Identifikácia hormonálne poruchy u žien

To môže byť vykonané s pomocou biologických, imunologických, histologických, cytologických a biochemických metód. Okrem toho, pre diagnostiku ovariálne dysfunkcie je nastavený stav z cieľových orgánov, v závislosti na úrovni pohlavných hormónov v tele v určitej fáze menštruačného cyklu.

Biologické metódy hodnotenia vaječníkov definície funkcie sa týka krčnej index, tj Posúdenie hlienu krčka maternice. Faktom je, že pod vplyvom estrogénov a progestagény vyrobených v rôznych fázach menštruačného cyklu, hlienu v kanáli krčka maternice má odlišné vlastnosti. Takže existuje niekoľko parametrov, ktoré majú byť odhadnutá: počet krčka sekrétu, fenomén "žiaka" a "papradie", napätie v hlienu.

Najväčšie množstvo hlienu v maternice kanála je vytvorená pod vplyvom estrogénu, najmä v čase ovulácie. V predmenštruačný sekrécia cervikálneho kanála je výrazne znížená.

Napínacie hlienu krčka maternice sa zvyšuje proporcionálne k nárastu hladiny estrogénu v tele, takže uprostred menštruačného cyklu, cervikálny hlien stáva menej viskózna a rozšíriteľný získava tokových vlastností. Zhodnotiť hlienu jeho ťah vziať kliešte čeľuste a opatrne zriedi nástroj. Väčšina cervikálny hlien je naťahovací počas ovulácie.

Pri sušení hlienu z cervikálneho kanála kryštalizuje, čo sa nazýva fenomén "papradie". Závažnosti závisí na funkciu hormónu varu-vaječníkov a fázy menštruačného cyklu. To je najvýraznejší v čase ovulácie, počas predmenštruačný období chýba. Sušenie cervikálneho hlienu na sklíčku sa vykonáva prirodzenou cestou alebo cez tepelný zdroj. Prípravok sa potom skúmajú pod mikroskopom. Ak sú skreslené panvové zápalové ochorenie Údaje z tejto štúdie.

Pod vplyvom pohlavných hormónov, je zmena nielen charakteristiky hlienu krčka maternice, ale tón maternice a krčka maternice. V ovulácie zvyšuje hlienu krčka maternice kanál a mení vonkajší priemer cervikálneho ústia, čo spôsobuje, že fenomén "žiaka". Rozšírené vonkajšej krčnej osí a siahajú od kvapkového sklovitého hlienu pri gynekologické vyšetrenie v lúča svetla pripomínajúce očnej šošovky. Ak dôjde k menštruačné cykly bez ovulácie "žiak" jav je konštantná. V luteálnej fáze menštruačného cyklu, skorá štádia tehotenstva, fenomén "žiaka" chýba.

Cervikálny index 0 -8 bodov ukazuje na výrazný estrogénové nedostatočnosť v organizme, body 9-11 zodpovedajú miernym obsahom estrogénu, 12-15 ukazujú zvýšenie hladiny estrogénu.

Testy pre určenie indexu nie je rezultativen krčka maternice krčka maternice choroby a zranenia v jeho história (prasklín počas pôrodu), porušenie menštruačného cyklu.

O hormonálny stav môže byť posudzovaná podľa bazálnej teploty. Ak to chcete urobiť rektálne teplomer. Na skrátenie menštruačného cyklu luteálnej fázy ukazuje, zvýšenie bazálnej telesnej teploty na niekoľko dní pred menštruáciou.

Zvýšenie teploty v konečníku môžu byť spojené s infekčných a zápalových ochorení, pričom niektoré lieky (barbituráty). V hypotyreózy môže byť dvojfázová krivka bazálnej telesnej teploty, ale maximálna rýchlosť na grafe nepresahuje 37 "S.

