Posúdenie stavu ruky

Prečo hodnotenie?
hľadisko pacientov
- Určenie príčiny ich problémov
- Identifikácia hlavných problémov
- Posúdenie ich progresie.
hľadisko lekára
- Určovanie príčinu ťažkostí chorého
- Voľba vhodného liečebného programu
- liečebná stratégia
- Dôvodom pre liečbu
- Vyhodnotenie účinnosti liečby
- Zaistenie kontaktu s pacientom (spätná väzba)
- Stanovenie indikáciou k operácii
- Lekárske záznamy (záver)
- Informácie o ďalších odborníkov.
formy hodnotenia
histórie
- História:
- Kedy došlo k zraneniu alebo chorobu vznikla
- mechanizmus zranenia
- povaha symptómov
- Dominantné končatina (pravotočivý / ľavotočivý)
- Postavenie pacienta v okamihu poranenia / okolností
- Stupeň závažnosti porúch
- Sociálny status:
- práce
- stav vzťah
- hobby
- Duševný stav.
- Súbežná ochorenia:
- farmakoterapia
- Diabetes, reumatoidná ochorenia, a tak ďalej. D.
- Operácia.
Subjektívne vyšetrenia:
- držanie tela
- farba kože / krvný obeh
- stav rany
- opuch
- zjazvenie
- kmeň
- Svalová atrofia.
palpácia
- Tesnenie škáry alebo mäkké tkanivá
- Potenie / suchá koža
- teplota
- citlivosť
- Zvárané jazvy, uzlov / zahusťovanie
- opuch
- Neha.
výskum
- Rádiografia, ultrazvukové vyšetrenie
- Magnetická rezonancia (MRI)
- Počítačová tomografia (CT)
- kostnej scan
- Krvné testy.
objektívne posúdenie
V tejto fáze sa používa špeciálne vybavenie. Pre presnejšie stanovenie určitých zásad rozvinutých alebo odporúčania.
Posúdenie Manuálna stav
základné pravidlá
- Ošetrujúci lekár musí posúdiť pacienta pri každej návšteve
- V ideálnom prípade, re-vyšetrenie a posúdenie vykonáva v rovnakom čase ako triedy alebo postupov.
- Lekári úrady by mali byť hodnotené podľa jediného algoritmu a rozvíjať miestnu protokoly na tento účel alebo formu.
- Vezmite do úvahy rozdielne oceňovaní faktory (otvorené rany, opuch, zjazvenie).
- Je dôležité vziať do úvahy predchádzajúce úrovne fyzickej aktivity.
- Vziať do úvahy zmeny v štátnej zmene počasia.
- Miesto inšpekcie je dôležité, že je žiaduce, aby vybrať súkromné miesto bez rušivých vplyvov na zaistenie dôvernosti.
- Stav pripravenosti! Pripravte si všetko potrebné vybavenie a starostlivo dokumentatsiyu- a uchovávať presné záznamy.
- či pacient nosí okuliare?
- či pacient trpí duševnými poruchami?
Základná obsluha zariadení
Štandardné zariadenia používané musia spĺňať základné kritériá:
- Výskumné nástroje by mali byť spoľahlivé a dôveryhodné.
- Zariadenie musí spĺňať požiadavky na vyhodnocovanie a interpretáciu dát.
- Potrebné normatívne dáta.
- Ideálne je popis metódy a bibliografické odkazy.
- Povinné pravidelné kalibrácie všetkých prístrojov, aby zabezpečili presnosť a súlad s pravidlami technickú prevádzku a skladovanie.
rozsah pohybu
K dispozícii v pohybe kĺbu možno považovať za:
- Amplitúda aktívneho pohybu (AMA)
- Amplitúda pasívnych pohybov (ADF)
- Celková amplitúda aktívnych pohybov (OAAD), tiež známy ako spoločný aktívny pohyby (DAO)
- Celková amplitúda pasívnych pohybov (OAPD), tiež známy ako spoločný pasívny pohyb (CAP)
- Pár pohybov amplitúdy (Trom).
