Ženské pohlavné hormóny v menopauze (menopauza)

Namiesto toho sú všetky štandardné predpísané PREMARIN, zmes viac ako dvadsiatich rôznych konských estrogénov získaných z moču gravidných kobýl. Názov produktu PREMARIN je odvodený z anglického slova "moču", "tehotná kobyla» (tehotná, kobyla, moču). Ak si nie ste istí, vložte veľkú kvapku vody na tablety a vône.

Ženy, ktoré neboli odstránené maternice, pripravené vo forme syntetického progestínu, obvykle nazýva Provera (medroxyprogesterón). Tento hormón je produkovaný v laboratóriu. To je veľmi odlišné od prirodzeného progesterónu. Účelom syntetického progestínu - zabrániť PREMARIN príčinou príliš veľa rast tkanív v maternici, čo môže nakoniec viesť k zvýšenému riziku rakoviny maternice. Prírodné progesterón robí to isté, ale bez vedľajších účinkov Provera, ako predmenštruačný syndróm.

PREMARIN bol vytvorený v roku 1949, a na historických a ekonomických dôvodov, to pokračuje byť štandard proti ktorému sa meria účinok všetkých ostatných hormónov podieľajúcich sa na regulácii menopauzy. Tento estrogén liek sa používa vo všetkých hlavných štúdiách. Bolo preukázané, že tlmí príznaky menopauzy u mnohých žien, a tiež znižuje riziko kardiovaskulárnych chorôb, osteoporózy a Alzheimerovej choroby. Mnohé ženy sú zle znášajú ju a tým zastaviť jej používanie. Až príliš často spôsobuje bolesť na hrudníku, bolesti hlavy, nadúvanie. A mnoho žien nechce vrátiť obdobie, v ktorom sa často cítia chorý a bolesťou.

Dokonca aj pri nižších dávkach, žena nedostal to, čo hovorím najlepšiu liečbu. Tu je prečo: PREMARIN neobsahuje žiadne hormóny spojené s tými nájdený v ľuďoch.

Vo kvôli obavám z rakoviny prsníka spojenej s estrogénovej terapie a používaním syntetických hormónov, ktoré ľudský organizmus nie je zvyknutý riešiť, môžeme povedať, že ich použitie - rozsiahly experiment na ženskej populácie. Zároveň smiešne počuť, že využívanie prírodných hormónov, biologicky totožné s tými, produkovaný v ženskom tele je považované za "alternatívne" medicíny.

Individuálny výber hormonálna substitučná terapia

Pre ženy, ktoré vyžadujú hormonálna terapia, pretože majú príslušné symptómy alebo rizikové faktory, tam je dobrá správa. Skôr než znižovať celú otázku používanie hormónov estrogénu, vieme, že hormonálna substitučná môžu vyžadovať účasť dvoch ďalších tried hormónov produkovaných vaječníkmi: progesterón a androgény.

Pár slov o trápne a vždy diskutovali slovo "prírodný". Hormonálna zložky PREMARIN je pre kone úplne prirodzené, ale to je slovo, najčastejšie používaná na rastlinné hormóny (fytohormóny), nájdený v takých potravín, ako sóje a sladké zemiaky. Ľudské telo využíva rastlinných hormónov lepšie ako kôň, pretože sme jedli po milióny rokov, ale stále majú odlišné zloženie, na rozdiel od hormónov produkovaných v ľudskom tele.

Prirodzené hormóny, ktoré budú popísané, patrí do inej kategórie. Pochádzajú z hormónov, nájdených v sóje a Yams, ale štruktúra molekuly je upravený v laboratóriu tak, aby boli presne rovnaké ako u ľudí. Preto sa tiež nazýva Bioidentical hormóny. Prirodzený estrogén, progesterón, testosterón, ktorý je možné zakúpiť v lekárni predpis, boli získané týmto spôsobom. Množstvo hormónu je štandardizovaná tak, že jeho účinok môže byť dávkovaný, je predvídateľné.

Nie je dôležité, či je hormón je produkovaný v laboratóriu. Ak zodpovedá hormón produkovaný v ľudskom tele, to je - prirodzený hormón.