Pod vplyvom cyklického aktivity vaječníkov, zmeny v vaginálnej stave maternice, vrátane krčka maternice, a preto, aby posúdila hormonálne použité tampóny a histologické štúdie s týmito orgánmi.

Škrabanie endometria, aby 21-24-dňové menštruačný cyklus, ale z hľadiska amenorea štúdií nevadí. Materiál od pacienta je upevnený na% roztoku posúvač 15 formalínu a potom farbené hematoxylínom-eozín.

V niektorých prípadoch stanoviť obsah glykogénu vo tajomstvo endometriálnych žliaz. Jeho oscilácie sú tiež spojené s menštruačným cyklom. V sekrečnú fáze endometrium zmeny spojené s menštruačným cyklom, bunky žľazového epitelu maternicovej dutiny sú ľahké slabookrashivayuschiesya cytoplazma a jadro.

O nedostatku progesterónu v tele ukazujú zaostalých kučeravá endometria žľazy, u ktorého sú rovnaké úzke dutiny. V cystickej glandulární hyperplázie endometria endometria funkčnej vrstvy zhustne, lumen žliaz významne rozšíri za vzniku cysty.

Glandulárna epitel zodpovedá proliferatívne zmeny fázy endometrium spojené s menštruačným cyklom, často sa líšia z jadier. Keď nedostatok estrogén-progesterón stane endometria atrofiu. žliaz maternicovej epiteliálne bunky sú úzke, bez známok mitózy, lumen žliaz nie je naplnená tajomstvo. Zápalové ochorenia endometria môže viesť k nesprávnym záverom tejto štúdie. Navyše, táto metóda je traumatizujúce a nemôže byť použitý v dynamike.

Cytologické vyšetrenie sterov z vagíny tiež dáva informáciu o hormonálny stav. Posúdiť mieru proliferácie vaginálneho hlienu vrstvy - preskúma pod mikroskopom a vaginálneho epitelu. Šmuhy zhodnotiť podiel buniek a ich morfologických charakteristík. V prípade nedostatočného buniek vaječníkov nezrelé vaginálneho epitelu - v náteroch odhalil bazálnej a parabazálnych bunky.

Nadmerná produkcia ženských pohlavných hormónov medziprodukty epitelové bunky v náteroch sú určené, a na hyperestrogenia prevládajú povrchu epiteliálne bunky.

Štúdia vaginálneho epitelu sa vykonáva pod mikroskopom niekoľkými spôsobmi: s fázovým kontrastom, fluorescenčné a svetlo. Tá je najbežnejšie. Pre túto štúdiu pripravujeme pevné a maľované ťahy, maľovanie, ktoré sa často vykonáva v súlade s metódou Schorr. Súčasne sa povrchové bunky: epitel sfarbený červeno alebo modrozelenej metóda, strednej a parabazálnych - modrozelenej a bazálnej - tmavo modrá.

Pap prvej štúdie s miernym zvýšením určiť umiestnenie buniek, a potom použiť väčší zvýšenie a počet buniek, a pomer ich druhov v percentách (kódov). Ak chcete zistiť, že je potrebné počítať index 200-300 buniek v nátere.

index zrenia predstavuje percento parabazálnych a bazálnych epitelových bunkách so strednou a povrchom. Parabazálnych a bazálnej bunky sa sčítajú. Keď položky index použiť rovnakú sekvenciu. Napríklad, 19/79/2 - tampón obsahoval 19% základné a parabazálnych, stredné a 79% 2% povrchových buniek z vaginálneho epitelu.

karyopyknosis index - je percento buniek povrchových epiteliálnych s pyknotické (Shrunken) beskariopiknoticheskimi jadier s rovnakými bunkami. Index nám umožňuje odhadnúť hladinu estrogénu v tele, pretože len pod ich vplyvom prichádza karyopyknosis, ktorý umožňuje určiť, či došlo ovulácie.

index eozinofília - pomer počtu eozinofilnookrashennyh buniek (červená) k počtu bazofilnookrashennyh (modro-zelená) buniek vaginálneho epitelu, vyjadrený v percentách. Výsledkom farbenie závisí od obsahu mukopolysacharidov v cytoplazme buniek, čo je v súvislosti s hladín estrogénov v tele: čím väčší je index eozinofília, vyššie hladiny estrogénov. Platí pravidlo, že index karyopyknosis eozinofíliu nad indexu.