Amplitúda aktívnych pohybov (AAA)
Je definovaná ako obmedzenie pohybu pomocou vlastnej svalovú silu jedinca pre presuny v určitom kĺbe. Zvyčajne sa meria prvýkrát, a môže odrážať existenciu spoločnej citlivosť a ochotu / schopnosť vykonávať pohyb v kĺbe.
Amplitúda pasívnych pohybov (ADF)
To zodpovedá amplitúde pohybov, ktoré sú dosiahnuté s použitím vonkajšie sily, aby bola zaistená pohyblivosť kĺbu, to znamená, že lekár ruky.
Celková amplitúda aktívnych pohybov (DAO)
Je definovaný ako celkový rozsah pohybu, zatiaľ čo aktívna ohnutie alebo natiahnutie všetkých troch kĺbu - metakarpofalangeálneho (PPS), proximálny interfalangeálního (PMP) a distálny interfalangeálnych (DMFS) bez rozšírenia deficit v žiadnom z nich.
Všeobecne pasívny pohyb (CAP)
Podobne Celkové množstvo účinných pohyby (DAO), sa týka pasívnych pohybov v kĺboch.
Dvojica pohybov amplitúdy (Troma)
To sa týka spoje, pohybujúce sa pasívne plný rozsah je to možné, o vopred určenú aplikácií konštantnej sily. Haldex šablóna - meter kalibrovaná pružina, ktorý možno natiahnuť alebo stlačený meraním sily v gramoch.
Štandardnej polohy pre meranie
- Pre meranie na prsta a pohyb zápästia ramena je upevnený na stole 90 °, zápästie uvedený do neutrálnej polohy.
- Ak chcete zistiť pronácia a supinácia predlaktia je potrebné stlačiť ruku k telu a umiestnite predlaktia v neutrálnej polohe.
nástroje
- goniometer
- Pravítko / meter na mieru
- zvárané
- kvapalina goniometer
- MULE (mikroprocesor simulátor pre horné končatiny) sa používa ako nástroj na vyhodnotenie a rehabilitovať.
goniometrie
Môžete použiť niekoľko typov goniometra. Voľba závisí na kĺbe subjektu.
- Kruhové Goniometre umiestnený na strane povrchu kĺbu.
- Polutsirkulyarnye Goniometre mať na strane, palmového alebo zadným povrchu.
Prísne pravidlá pre uvádzanie goniometra k dispozícii, dostatočné konzistencie. prednosti:
- Os goniometrické musí byť umiestnený na riadku, ktorý odpovedá na spoločné osi.
- Goniometrické ramená by mala byť rovnobežná s kostí, ktoré tvoria kĺb.
Merací forma rozsah pohybu pomocou goniometra
Zvyčajne označený ako rozšírenie / ohýbanie, napr. 15 ° C / 85 °.
To znamená, že:
- pohyb oblúka 70 °;
- pevné ohýbanie deformácie alebo nedostatok predĺženie 15 °.
V prípade, že pacient má tendenciu hyperextenzia, môže byť zaznamenaný ako "negatívny", tj -15785 °, -15 °, čo znamená, hyperextenze.
Research (meranie) pohybu jednotlivých kĺbov
predlaktia
Pohyb: pronácia a supinácie Zariadenie: goniometer / kvapalina goniometrické
Pozadie pozitsiya- posedenie, je znázornené s ohnutým ramenom 90 ° koleno kĺbu a predlaktia v strednej polohe.
Metol: goniometer umiestnená na chrbte zápästie s úrovňou otáčania bod so stredom zápästia. Požiadajte pacienta, aby vykonať pronácii. Zastávať funkciu spodného ramena zariadení a opakovať pohyb hornej časti paže goniometra. Pre určenie goniometra uložený vo vodorovnej polohe na volárnej povrch zápästí.
