Meningitída epidémie mozgovomiechového, príznaky, liečba, príčiny

epidemiológia. Zdrojom nákazy je meningitída pacientov alebo zdravých bacillicarriers. Najčastejšie sa vyskytuje u detí mladších ako 5 rokov a mladší tváre. Výskyt vzrástol vo februári - apríli.

Etiológie, patogenézy. Patogén - meningokokmi Vekselbauma. Je umiestnený aj extra- a intracelulárne. Veľmi citlivé na chlad, takže plodiny by sa malo uskutočniť pri lôžku. Podľa rozlíšiť antigénnych typov konštrukcie 5 sérologické (A, B, C, D, E). Citlivé na sulfónamidy drog, penicilín, chloramfenikol, tetracyklín.
Niekedy sa na mieste realizácie vytvoril mierny zápalový proces v podobe rhinopharyngitis. Potom sa patogén vstupuje do krvného obehu a hematogénne drift všetkých orgánov. Postihuje hlavne mater, čo spôsobuje hnisavý zápal nej. Hnisavý výpotok sa hromadia na báze mozgu a na povrchu čelnej a temennej lalokov. U niektorých pacientov, pôvodne prítomných sa septickým procese s porážkou niekoľkými orgánov a systémov, vývoj hemoragickej syndrómu. Potom, čo táto choroba tvoril trvajúce imunitu.

Symptómy pre meningitída epidémie mozgovomiechová

Inkubačná 3-4 dni (od 2 do 7 dní). zimnica vyskytuje medzi plnému zdraviu, teplota rýchlo dosiahne 39-40 ° a vyššie čísla. Pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy. vracanie sa vyskytuje často, zvyčajne viac, niekedy - kŕče, bezvedomie (u detí). U niektorých pacientov je precitlivenosť zmyslov (citlivosť na svetlo, hluk, kožné precitlivenosti). Pri vyšetrení je uvedené hyperémia, kataru horných dýchacích ciest (nádcha, zápal hltana), herpetické kožná vyrážka, kedy tvar septický meningitídy (meningococcemia) na koži môžu byť rôzne prvky, vyrážka (roseola, makuly, papuly, krvácanie). Najcharakteristickejšou pomerne veľké krvácania na koži (5-10 mm v priemere). U dojčiat pozorované vypuklé Fontanelle. Tieto šľachovej reflexy boli svieži, známky fokálnych mozgových lézií nie sú obvykle prípad. V závažných prípadoch je zníženie šľachových reflexov, Babinský znakových, ústredné ochrnutie, lebečnej poškodenie nervov (zrakový, výtok, menej tváre, okohybných). Neliečená nádcha uchovávať po dobu 1-2 týždňov, potom sa postupne znižuje. Oživenie je pomalé. Pri antibiotickej terapie normalizácie teploty zvyčajne dochádza počas 4-5 dní, a rehabilitácia moku - iba 2 až 3 týždne.
Mozgovomiechového prúdi tekutina pod vysokým tlakom (až do 600 mm za rok. V.), bunky 6000-10 na 000 alebo viac. Ovládaný neutrofilov. Pri mikroskopii zafarbené metylénovou modrou zrazeniny detekovať (intra a extracelulárne) meningokokov. Množstvo proteínu v mozgovomiechovom moku zvýšenej, cukor a chloridy - poklesla. V periférnej krvi je uvedené leukocytóza.

Video: Angina oorusuna Karshi charalar

} {Modul direkt4

Atypické formy meningitídy. Fulminantnej forma je zvyčajne vidieť u detí do 2 rokov. Vyvíja náhle. Vyznačujúci sa rezchayshim toxicita, vysoká horúčka, hemoragické vyrážka na koži, rýchly rozvoj kóme, collaptoid stáť. Smrť nastáva počas prvých 24 hodín po nástupe ochorenia. Meningeálnej príznaky a významné zmeny v mozgovomiechovom moku je sledovaný. Meniigokoktsemiya prejavuje ako septický ochorenie oplývajúci kožné krvácanie, poranenie kĺbov, očí (uveitída), ale bez meningeálnej javy. Neúspešný forma vyznačuje tým, mierne, 2-3 dní horúčky, miernych význačnými meningeálnych symptómy miernymi modifikáciami CSF (počet buniek 500-600 1 mm²).

Video: Upozornenie: záškrt

uznanie na základe charakteristickej klinickej (akútna nástup vyjadrené meningeálnej symptómy sa mení s alkoholom). Potvrdilo uvoľnenie meningokoka z mozgovomiechový mok, krv a tekutiny herpetické vačkov.

Liečba epidémie meningitídy mozgovomiechového

Použité sulfo lieky. Prípravky sa podávajú orálne v 4 rozdelených dávkach. Zároveň predpísať penicilínom vnútrosvalovo až do výšky 1 000 000 až 1 500 000 IU denne (pre deti 500 000 až 800 000 IU). V ťažkých foriem ďalej pridá intralyumbalno sodnej soli penicilínu v dávke až do 50 000 IU pre dospelých (deti mladšie ako 1 rok 3000 jednotiek, staršie zvýšiť dávku 3000-5000 jednotiek za rok života). Priradenie tiež chloramfenikol v dávke 50 mg na 1 kg telesnej hmotnosti za deň a kortizónu na 150-200 mg u dospelých a až 30-50 mg na deň pre deti. So zlepšením stavu (2-4 dni) intralyumbalnoe zavedenie penicilínu zrušiť, kortizón liečba pokračuje 3-4 dni. Sulfáty lieky a penicilínom intramuskulárne pacientom 4-5 dní po úprave klinického stavu. Vypúšťané pacientov po úprave klinického stavu a normalizáciu mozgovomiechového moku a dvojitými negatívnych výsledkov štúdie na krku hlienu meningokoka.
Prevencia. Izolácia pacientov, identifikácia zdravých baktérií nosičov v skupinách detí. Bacillicarriers izolovať (home) 7-dňový vytvrdzovania sulfónamidy.

Video: Angiografiyalyk izild l p p y w Kendal l t? Pulse ber ND. video