Za normálnych okolností, v nátere zodpovedajúcej folikulárnej fázy menštruačného cyklu, väčšinou obsahoval medziprodukt epitelových buniek, povrch - do 30%. V polovici menštruačného cyklu (ovulácia) zvyšuje množstvo buniek povrchových epiteliálnych na 40-50%, ako sa blíži množstvo ovulácie zvyšuje až na 80-90%. Maximálny počet môže byť detekovaný za 13 až 15-denného menštruačného cyklu.

O luteálnej fáze menštruačného cyklu sú posudzované umiestnenie epitelových buniek v nátere. Prevládajúce medziľahlé epiteliálne bunky znovu, ktoré môžu tvoriť vrstvy, umiestnené jednotlivo alebo výstupný. Identifikovať a zložené a skrútené medziľahlé epiteliálne bunky. V neskorej luteálnej fázy menštruačného cyklu, môže byť detekovaný v náteroch leukocytov a erytrocytov (1-2 dni pred menštruáciou).

U zdravých žien v plodnom veku, bazálnej a parabazálnych bunky sa zvyčajne nachádzajú v náteroch iba počas menštruácie. S nedostatkom funkcie vaječníkov, ktoré sú identifikované a inokedy.

Pridelí ťahy s určitými vlastnosťami, ktoré nám neumožňujú posúdiť hormonálnej aktivity vaječníkov. Keď zápal pošvy (kolpitída) náteru na báze buniek všetkých vrstvách vaginálneho epitelu. S miernym znížením ovariálnej funkcie v luteálnej fáze menštruačného cyklu, epitel pošvy môže podstúpiť cytolýzy - deštrukciu bunkovej membrány. K tomu dochádza, keď sa vzhľad prechodných buniek sú bohaté na glykogén. Ničí ich padlého s Dederleyna.

Výsledkom je, že škvrna je určená veľkým počtom tyčí Dederleyna, bunkových jadier a malého množstva epitelových buniek. V oboch prípadoch je počet index nemá zmysel !. Keď cytolýze aplikovať lokálne na krátkodobej liečby antibiotikami potláčať nadmerný rast laktobacilov, potom (a len vtedy) vykonáva výskum.

Pre maximálnu spoľahlivosť výsledkov cytologického vyšetrenia pošvového epitelu je nutné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• škrabanie robí v oblasti bočných klenby hornej tretine pošvy;
• neprijateľné, aby sa hrubý škrabanie, s jedinou výhradou k štúdiu celých a legkootdelyaemye buniek. Detekcia buniek v nátere z hlbokých vrstiev epitelu poskytuje falošný záver o chýbajúce funkcie vaječníkov;
• Prenos materiálu zhromaždeného na snímke je vykonané opatrne, aby nedošlo k poškodeniu buniek;
• spôsobu dosiahnutia záveru štúdie brať do úvahy vek pacienta, deň menštruačného cyklu, zmeny v dynamike (cieľ 4-5 testy 1 menštruačného cyklu alebo 1 mesiac pri nedostavenia sa menštruácia);
• 2-3 dni pred začatím štúdie vylúčení sex a vaginálne manipulácie.

V zápalových ochorení pošvy a krčka krvácania dlho cytologické stery nepodliehajú stery z pošvy, a močovom sedimente. Predstavovať urotsitogrammu. Skutočnosť, že sliznica močového mechúra trojuholník má spoločný pôvod s vaginálnej sliznice a tiež sa mení s menštruačným cyklom.