Kvapalina goniometer je umiestnený na zadnej strane zápästia tak, aby hladina vody v súlade sa na teplotu 0 °. Požiadajte pacienta, aby vykonať pronácia / supinácii a sledovať pohyb goniometra. Označte hladinu vody.
zápästia
Pohyby: flexia / predĺženie
Zariadenie: goniometer
Štartová pozícia: neutrálnej pozície predlaktia
Metol: goniometer umiestnený na ulnárny povrchu kefy s rotácie bodu na priamke s zápästia. Zastávať funkciu proximálnej ramená goniometra. Požadovaná pacienta ohýbať / narovnať zápästia a distálnej rameno opakované pohybového zariadení prostredníctvom piateho metacarpal.
Pohyb: ulnárny / radiálny odchýlka zariadenia: goniometer
Východisková situácia: pronated predlaktia a zápästia v neutrálnej polohe.
Metol: goniometer rotácia bod je umiestnený v strede zápästia. Proximálny rameno stanovená na stredu predlaktia. Distálnej goniometer rameno počas tretieho záprstia. Pohyby sú vykonávané distálnej rameno, opakovanie obratnosť.
Prvý Pale: metakarpálnych kĺbu
Pohyb: palmárno únos
Zariadenie: centimeter páska (tape)
Štartovnej pozície: v neutrálnej polohe zápästí kefa prichádza k stolu ulnárny stranu malíčku.
Metol: pacient odstráni prst od prvej sekundy. Zmerajte vzdialenosť od okraja nechtového lôžka druhého prsta na okraj palec nechtového lôžka.
Pohyb: vychýlenie zväzku
Zariadenie: Ruleta
Štartovnej pozície: predlaktia v pronácii. Kefa ležiace na povrchu stola, zápästie v neutrálnej polohe.
Metol: pacient odstráni prst od prvej sekundy. Zmerajte vzdialenosť od okraja nechtového lôžka druhého prsta na okraj palec nechtového lôžka.
Pohyb: opozícia
Zariadenie: Kapandzhi (Kapandji)
Východisková situácia: na predlaktie a zápästie v neutrálnej polohe.
Metol: požiadajte pacienta, aby sa nedotkli špičkou prvých prstových zón uvedené v tabuľke. Poznámka číslo zodpovedajúce oblasti styku prvého prsta.
Pohyb: flexia / rozšírenie metakarpofalangeálneho, interfalangeálne joint
Zariadenie: goniometer
Štartovnej pozície: predlaktia a zápästia v neutrálnej polohe
Video: DEROFES & Support
Metol: goniometer umiestnený na zadnom povrchu s bodom otáčania kĺbu, a ramenom blízkosti metacarpal / článkov prstov. Udržiavať polohu proximálnej ramená goniometra opakujúce pohybového zariadenia na distálnom rameno flexia / extenzia v kĺbe.
Trehfalangovye prsty
Lvizheniya: flexia / predĺženie metakarpofalangeálneho, proximálnej a distálnej interfalangeálne interfalangeálne kĺby
Zariadenie: goniometer
Počiatočný stav: predlaktia a zápästia v neutrálnej polohe
Metol: goniometer je umiestnený na zadnom povrchu s bodom otáčania kĺbu, je zariadenie pritlačí ramená metacarpal / prstov. Zastávať funkciu proximálnej ramená a distálnej rameno goniometra opakuje flexia / extenzia.
Pohyb: hyperextenze
Zariadenie: goniometer merať hyperextenziu
Štartovnej pozície: predlaktia a zápästia v neutrálnej polohe
Metol: a goniometer na zadnom povrchu s bodom otáčania kĺbu, a ramená sú tlačené proti záprstných / falangy. Uchopte polohu proximálnej ramená goniometra goniometra distálnej rameno nasleduje pohyb rozšírenia.
Pohyb: adduction / únose prsty (PP)
Zariadenie: pravítko / meter
Východisková situácia: predlaktia v polohe pronácia, kefa spočíva na ploche stola, zápästie v neutrálnej polohe
Metol: požiadať pacienta, aby sa rozpustil prsty a meria vzdialenosť od nechtového lôžka na okraji lakťa palcom radiálne okraj nechtového lôžka piateho prsta.
