sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí. Pacient vykazuje striktné pokoj na lôžku, chlad na podbrušku, antibiotické prípravky so širokým spektrom alebo komplexné aplikácie fluorochinolónová lieky a metronidazol. Detoxikácia liečba je indikovaná v objemoch, ktoré zodpovedajú všeobecným stavom hmotnosti pacienta.