Najväčší počet bunkových elementov epitelu obsiahnutého v rannej moči. Na vyšetrenie sa 25-40 ml a odstredí a potom prenesie kanylou zrazeniny na sklíčko. Ďalšie nátery pripravené a skúmané spôsoby, ktoré už boli popísané. Avšak urotsitogramma nie súdiť funkcie vaječníkov u ochorenia močového ústrojenstva.

Ako metóda pre vyšetrovanie biochemické hormonálne steroidy stanovenie obsahu estrogénov (estrón, estradiol, estriolu) v moči, s použitím spôsobu podľa Brown. Aj predpokladanú diagnózu z najviac autentických výsledkov pri dodržaní výsledkov moču krvných testov. Avšak, tie sú veľmi zložité a málo použitý v každodennej praxi.

Pre detekciu hladiny progesterónu v tele, je koncentrácia pregnandiol látky vytvorené v dôsledku jeho metabolizmu, moču, AK, folikulárnej fázy menštruačného cyklu moču výstup pregnandiol 1 mg za deň. Po ovulácii, jeho vylučovanie sa zvýši na 34 mg za deň, s vrcholy v 21-teho dňa menštruačného cyklu.

Vo folikulárnej fázy menštruačného cyklu, v plazme obsiahnutých v normálnej 0,1-2,3 g / 100 ml progesterónu v luteálnej a - 1,8-3,7 g / 100 ml. Táto štúdia však v súčasnosti možno vykonať len v laboratóriách.

Ak chcete zistiť funkciu žltého telieska možno nastaviť pridelenie pregnantriola. Tak, v folikulárnej fázy menštruačného cyklu v normálnom výkonom 1 mg látky za deň, a počas luteálnej - 2 mg na deň.

Falošné výsledky štúdie možno získať na liečenie nesteroidnými estrogény (Sinestrola), s glykozúria (zvýšenie hladiny glukózy v moči).

Hormonálne poruchy v tele môžu byť spojené s poruchami hypofýzy, na určenie, ktoré určujú mieru luteinizačného hormónu a folikuly stimulujúceho hormónu v moči. Skúmanie biologickej metódy sa vykonáva porovnaním účinku štandardného prípravy folikuly stimulujúci hormón a hormón izolovaná z moču pacienta, telo nezrelých myší (nastavené ovariálne hmotnosti).

Vylučovanie týchto hormónov v moči maximálne exprimovaný počas ovulácie. Zvýšenie luteinizačného hormónu v moči pozorované v druhej fáze menštruačného cyklu, a maximálny pokles - v období menštruácie. Maximálna močové vylučovanie folikuly stimulujúci hormón sa vyskytuje na začiatku menštruačného cyklu. Tieto štúdie boli vykonané v menštruačného cyklu.

Na diagnostiku nádorov vaječníka hormón produkujúce, polycystických vaječníkov a nadobličiek porúch funkcie kôra stanovenie hladiny 17-ketosteroidov v moči. Za normálnych okolností, 75% hormónu u žien je vytvorený v nadobličkách, 25% - vo vaječníkoch a v noci vyniká v moči 6-12 mg 17-ketosteroidov. Indikátor sa nezmenila v priebehu menštruačného cyklu.

K objasneniu dôvod menštruačného cyklu stanovenú denné vylučovanie urine kortikosteroidov (rýchlosť 2-5 mg denne). Ostatné výsledky ukazujú, nadobličky ochorenie, ktoré zase má vplyv na funkciu vaječníkov.

Vzhľadom k tomu, estrogén je obsiahnutý v moči najviac estriol, estrón je zvyčajne 2 krát väčšia ako estradiol, ktorá úroveň v krvnej plazme počas menštruácie nie je väčšia ako 0,03 g / 100 ml, zatiaľ čo pre ovuláciu - 0,1 g / 100 ml , Tiež zmení úroveň estrón a estriol v tele.