Pohyb: deficit flexia
Zariadenie: riadok
Východisková situácia: na predlaktí a na rovine stola v polohe na chrbte.
Metol: Pacient je požiadaný, aby ohýbať prsty, ako je to len možné. Zmerajte deficit flexia od okraja nechtového lôžka na distálnej palmárno zaniknúť.
Pohyb: deficit Extension
Zariadenie: riadok
Štartovnej pozície: predlaktia a na rovine stola v ľahu
Metol: požiadajte pacienta, aby narovnať prsty do stola. Zmerajte vzdialenosť od špičky nechtového lôžka na povrch stola.
štúdium svalov
stanovenie pevnosti
Video: Úvod a školenie De ROFES Minsk. bielorusko
Schopnosť kostrového svalstva vyvinúť silu, aby bola zabezpečená stabilita a pohyblivosť pohybového aparátu pri plnení funkčných pohybov.
Slabosť či neschopnosť vôľových pohybov môže byť spôsobené:
- Nesúlad (eferentných) motora nervu
- Deštrukcia svalového tkaniva
- ischémia
- roztrhnutie šľachy
- Lepidlo proces okolo šliach.
meranie
- Manuálne postup vyšetrenia svaly
- Sila stisku (päsť)
- Sila zovretia trhal.
Manual'naya vyšetrenie myš
Pohmatom, zmena polohy alebo ručné aplikácie vonkajšej sily na zistenie schopnosti pohybovať skupinu svalov alebo do svalu úplne alebo čiastočne na závažnosti alebo v jeho neprítomnosti, ako aj pohyb s hmotnosťou (odpor neutralizácie).
Ak chcete presne určiť svalovú silu musí byť dobre poznať anatómiu hornej končatiny a kief, najmä, najmä:
- Začnite tým, že sa viažu svaly a odchýlky
- Hlavný smer línie rozťahovanie a každý sval
- Miesto spojenia šľacha-sval
- Inervácie a prípadné anomálie
- Možné klamný pohyb.
svedectvo
Poškodenie periférnych nervov
šľachy transpozícia
Neuromuskulárnej poruchy.
kontraindikácie
- Situácia, keď pohyb alebo použitie odpor neodporúča (napr. Hojenie šliach fáza po obnovení).
Obslelovanie skupina myší
Všetky proximálnej svaly sú skúmané ako prvé, a potom vykonať testovanie distálnych svalov. Pacient je požiadaný, aby vykonal pohyb v plnom rozsahu s odporom a bez neho, a hodnotené v súlade s (normálne, poruchou funkcie alebo veľmi oslabená).
Obslelovanie otlelnoy svaly
Video: Kuban lekári zachránili ruku ročné dieťa
Kľúčovým bodom tejto časti štúdie je preskúmať dobrovoľné pohyby. svalová sila sa meria na stupnici od British Medical Research Counsil (MRC) (British Medical Research Council).
dávkovanie
- Poskytnúť pacientovi pohodlnú polohu.
- Zabezpečiť stabilnú polohu proximálnej časti končatiny.
- Vyberte požadovanú svalov a pohyblivosť kĺbov:
- Uistite sa, že pasívne rozsah pohybu normálne alebo očakávaný
- ukázať pacientovi, aké kroky by mal vykonávať
- Vizuálne poznámka:
- pohyblivosť kĺbov
- akékoľvek zníženie svalovej bruchu alebo mobility šľachy
- Pohmatom zistiť:
- svalová kontrakcia
- Určiť svalovú silu:
- kontrolovať rovnomernosť tlaku ramená
- tlak priamo proti axiálne línie skúmaných svalov.
- zvýšiť tlak postupne.
Faktory, ktoré ovplyvňujú presnosť údajov:
- bolesť
- opuch
- Pohyblivosť kĺbov / rozsah pohybu
- Nedostatok citlivosti.
výhody
- To nevyžaduje žiadne špeciálne vybavenie
- ekonomický
- Rýchlosť of.