Na rozdiel od bežnej praxe "zázračné pilulky", keď predpísané PREMARIN 0,625 mg pred menopauzou a menopauzy každá žena, ktorá sa objavila na hodiť náhradnej lekár terapie Bioidentical hormóny nie je jediného jednotného odporúčania a programy. Liečba je vybraná individuálne pre každého pacienta, a v prvom roku po podaní neustále rafinované, kým sa nájsť najlepšie dávku. Táto dávka môže byť potom znovu treba objasniť, ako je v ženskom tele bude ďalšie zmeny spojené s menopauzou, a jej telo, životný štýl, strava, tiež zmení.

Cieľom prírodné hormonálnej substitučnej je hormóny zotavenie (alebo ich predchodcovia) do normálnej hladiny, ktoré boli uvedené u žien vo veku 30-40 rokov. Integrovaný prístup zahŕňajúci všetky tri typy hormóny (estrogény, progestíny, androgény), dáva tie najlepšie výsledky aj u žien s hysterektómii. Dnešné ženy po hysterektómii estrogén ponúkať len s rolou "progesterón a androgény sa neberú do úvahy.

Teoreticky stovky kombinácií hormónov, vrátane estrogénu, progesterón, DHEA a testosterón, sú k dispozícii a môžu byť podávané rôznymi spôsobmi, vrátane orálneho, transdermálna, cez vagina. Výber je veľký a môže dokonca do rozpakov vás, takže sa odporúča začať s štúdiu profilu hormónu každá žena, ktorá sa obáva o jeho stave v menopauze alebo kto bude mať príznaky menopauzy. Táto počiatočná profil sa najlepšie vykonáva vo veku štyridsiatich-nepárnych rokoch, keď žena nemá žiadne príznaky menopauzy. Ak jej vlastný ideálny úroveň bude vopred známa, potom to bude oveľa jednoduchšie vybrať si ideálnu liečby, presne prispôsobené pre ňu, ak ju potrebuje.

Vzhľadom k tomu, menopauze môže trvať tak dlho, ako 13 rokov, bude musieť zmeniť režimy lieky alebo hormonálnej terapie, aby posúdila potrebu pokračovať v priebehu celého obdobia prechodu k menopauze.

Teraz existuje viac možností, ako pomôcť jej vybrať individuálny program pre hormonálnu substitučnú terapiu.

Vzhľadom k tomu, že sa zistilo, že určité hormonálne v slinách nedáva menej presné výsledky ako ich stanovenie v krvi, hladina koordinačné veda v slinách přidělitelnými dávkami hormónov pre každú ženu aj naďalej vyvíjať. Napríklad po transdermálnej podaní hormónov v slinách ich úroveň rastie oveľa rýchlejšie než hladiny v krvi. V súčasnej dobe nie sú k dispozícii žiadne dlhodobé údaje pre sledovanie sh dlhodobé výsledky vo veľkých skupinách žien liečených fyziologickým náhradná dávka estrogénu. Ale bez týchto údajov, nikdy nebudeme schopní odpovedať na otázky, ktoré vzniknú pri hormonálnej substitučnej terapii, odpovede na ktoré potrebujeme.

Typy ženských hormónov

estrogén

Ženinho telo prirodzene tvoril tri typy estrogénov: estrón (E₁), Estradiol (E₂) A estriol (E₃). Veľké množstvo estrogénu vyrobenej vrstvy tuku v tele. To je jeden z dôvodov, prečo ženy prestať menštruovať anorexia a predčasné osteoporóze. Oni jednoducho nemajú dosť telesného tuku pre udržanie normálnej funkciu hormónov. Estrogén pôsobí ako rastový hormón pre tkanivo prsníka, maternice a vaječníkov. Nadmerná stimulácia týchto orgánov estrogénu vedie k nadmernému rastu buniek, ktorá môže viesť k rakovine. Priaznivý účinok estrogénu je zvýšiť hladinu "dobrého" cholesterolu (HDL cholesterolu, HDL), ako aj priaznivý vplyv na cievne steny. To je jeden z dôvodov, prečo terapia náhrady estrogénu znižuje riziko kardiovaskulárnych ochorení. To pomáha zabrániť osteoporóze tým, že inhibujú činnosť kostných buniek nazývaných osteoklasty. Podieľajú sa na spracovanie a výmenu starých kostí. To tiež znižuje krv do hlavy, zabraňuje stenčenie a suchosť pošvy, zahusťuje kolagénové vrstvy kože, pretože zvyšuje jej pružnosť a zabraňuje vrásky.

