Zobrazovacie metódy srdcových a cievnych

Tradičné metódy CT a MRI sú užitočné dosť, vzhľadom k neustálemu znižovaniu v srdci, ale s zrýchlený dát CT a MRI poskytujú diagnostické srdcovej obrázky. V niektorých prípadoch to vyžaduje premedikáciu (napr. Betablokátory) na zníženie tepovej frekvencie počas zberu dát. Okrem toho, pri použití synchronizácie zbere dát alebo rekonštrukciu obrazov sa elektrokardiogram (EKG synchronizácia), že je možné kombinovať informácie z rôznych fázach srdcového cyklu pre zobrazovanie v určitej fáze srdcového cyklu. Metóda CT, kde je synchronizácia EKG používa na to, aby röntgeny v určitej fáze srdcového cyklu, vyznačujúci sa tým, nižšia radiálne zaťaženie nB v porovnaní s metódou kontinuálneho zberu dát cez niekoľko srdcových cyklov vzorky pre rekonštrukciu iba cyklu zistená fázy (rekonštrukcia synchronizácia), m. a. v druhom prípade je röntgenová trubica pracuje kontinuálne v priebehu celého testu.

röntgen hrudníka

Röntgen hrudníka - počiatočný krok v diagnostike srdcových ochorení. Predozadný a bočné pohľady vám umožní vidieť veľkosť predsiení a komôr, ich tvaru a vyhodnocovať pľúcnych ciev, ale takmer vždy pre vyhodnotenie srdcovej štruktúry a funkcie s využitím ďalších metód výskumu.

počítačová tomografia

Špirálové CT môžu byť použité na identifikáciu perikarditída, vrodené srdcové chyby (najmä abnormálne arteriovenózne bočníky), lézie veľkých ciev (napr, aneuryzmy aorty, disekcia aorty), srdcové nádory, akútnej pľúcnej embólie, recidivujúce pľúcna embólia a arytmogénny prostaty dysplázia. Je potrebné pripomenúť, že CT zahŕňa použitie radiokontrastní látok, čo môže obmedziť jeho použitie u pacientov s poškodením obličiek.

Video: Alekyan bager Gegamovich endovaskulárnej chirurgie v Rusku

Elektrónový lúč CT, predtým známy tiež pod názvom "UltraFast CT" alebo "fólie-CT", na rozdiel od bežných CT nezahŕňa použitie rotačnej röntgenové trubice a detektora. Namiesto toho sa aplikuje röntgenový vychýlenie lúča pomocou magnetického poľa a jeho vnímanie zo sady pevných, obvodovo usporiadaný na detektory. Ako je mechanický pohyb neobmedzuje rýchlosť skenovania, zber dát sa vyskytuje v zlomku sekundy, synchronizácia sa vykonáva srdcového cyklu. Elektrónového lúča CT sa používa predovšetkým pre detekciu a kvantifikáciu kalcifikácie v stenách koronárnych tepien, čo je skorý marker aterosklerózy. Avšak, táto metóda sa vyznačuje veľmi priemernou priestorovým rozlíšením, a nemôžu byť použité na to, aby mimosrdeční patológiu, takže v zobrazovaní srdca je stále bežnejšie používanie nových konvenčných CT skenery.

Multidetektorová CT (MDCT) s >64 detektory môže výrazne znížiť dobu skanirovaniya- najpokročilejšie skenery umožňujú získanie obrazu v priebehu jedného srdcového cyklu, zatiaľ čo obvykle doba merania bola 30 s. V dvuhtrubochnyh CT nainštalované dva RG-trubice a dve sady detektorov, čo umožňuje znížiť na polovicu doby zberu dát. Oba tieto spôsoby umožňujú detekciu kalcifikácie v stene koronárnych tepien a významný (>50%), stenóza krvných ciev. Tradične technika zahŕňa in / in kontrastné látky, aj keď počet koronárnej vápnika môže byť vykonaná bez v / kontrast.