Rozsah vyhodnotenie svalovej sily
0 | znižovanie |
1 | Shake (bežne nahmatať svalové kontrakcie v rozmedzí od média pre obmedzenie) |
2 | Malý rozsah pohybu medzi prostredný a na možnosť svalového napätia pri vyrovnaní gravitačnej |
3 | Pohyb pôsobením gravitácie, ale svalu stále nemôže znížiť v plnej výške |
4 | Plný rozsah pohybu proti gravitácii s nejakým odporom |
5 | Normálny pohyb a silu v porovnaní so zdravou stranou |
nedostatky
- To si vyžaduje zručnosti
- To si vyžaduje dobre formulovanú protokol
- subjektívne metódy
- Je ťažké v izolovaného skúmaní určitých svalov
- Nie je citlivý na malé zmeny
- Neexistujú žiadne normatívne dáta.
tlaková sila v päsť
tlaková sila je ukazovateľom funkcie ruky, merané izometrickej kontrakcii.
svedectvo
- Stanoviť hlavné bežnú liečbu
- Posúdiť pozitívnu dynamiku
- Zhodnotiť výsledky liečby.
kontraindikácie
- Menej ako 12 týždňov po zriedení šliach či transpozíciu
- silná bolesť
- Zápalový proces v aktívnej forme.
zariadenie
- Jamar dynamometra
- Vigorimetr
Presná definícia sily úchopu je závislá na presnosti prístroja, postupy štandardných pravidiel, dostupnosti normatívnych dát. Všetky prístroje sa musia pravidelne kalibrovať.
Jamar dynamometra
Najspoľahlivejším nástrojom pre meranie izometrickej sily zovretia, ak je pravidelne kalibrovaný.
Fist meranie sily úchopu sa vykonáva v piatich polohách, od seba 1,0,1,5,2,0, 2,5, a 3 palce. Na zdravé ruky päsť grip sila sa mení v závislosti na polohe rukoväti. Je pravidlom, že na prvom mieste je najslabší, piaty a štvrtá pre neho. Americká spoločnosť chirurgie ruky (ASSH) udáva maximálnu sily uchopenia u žien v druhej pozícii, a u mužov v treťom.
výkon Poryalok
- Pozícia rúk:
- rameno vzhľadom a uložené v neutrálnej polohe
- koleno je ohnutá v uhle 90 °
- predlaktia v neutrálnej polohe
- zápästia v predĺžení od 0 ° do 30 ° a ulnárny odchýlka polohy od 0 ° do 15 °
- Sediaci na stoličke bez opierok rúk, nohy na podlahe
- Uistite sa, že rukoväť dynamometri sa nastaví do požadovanej polohy
- Vždy používať rovnaký prístroj
- Lekár by mal ľahko držať v hornej časti stupnice a starostlivo udržiavať rukoväť na základni
- Pacient je informovaný o cieľoch štúdie
- Pacient by mal stlačiť kľučku s maximálnou silou
- Každý kefa je testovaný trikrát získať v priemere, zaznamenaný v kilogramoch.
Získané údaje môže byť v porovnaní s publikovanými predpismi podľa Mathiowetz et al. (1985) 1 a schválené v Amerike, alebo normy výkonu odvodená Gilbertson a Barber-Lomax (1994) 2, prijatý v Anglicku.
submaximální námaha
Niektorí pacienti, napríklad, stimulanty a otravné "trpí" nerobia maximálne úsilie pri určovaní pevnosti päsť uchopenie. Podozrenie je obrázok pripojený zámerné úsilie grimasy, v ostrom kontraste s nízkymi výsledkami.
zvon krivka
V štúdii u všetkých piatich polohách kefy ukazuje normálne krivka Colo-koloobraznuyu s väčšou intenzitou v druhom a treťom pozitsiyah- sily nie je v konečných výsledkoch pevnosť v tvorbe plytkej vyklenuté alebo krivky.