Pri normálnom menštruačnom cykle dĺžky pohlavia steroid obsah stanovený na 7., 14. a 21. dní, m. E. V skoré a neskoré folikulárnej a neskorej luteálnej fázy. Ak váš menštruačný cyklus zmenil po dobu vyšetrovania ostatných.

Stav slizsitoy slizníc vagíny je ovplyvňovaný androgény. Na svojom nadbytku v organizme, vo ster prevládajúcimi bazálnych a parabazálnych buniek znížila proliferáciu epitelu, čo vedie k zvýšeniu počtu medziproduktu a nedostatku povrchových epiteliálnych buniek. S nadbytkom androgénov v tele nátere zafarbeného vo svetlej farby, biele krvinky v ňom chýba. Medziľahlé bunky s jasnými obrysmi, bazofilné cytoplazma zafarbený, svetlo, veľkými jadrami, nesmorschennye, pretože tieto bunky nie sú skrútený.

Vaginálne cytologické stery dať predstavu o spoločnom pôsobení estrogénu a progesterónu na vaginálneho epitelu v priebehu menštruačného cyklu. Ak sú estrogény vytvorené vo zvýšenom množstve a progesterónu, menšie, než by mala byť, epitel má vysokú proliferáciu (nadmerný rast) a škvrny sa nachádzajú prevažne povrchových buniek.

K luteálnej fáze menštruačného cyklu, progesterón mal vplyv na vaginálneho epitelu, potrebu jeho predpríprave estrogénu. V dôsledku toho je normálny vývoj oboch hormónov v tele umožňuje získať ťahy charakteristické druhu pravidiel.

Keď hormonálne poruchy v tele ťahy neposkytujú úplné informácie o presnej diagnózy. Napríklad, pri normálnej úrovni estrogénov a progesterónu žiadna škvrna môže poskytnúť obraz zodpovedajúce zvýšenie produkcie estrogénov. Je ťažké urobiť jednoznačný záver, s nedostatočnou vaginálne proliferácia epitelu, pretože to môže byť spojené s nedostatkom estrogénu a zvýšenú produkciu androgénov v tele. Tak, keď androgén ovariálne nádory ster vzor môže zodpovedať ovariálne zlyhanie, takže je dôležité, aby diagnostikovať komplexné vyšetrenie pacienta a jej sledovanie dynamiky.

K diagnostike hormonálne poruchy a hormonálna terapia výber sa vykonáva funkčné testy, ktoré sú rôzne mechanizmy účinku. ako priame testy zamerané na stimuláciu, môže detekovať hladinu endokrinných porúch: poruchy vaječníkov, hypofýzy alebo hypotalamu. V prípade, že funkcia vaječníkov stimulačných hormóny uplatňujú svoje účinky, táto choroba je spojená s poruchami hypotalamus-hypofýza. V opačnom prípade, ich príčinou je zlyhanie vaječníkov.

Zvrátiť alebo potlačiť vzorky odhalí hyperaktivitu hypofýzy. Takže v prípade, že hormón inhibíciu funkcie vaječníkov, prejavuje svoj účinok, ak sa podávajú do tela, znamená to, že hormonálne poruchy nie je spojený s ovariálne ochorenie.

Rôzne náročných vzoriek sú vzorky pre selektívne pôsobenie hormónu, ktorý môže pomôcť určiť, ktorá časť hypofýzy podrobené patologická zmena, pretože hypofýza reguluje aktivitu žliaz s vnútornou sekréciou.