Video: Yoga Dámska pre tých, ktorí chcú zlepšiť hormonálnu rovnováhu počas menopauzy, alebo počať dieťa

Najúčinnejšie a najčastejšie používané estrogény - estradiolu a estrónu. Sú k dispozícii v rôznych formuláciách, vrátane transdermálna a perorálnej liekovej formy. Avšak, ak existuje zvýšené nebezpečenstvo rakoviny prsníka z akéhokoľvek dôvodu sa odporúča, estriol, a to napriek skutočnosti, že niektorí experti predpísané pre ženy s rakovinou prsníka, obvyklý estrogén, pretože mnoho z týchto žien trpí nedostatkom hormónov.

S výnimkou estriolu estrogénu z akéhokoľvek zdroja, prírodné alebo nie, môže byť nebezpečné v prípade, že dávka je príliš vysoká, alebo nie je v rovnováhe s progesterónom. Existuje pravidlo pre estrogén (estriol okrem): použiť najmenšiu dávku, ktorá pomáha k úľave od príznakov.

Ideálne prípravky presne zodpovedajú hormón vylučovaný ženskom tele. Tie môžu byť ľubovoľná kombinácia estradiolu a estrónu z predpis lekárne. Prípravky Estras, Estroderm a Klimera obsahujú estradiol. Ortoest obsahuje jeden druh estrola.

Estrogén, podávaný cez kožu vo forme náplasti alebo masti, môže často dosiahnuť oveľa vyššiu úroveň liečiva v krvi, ako je v prípade perorálne. V niektorých prípadoch ženy potrebujú desatinu dávky estrogénu produkované na kožu, v porovnaní s perorálne lieky.

Video: Ako žena prejsť menopauze a menopauza

To je - jeden z dôvodov, prečo je dôležité skontrolovať hladiny hormónov v slinách.

theelol

Ženy, ktoré mali rakovinu prsníka alebo iný neopláziu spojené s estrogénom, rovnako ako ženy s akýmkoľvek typom rizika rakoviny prsníka, ako pravidlo, ktoré sa nepovažujú za vhodných kandidátov na konvenčné hormón estrogén. U týchto žien, alternatívou je estriol je slabý estrogén. Predpokladá sa, že bol do istej miery chráni proti rakovine prsníka.

Estriol nespôsobuje nadmerný rast buniek výstelky maternice, alebo prsného tkaniva. Ukázalo sa, že má tiež pozitívny vplyv na dermálnej kolagén, rovnako ako iné estrogény. Avšak, to nemá rovnaký priaznivý vplyv na hladinu cholesterolu v krvi, estradiolu a estrónu. Okrem toho, len vysoké dávky (12 mg alebo viac, za deň), môže mať vplyv na hustotu kostí. Typicky, takéto dávky spôsobiť nevoľnosť, a sú preto ťažko použiť na klinike. Zvyčajná orálna dávka je 2 mg za deň. Estriol použité v kombinácii s inými estradiolu a estrolom že aspoň teoreticky, pokúsiť sa znížiť riziko proliferatívnej (teda urýchlenie delenie buniek a rast tkaniva) účinky estrogénu na prsného tkaniva. Údaje za všetky účinky tohto prístupu sú teraz v skúmaní.

progesterón

Prírodné progesterón líši od syntetické progestíny, napríklad medroxyprogesterónacetát (Provera). Na rozdiel od Provera, ktorá spôsobuje nadúvanie, bolesti hlavy, depresie a prírastok hmotnosti, rovnako ako sa zvyšuje riziko smrteľnej kŕči koronárnych tepien, prírodné progesterón nemá žiadne vážne vedľajšie účinky, ak sú používané v bežných dávkach. Že nemá žiadne nepriaznivé účinky na hladinu lipidov v krvi, ako protiklad k overeniu. Sú chvíle, kedy žena potrebuje silný farmakologický účinok Provera, ako je ťažké krvácanie. Avšak, pre účely hormonálnej substitučnej terapie, prírodné progesterón sa hodí skôr ako. pokiaľ ide o abstinenčných príznakov a neprítomnosti vedľajších účinkov.