Rýchla zmena vo výsledkoch
Dynamometer je stlačený na maximálnou silou oboma rukami striedavo každé dve sekundy na tak dlho, kým lekár nemá vás požiadať, aby prestal. Ak sú výsledky lepšie ako u statické zachytenie alebo ak ceny rastú, potom výsledok je považovaný ako simulácia alebo choré, hľadám súcit.
Vigorimetriya
Meranie päsť sily stisku pomocou tlaku vzduchu. Tri rôzne veľkosti gumová lopta pripojený k manometru skúmavky. Možno, že je vhodnejšie použiť ako Jamar dynamometra, a pretože má inú veľkosť, je to najvhodnejšie pre deti. sú k dispozícii pre dospelých i deti normatívne dáta.
brnkacie grip
Je dobrým indikátorom funkcie palca. Tri rôzne typy:
- Net (všeobecne známy ako zabavenie končekov prstov)
- Trehpaltsevoy brnkacie zachytenie
- Kľúčovým (bežne známy ako bočné zachytenie šklbanie).
zariadenie
Existuje niekoľko typov metrov brnkacie priľnavosť. Väčšina z nich sú vhodné pre použitie, ak sú pravidelne kalibrovať.
Indikácie na vyšetrenie
Rovnaké ako pre určenie sily úchopu.
kontraindikácie
- Skorých štádiách zotavenie po šľachy
- Čoskoro po obnovení väzov
- Prvých 8 týždňov po odstránení lichobežníkového kosti
- silná bolesť
- Zápal kĺbov.
Ošklbaná záchvaty prstov
- Realizovaný zovretia medzi prvým palcom a druhým prstom podložke, zatiaľ čo ostatné prsty sú ohnuté
- Meter scale up je
- Pacient je požiadaný, aby usporiadať prvý prst na zadnej ploche metra a druhého prsta podložka na jeho prednom povrchu, tvoriace prstenec
- Indikátory zaznamenaných po maximálnej kompresie prstov zariadení
- Meranie sa opakuje trikrát, a priemerná hodnota sa vypočíta.
Lekár by mal skúmať pacienta a uistiť sa, že keď je capture nie je v hyperextenzie distálnych interfalangeálnych kĺby, a že bočné povrch druhého prsta sa nevyužívajú na priškripnutiu
Trehpaltsevoy brnkacie zachytenie
- Zachytenie zahŕňa prvý, druhý a tretí prsty, druhá ohnutá
- Pri robení prístrojovú dosku smerom k pacientovi
- Prvý prst je umiestnený na čelnej ploche metra, druhý a tretí - na zadnej strane
- Meranie opakovanej trikrát prsty stláčacie zariadení a určenie priemernej hodnoty.
key grip
- Zachytenie podložka medzi palcom a bočným povrchom proximálneho interfalangeálního kĺbu druhého prsta, ohnuté ostatné prsty
- Meter usporiadaná pre testovanie oboch zachytenie prstov
- Pacient je požiadaný, aby zachytiť zariadenie tak, aby jej zadná smeruje do druhého prsta a predné - prvý západku
- Pacient je požiadaný, aby vytlačiť maximálnemu prístroj trikrát a priemer.
Existujú normatívne dáta (Anglicko a USA), môžu byť dáta v porovnaní s ukazovateľmi zdravých rúk.
funkcie
ručné funkcie štúdie je dôležitou súčasťou procesu posudzovania. Existuje mnoho spôsobov, ako objektívny, ako posúdiť funkciu ručného všeobecne. Niektoré z nich sú určené len manuálnu zručnosť, v priebehu druhého podieľa celú končatinu s kefou, postupujte podľa pokynov na zachytenie potrebných v každodennom živote. Pri vyhodnocovaní funkcie ruka je určená:
- Príčiny funkčné poruchy
- Zmeny zdravotného stavu
- stav inervácie
- Status kefu pred a po operácii.
Žiadna z metód nie sú schopné pokryť všetky aspekty funkcie ruky, takže vziať do úvahy pri výbere technikou:
- typy subtesty
- Používa sa v madlami testujúci
- Musím dokončiť úlohu, jedna alebo obe ruky
- Je to štandardizovaný test
- Jednoduchosť použitia testu a dokončiť úlohu
- systém bodovania
- Citlivosť voči zmenám.