Pri amenorea určiť prítomnosť deficiencie estrogénu testu vykonanému s progesterónom. Počas 3-5 dní, sa pacientovi podáva intramuskulárne v 10-20 mg progesterónu za deň. Ak sa odstraňovanie lieku spôsobuje krvácanie z maternice, je vzorka pozitívna. To znamená, že hladina estrogénu v tele je postačujúca, ale progesterónu vyrobený málo alebo chýba. Takže, amenorrhea nesúvisí s ochorením maternice. Nedostatok maternicové krvácanie po progesterónu stimulácii alebo potvrdenie deficiencie estrogénu v organizme, alebo spojená s poruchami maternice. Vyjasniť diagnózu v tomto prípade budete musieť stráviť ďalší kombinovaný test estrogén-progesterón.

Vzorky s progesterón môžu byť použité na identifikáciu syndróm Stein - Leventhal. Hypofýza v tejto patológie stimuluje nadmernej tvorbe androgénov vaječníky, o čom svedčí zvýšený vylučovanie 17-ketosteroidov. Podávanie progesterónu v tomto prípade zníži hypofýzy luteinizačného hormónu a inhibovať tvorbu androgénov vaječníky.

S kombinovaným vzorky pre 10-14 dní s estrogénu a progesterónu potom po dobu 3-5 dní. Ak potom spustiť krvácanie z maternice, a preto amenorea je spojené s nedostatočnou funkciou vaječníkov. V opačnom prípade je nutné hľadať príčiny amenorrhea maternicovej patológiu.

Pre zistenie príčiny maternicové krvácanie tiež použiť hormonálnu vzorku. Napríklad, niekoľkokrát denne podávané estrogény a progesterón v pomere 1: 10. Ak sa tieto opatrenia vedú k zastaveniu maternicové krvácanie, niekedy dokonca bezprostredne po podaní lieku, potom môže spôsobiť nedostatočnú tvorbu progesterónu v tele.

Negatívny test ukazuje, že maternicové krvácanie v dôsledku hormonálnych porúch. V tomto prípade, jej príčiny sú zápalové ochorenia maternice, nádory, poruchy krvnej zrážanlivosti.

Keď amenorea stráviť testu s estrogénom, ktorá sa podáva po dobu 1 týždňa. Po vysadení lieku začína maternicové krvácanie. V tomto prípade môžeme hovoriť o nedostatku estrogénu v tele a udržiavať citlivosť endometria k nim.

Biopsia - plot textilné kusy pre štúdie s použitím otschipyvaniya alebo znížiť. Ďalej tieto látky sú podrobené histologické vyšetrenie. 3 Gynekológia táto manipulácia bola stále krčka maternice.

detekcia Biopsia abnormálne oblasti tkaniva počas kolposkopiu. Plotové tkaniny vyrobené z oblastí, ktoré po expozícii na kyselinu octovú maľované biele a nefarbené jódom.

Biopsia je menšia bolesť a nevyžaduje anestezii- ale musí brať do úvahy individuálne citlivosti pacientov bolesti. Za predpokladu, že oplotenie tkaniva kusy z viacerých miest skôr, aby striekacie lokálne anestetikum lidokaín.

Biopsia pri kolposkopii podľa otschipyvaniya vykonáva pomocou špeciálnych klieští a vyrezaním - s "Surgitron" zariadení.

Plot tkanív pre histologické štúdie bola vykonaná 3-5 dní po menštruácii. To je spôsobené tým, že obnova krčka zranených oblasti bude trvať 2 týždne a je potrebné, aby sa to stalo pred menštruáciou.

Táto manipulácia môže niekedy spôsobiť komplikácie, ako je krvácanie z poškodených ciev krčka maternice, infekcie.

Po biopsii, pacient po dobu niekoľkých dní, kedy môže byť mierne bolesti v podbrušku ťažného charakteru, nie je hojné krvácanie z pošvy. V tejto dobe by nemal byť zvýšený viac ako 3 kg, sa odporúča, aby sa vzdal sexu po dobu 2 týždňov, rovnako ako hosťujúci príjem sauny a kúpele. Okrem toho v tomto období nemala užívať lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi. Ak chcete znížiť bolesť, môžete si vziať nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén).