Na klinické účely normálneho prepočtu - zodpovedá 5 mg Provera 100 mg prírodného progesterónu v prípade, že žena, ktorá liečivo orálne. Všeobecne platí, že dostatočné množstvo progesterónu by mala byť venovaná zníženie aktivity receptorov estrogénu v prsnom tkanive a sliznice maternice vrstiev a k zníženiu účinku hormónu na rast tkanív počas estrogénovej terapie. Perkutánna 2% progesterónu krém v dávke raz štvrtinou lyžičky (25 až 30 mg), bolo preukázané, že vedie k tomu, že progesterón dosiahla fyziologickú hladinu, a to je často všetko, čo žena potrebuje proti účinkom estrogénu, hoci to je veľmi individuálne v. rôzne ženy, a mal by každý vybrať ich liečbu.

Mnohí lekári sa domnievajú, že táto masť progesterón ako progesterón, nefungujú, pretože nevedú k významnému zvýšeniu hladín hormónu. hladina progesterónu v krvnom sére je často nízka, keď žena používa progesterónu masti, pretože keď progesterónu do krvného riečišťa, 80% z nich sa viaže na plazmatické membrány červených krviniek. Táto časť progesterónu nie je vidieť pri štúdiu jeho hladiny v krvnom sére. Je to z toho dôvodu, že hladiny hormónov v slinách sú často vyššie ako v sére. V ideálnom prípade by sa dalo zmerať hladinu hormónov na monitore v zdravotníckom zariadení.

Aby bol účinný, masti pre aplikáciu na pokožku, musí obsahovať aspoň 400 mg progesterónu za uncu, alebo 14 mg na 1 g látky. Masti Pro-Gest, Fem-Gest, Bio Balance, Ostaderm, Progonol a ďalšie v súlade s touto normou a prekročiť ju. Zvyčajná dávka progesterónu mastí standaetizirovannyh je z jednej štvrtiny až pol čajovej lyžičky na kožu raz alebo dvakrát za deň. Teoreticky neexistuje nebezpečenstvo predávkovania a mnoho žien používa 400 mg alebo ekvivalent trubky či bánk, bez toho aby došlo k poškodeniu seba do jedného týždňa.

Mnoho masť z divokého jamu (Dioscorea) môžu obsahovať malý alebo žiadny progesterón ju obsahujú. Hoci divokej yam - jednej zo zložiek používaných v laboratóriu získať progesterón a iné pohlavné hormóny, ale nie dosť údaje, ktoré ukazujú, že masť z priadze môže pomôcť ženu, rovnako ako štandardizované vzorec. Divoký yam, možno má výhody ako zdroj fytohormónov (rastlinného hormónu), ale prečo to nemá žiadny merateľný efekt rovnaký ako u štandardných liekov.

Avšak, neexistuje štandardný režim hormonálna substitučná terapia.

androgény

Androgénne hormóny DHEA a testosterón potrebný pre energiu, vitalitu a sexuálny apetít. androgén úrovne môže byť znížená po hysterektómii, a to aj s vaječníkmi. Môžu tiež spadať po vajíčkovodov ligácia v dôsledku zmeny prietoku krvi vaječníkov. Mnoho žien, ktorí nemajú pocit, zvlášť dobrý aj na estrogénu a progesterónu začínajú cítiť sa skvele po jedle malé množstvo dehydro-epiandrosterona a testosterónu. Zvyčajne je počiatočná dávka perorálneho dehydro-epiandrosterona je 5 mg dvakrát denne. Občas môže byť potrebné zvýšiť tento počiatočná dávka vyššia ako 10 mg dvakrát denne, však, niektoré ženy potrebujú priamo začať s testosterónom, ktorý môže byť poskytnutá vo forme tabliet alebo masti. Mnoho žien zistí, že prírodné testosterón v dávke 1 až 2 mg každý druhý deň vo forme vaginálnej masti uvoľňuje ako vaginálna suchosť a problémy s libida. Lekárnik v lekárni môže vám liek na predpis.