Funkčné testy pre kefy je obvykle rozdelená do dvoch kategórií:
- Testy sa zamerali na rýchlosti
- Použité objektívny systém hodnotenia pomocou čas ako primárne kritérium hodnotenia. Tieto metódy sú rozšírené vďaka rýchlosti a jednoduchosti prípravy a objektívnych údajov.
- Testy sa zamerali na kritériách
- Použité popisné štandardom hodnotenie schopnosti pacienta. Pre interpretáciu výsledkov a získať je vyžadovaná správna bodovania zážitok.
test určuje konečné rozhodnutie:
- Typ získaných informácií
- účelom údajov
- expert skúsenosti
- čas
- Náklady.
Skúšky zručnosti a funkcie
Moberg test (Moberg)
Cieľ: obratnosť a citlivosť (v tej dobe).
Vybavenie: panel s kontajnerom 9 štandardných položiek.
Spôsob vykonávania: objekty sú zachytené raz a umiestni sa do zásobníka. Testované oboma rukami. Skúška sa opakuje s očami zatvorené.
Test s kolíkmi
Cieľ: Zhodnotiť prst zručnosť (v tej dobe).
Vybavenie: drevený panel s 9-jamkové a 9 kolíky.
Spôsob realizácie: je potrebné čo najskôr, aby štipce do otvorov 9 v ľubovoľnom poradí. Rýchlosť a jednoduchosť prevedenie ukazujú prstom obratnosť.
Spínacia lesk Pearl (vnemové motorom test)
Cieľ: odhad jednostranné a dvojstranné tenké manuálnej činnosti (v tej dobe).
Vybavenie: doska so skrutkami, maticami a podložkami.
Spôsob realizácie: sa skladá zo štyroch subtestov:
- Prvé tri skúška spočíva v tom, že predmet uvádza maximálny počet skrutiek na doske 30 sekúnd doľava, pravú ruku a obe ruky súčasne.
- Štvrtý test. Pomocou rúk striedavo, pacient odoberie štruktúru skrutky, podložkami a maticami (navliekanie podložky a matice na skrutke) po dobu 60 sekúnd.
Pred každou skúškou sa pacient preukázal, čo je potrebné vykonať, a poskytnúť príležitosť k praxi.
Test navrhnutý v roku 1940 (Tiffin 1948) 1 ako test zručnosti pre výber pracovníkov v odbore. Spôsob vykonania tohto testu sú dobre štandardizované a jeho etapy majú rôzny stupeň obtiažnosti.
Výskumní pracovníci si musia byť vedomí praktických zručností študovaných.
Skúšobná rýchlosť manipulácia Minnesota
Cieľ: Ak chcete odhadnúť obratnosť s využitím celej paže a funkciu ruky (v tej dobe).
Vybavenie: drevená doska s čipmi.
Spôsob realizácie: poskytuje jednoduchý objekty manipulácie. Päť subtesty zahŕňajú:
- umiestnenia
- otáčania
Predpokladá sa, že každý subtest poskytuje pomerne plný rozsah pre posudzovanie zlyhanie ručné funkcie. Skúška dobre zodpovedá vedenie Americkej lekárskej posúdenie funkčné nedostatočnosť štetcom asociácie.
Assessment of Professional prigolnosti (sóda)
Cieľ: odhad mobilita, ktorá je definovaná ako komplexný bimanuálne funkčnej schopnosti v každodennom živote (vyhodnotenie kapacity).
Vybavenie: Štandardné testy vykonávané 12:
- napísať vetu
- prevziať obálku
- chytiť mince
- Držať telefón pri uchu
- Odskrutkovať viečko zo skúmavky zubné pasty
- squeeze zubná pasta
- Držať lyžicu a nôž
- Pripevnite tlačidiel na košeli
- Odskrutkovať veľkú nádobu
- naliať vodu
- umyť ruky
- Utrieť ruky.