Kontraindikácie biopsia sú poruchy koagulácie a akútne zápalové ochorenia. Pred manipuláciou pacient vyšetrený. Ak máte v pláne anestézie, potom 12 hodín pred biopsiou vylúčiť jedla a tekutiny.

Pri manipulácii s pacientom je na gynekologické kreslo. Po prvé, krčka maternice je vystavené cez pošvový zrkadlá, a potom ju opraviť pinzetou a odvrátiť guľku nadol. Plot je vyrobená z materiálu, najviac podozrivých krčkovej oblasti. K tomu, na hranici abnormálne a normálneho tkaniva boli narezané klinovitý slice width 5 mm, čo je zachytiť nielen epitel, ale aj krčnej stróma. Rana zošitá z struna (self-vstrebateľné stehy). Pri odvzdušňovaní sa vykonáva tamponáda vaginálne obväzu z rany, namočí hemostatickej prostriedky (fibrín, aminokaprónovú kyselina) alebo aplikovať na krčka maternice hemostatické huby.

Získa sa z materiálu pacienta sa ponorí do 10% roztoku formaldehydu a dodané do histologické laboratóriu. Uistite sa, že zaznamenať pozíciu v dokumentácii, ktorá časť z nich vzal materiál na výskum.

Pri revízii biopsia vykonaná vylúčiť rakovinu krčka maternice. Na ovládanie tohto konizácia - kruhový excíziu okolo krčka maternice krčka maternice pre zachytenie aspoň jednu tretinu jeho dĺžky.

Pri snímaní diagnostické kyretáž tkaniva závisí od šírky šírenie patologického procesu, a je vykonané v rámci zdravého tkaniva.

Indikácie pre konizáciou a diagnostický kyretáž? je k dispozícii patologickej časť pre vizuálnu kontrolu, záver prekancerózne stav maternicového epitelu kanála po dilatáciu a kyretáž a histologické štúdie hojenie rán v tomto prípade trvá 4-6 týždne. Po dilatácie a kyretáž z krčka maternice vylúčiť sex počas 4 týždňov, a po konizáciou - 6-8 týždne.

Takéto možné komplikácie po krčné konizáciou ako jazvy stenózy, ektopickej výskytu (offset vrstvy tkaniva prerastania endocervixu na jeho povrchu, atď.).

Po cervikálny biopsia vykonáva ambulantne, v niektorých prípadoch poskytnúť list potvrdzujúci neschopnosť pacienta pracovať po dobu 1-2 dní. Cervikálny biopsia, diagnostický kyretáž endometria, vrátane kanála krčka maternice, pacient poskytuje list po dobu invalidného až do 10 dní. Po 4-6 týždňov po biopsii gynekologické vyšetrenie sa vykonáva pomocou vaginálnych zrkadiel.

Indikácie pre biopsiu sú vaječníkov menštruačné nepravidelnosti, ktoré nemajú vplyv na stimuláciu hormonálnej substitučnej terapie, prítomnosť dodatočného záujmu vaječníkov a expanznej papilárnej prírody na ich povrchu, polycystických zmeny podozrivých tekomatoz.

Biopsia sa vykonáva pri laparoskopii. S vaječníka atraumatické kliešte uchopiť jeden z pólov a opraviť ju do požadovanej polohy pre biopsiu.

Potom, bioptické kliešte rukoväť vhodné pre štúdium vaječníkov časti. Tak, v polycystických ovárií pre výskum tkanivá odobraté z prostrednej časti tela, na vonkajšej bráne vaječníku. Potom pokračujte otschipyvaniyu tkanivových rezov. Rana sa podrobí koaguláciu, čo zabraňuje krvácaniu. Keď polycystických vaječníkov zmeny urobené rozsiahle biopsiu - pričom kus látky 1,5 x 2 cm, s hrúbkou 1 cm.

Histologický záver po vykonaní biopsie za 10-14 dní.