MSCT sa v súčasnosti používa najmä u pacientov s pochybným vykonávanie záťažových testov ako neinvazívna alternatíva k bežným angiografiu. Avšak MSCT sa vyznačuje veľmi vysokou expozícii žiarenia - v priemere 15 mSv. High-density kalcifikovanej plakety viesť k vzniku artefaktov, ktoré komplikujú interpretáciu obrazov.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou

Štandardné používa pre MRI štúdie štruktúry umiestnené v blízkosti srdca, mediastíne a najmä veľkých ciev (napr., Pre detekciu výdute zväzky, stenosis). Po lokálnom približné údaje EKG diagnostické MRI CT môže dopĺňať alebo echokardiografia, jasne odhaľuje hrúbka a mobility myokardu stenu, rozmery srdcovej komory, intrakavitární a tvorby trombov, štruktúru ventilov. Vrstvená MRI po podaní kontrastného činidla (gadolínium dietilentria-minpentatsetata - Gd-DTPA) na vyhodnotenie toho, ako scintigrafia myokardu. Avšak, použitie u pacientov s poruchou funkcie obličiek kontrasty, obsahujúce gadolínium, môže spôsobiť vývoj nefrogénnej systémovej fibrózy - život ohrozujúce komplikácie. Pomocou kontrastu, trojrozmerná rekonštrukcia môže vytvoriť a definovať veľkosť a umiestnenie infarktu myokardu hodnoty zón prietoku krvi do srdcových dutín. MRI môže vyhodnotiť životaschopnosť tkaniva skúmaním kontraktilné odpoveď na inotropný stimuláciu (pomocou dobutamín alebo kontrastné činidlo, ako je napríklad Gd-DTPA, ktorý je odvodený z buniek s neporušenými membránami).)

Magnetická rezonančná angiografia (MRA) sa používa pre vyhodnotenie ciev rôzneho lokalizácia (ciev hrudnej dutiny, do brušnej dutiny). Celý tok krvi vyhodnotené súčasne. MPA sa používa pre diagnózu aneuryzmy, stenózy alebo oklúziou v krkaviciach, koronárnych, renálnych alebo periférnych tepien. V súčasnej dobe študuje možnosť použitia metódy pre štúdium hlbokej žilovej trombózy.

pozitrónová emisná tomografia

pozitrónová emisná tomografia (PET) umožňuje študovať prekrvenie myokardu a látkovú výmenu.

Pre štúdie s prípravkami, ktoré obsahujú uhlík - a (SS) CO₂, kyslík -15 (150), voda, dusík, - 13 (13N) a Amon rubídium - 82 (82Rb). Iba 82Rb nevyžaduje cyklotrón v mieste štúdie.

Pre posúdenie (18F) fluorodeoxyglukóza metabolického značené pomocou fluóru 18 (FDG) značený a uhlík - a acetát. FDG ukazuje nárast metabolizmu glukózy v ischémie a teda odlíšiť ischemický myokard, ale stále životaschopné z zjazvené tkanivo. Citlivosť tejto metódy je vyššia ako zobrazovanie perfúzie myokardu, a to môže viesť k nutnosti použitia FDG skríningom výber pacientov pre revaskularizáciu a odmieta poskytnúť liečbu v prípade, že je myokard predstavuje najmä zjazvené tkanivo. Tieto hodnoty môžu spôsobiť rozsiahle PET. 18F je dostatočne veľký polčas (110 minút), ktorý je schopný vykonávať štúdie s FDG v nielen umiestnenie miesta cyklotrónu. Technológie, ktoré umožňujú vykonávať štúdie s FDG v konvenčnom jednofotónová emisná-ných (SPECT) kamier, môže táto metóda široko dostupné výskumu.

Absorpcia označené PS acetát umožňuje odhadnúť intenzitu kyslíkového metabolizmu v svalových bunkách. Absorpcia je nezávislá na takých faktoroch, ako je potenciálne prchavých hladiny glukózy v krvi, mať vplyv na distribúciu FDG. Štúdia používajúce značený "Octan umožní lepšie posúdiť obnovenie funkcie myokardu po operácii ako štúdie s použitím FDG. V rovnakej dobe, krátky polčas obvody (20 min) určuje možnosť vykonávanie tohto spôsobu vyšetrovania len v strede, kde je cyklotrón.