Spôsob realizácie: odhadovaný na desiatky schopnosti pacienta vykonávať úlohy, ktoré využívajú jeden a oboma rukami. Ak chcete vykonať test musí byť schopní vykonať kefu od 6 do 8 typov záchvatov, ako je uvedené Sollerman (1978) `. Spoľahlivosť a dôveryhodnosť výsledkov skúšok potvrdila stabilitu re testirovaniya- testovacie dôslednosť a odolné voči zmenám. Bohužiaľ, v okamihu ospravedlnenie existuje u pacientov s reumatoidnou artritídou.
Funkčný test Sollermana kefa
Cieľ: Vymedzenie jednostranné i dvojstranné funkcie ruky (čas a hodnotiacich kapacít).
Vybavenie: 20 úlohy každodenného života (ADL), založené na zachytenie 7-8 druhov Sollerman (1978). Tento článok obsahuje podrobný opis skúšobnej metodiky.
Spôsob realizácie: odhadovaný na desiatky schopnosti pacienta vykonávať rôzne úlohy a časovo náročné. Potvrdená spoľahlivosť a dôveryhodnosť testovania a možnosť korelácia s výsledkami ďalších testov. Hlavnou kritika je nedostatok zameniteľnosti.
Jebsen hand funkčný test
Cieľ: posúdenie funkcie ruky (v tej dobe).
Vybavenie: Predpokladá sa realizácia akcií za účelom zhodnotenia rôznych možností štetca.
Metódy: test sa skladá z 7 subtestov:
- schopnosť písať
- preklápací karty
- Zachytenie drobných predmetov z tabuľky
- imitácia jedlo
- Skladací zásobník dáma
- Uchytenie ľahkých objektov
- Uchopenie ťažkých predmetov.
Funkcia dominantné a nedominantnej rúk je hodnotená samostatne. Nepovažuje sa za cestu k uchopeniu objektu a nie je hodnotený a sila hákovitě rukoväť kefu.
Lekárnička oborulovaniya Baltimore (VTE)
Cieľ: imitácia domáce akcie / práce (ADL).
Vybavenie: simulátor práce.
Spôsob vykonávania: Pacient vykoná úloha pomocou rôznych zariadení / spracováva VTE. Amplitúda pohybov, času, úsilia a rezistencie sa môže líšiť v závislosti na individuálnych požiadavkách.
VTE môžu byť použité ako metóda liečby alebo ako metódy hodnotenia. Existujú normatívne dáta, aj keď, bohužiaľ, toto zariadenie je veľmi drahé a nie je mobilný.
História akútneho ochorenia pankreatitída chirurgickú, ošetrovanie, terapie, anamnézu
Patologické konferencie o smrti dieťaťa. Odporúčania pre rozhovor s rodičmi dieťaťa smrti
Tiesňové starostlivosti v suprakondylických zlomeniny lakťového kĺbu
Americkí vedci vyvinuli unikátnu test na depresiu
Kurkuma pre pankreatitída
Prieskum manželské páry s neplodnosti: mužská neplodnosť
Trauma brucha a močových ciest
Poranenie hlavy u detí
Skúsenosti kĺbu z metakarpofalangeálních kĺbov u pacientov s reumatoidnou artritídou
Tras. Typický Parkinsonovu tras
Intenzívna starostlivosť trauma
Lekár pokročilé komunikačné zručnosti
TB kože je veľmi široké a rozmanité v jej prejavy skupiny dermatóz, vznik a vývoj, ktorý je…
Akútna žalúdočné-kolektívnej pojem, ktorý zahŕňa akútne chirurgickú brušné ochorenia, ktorí…
Ožení (páchnuce nádcha) -hronicheskoe ochorenie s ostrým nosom sliznice atrofia, tvorba husté…
Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.
Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.
Onkologiya-
Onkologiya-
Onkologiya-
Sledovať kvalitu zjazvenie vredu pacientov poluchavshihkompleksnuyu terapia pre žalúdočných vredov…