Menopauza

Menopauza - fyziologický obdobie života v dôsledku starnutia involuční zmeny reprodukčného systému. V tom sú nasledujúce kroky: pred menopauzou - obdobie pred menopauzou (cca 2-5 rokov) menopauza - posledné menštruačné krvácanie, menopauze - obdobie života, prichádza rok po menopauze.

Jedným z možných dôvodov poklesu funkcie vaječníkov u žien pred menopauzou je zníženie počtu týchto receptorov pre gonadotropíny, čo má za následok postupný pokles produkcie estradiolu progesterónu, androstendiónu a testosterónu vaječníkov zníži o 2-3 krát. Strata trofických účinkov estradiolu na urogenitálny systém a kosti vedie k rozvoju komplikácií, medzi ktoré patrí atrofickej vaginitídy, močového mechúra poruchy a osteoporózy. S nástupom menopauzy rozvíjať aterogénny zmeny lipidového profilu, čo prispieva k rozvoju aterosklerózy.

Obvykle menopauze dochádza vo veku medzi 45 a 55 rokmi (často v 50-51 rokov) medzi nimi. Ženy, ktoré fajčia menopauze dochádza v priemere ako 2 roky.

1. Porušenie menštruačného cyklu, 90% žien začína v asi 4 roky pred menopauzou.

2. Návaly tepla (40% žien), sú často kombinované s potením a začervenanie kože, a vo väčšine prípadov skončí 5 rokov po menopauze.

3. mechúra poruchy (50%) v dôsledku atrofie močovej trubice a hrdla močového mechúra sa prejavuje močovej inkontinencie (pri kašli, smiechu, rýchla chôdza), časté zápal močového mechúra a pyelonefritídy.

4. Sexuálne poruchy: zníženie libida, vaginálnu suchosť, dyspareunia.

5. Emocionálne: podráždenosť, zmeny nálad, depresie, fóbie.

6. Osteoporóza je spojená so zvýšeným rizikom zlomenín.

7. komplikácie aterosklerózy, predovšetkým CHD.

8. Dementsiya- ženy Alzheimerova choroba sa rozvíja v 2-3 krát častejšie než muži vŕby jeho patogenézy je daná hodnota nedostatkom estrogénu.

Zastavenie menštruácie u žien vo veku okolo 50 rokov je zvyčajne samo o sebe svedčí o výskyte menopauzy. V niektorých prípadoch je skutočnosť, že jeho výskytu je potrebné potvrdiť s hormonálnou štúdie, ktorá identifikuje zvýšené hladiny FSH a estradiolu úrovni zníženej. Stupeň zvýšenie hladín FSH nekoreluje so závažnosťou postmenopauzálnych symptómov a komplikácií. Ak je žena naplánovaný termín hormonálnu liečbu estrogénmi, musíte najprv vykonať nasledujúce testy: mamografie, panvovej ultrazvuk, steru z krčka maternice na atypiu, vyhodnotenie rizikových faktorov kardiovaskulárnych ochorení a tromboembolické komplikácie.

Ďalšie príčiny urogenitálne ochorenia, osteoporózu, návaly tepla, poruchy nálady.

Estrogén terapie môžu byť podávané za účelom zmiernenia symptómov (návaly horúčavy, urogenitálne symptómy, atrofická vaginitída), ako aj, aby sa zabránilo dlhodobé komplikácie charakteristických klimakterických syndróm (osteoporóza, koronárna srdcové ochorenia, demencia). Estrogény (maternicovej k dispozícii - v kombinácii s progestínmi) môžu byť podávané vo forme tabliet, náplastí, a vaginálne čapíky. S pomocou estrogénu sú zvyčajne pomerne jednoduché strihaný príznaky, ako sú návaly horúčavy, vaginálna suchosť a urogenitálnych porúch. V rovnakej dobe, konsenzus o uskutočniteľnosti dlhodobej estrogénovej terapie u žien po menopauze chýba.

Estrogén substitučná terapia u žien po menopauze sa 50% zníženie rizika vzniku zlomenín kostí, Alzheimerovej choroby a rakoviny hrubého čreva. Existujú dôkazy o malé zvýšenie rizika rakoviny prsníka a tromboembólie.

Dedov II, Melnichenko GA, Fadeevo VF

endokrinológia

Delež v družabnih omrežjih: