Akútna vírusová encefalitída prevencia, príznaky, liečba, dôsledky

V tomto prípade sa na anomálie nemožno detekovať. Pri herpes encefalitída môžu byť detekované nízkej hustoty oblasť edémy na periférii, najmä v spánkových lalokoch. MRI je citlivá metóda pre detekciu týchto zmien.

príčiny encefalitídy

• Herpes simplex vírus.
• Vírus varicella-zoster.
• Coxsackie vírusy.
• CMV (v pacientov s oslabenou imunitou).
• Mumps.
• Epstein-Barrovej.
• ECHO vírusy.

Príznaky akútnej vírusovej encefalitídy

• zmeny osobnosti.
• Retardácia, mentálne poruchy a depresie vedomia.
• Bolesť hlavy, horúčka a stredne ťažkou krk stuhnutosť. Meningeálnej príznaky nie sú zvyčajne vyjadrená: oni sa môžu objaviť u pacientov s meningoencefalitídy.
• Fokálna neurologické symptómy. Často pozorované hemiparéza alebo zhoršenie pamäti (ktorý všeobecne označuje zapojenie temporálneho laloku).
• Kŕče stretávajú frekvencie v niektorých prípadoch odhaliť komplexné parciálne záchvaty.
• Zvýšený vnútrolebečný tlak a známky herniácie. Predisponujúce faktory: imunitnej nedostatočnosti.

Video: Encefalitída

komplikácie encefalitídy

neurologické vyšetrenie by mali byť pravidelne vykonávané. Dve komplikácie encefalitídy vyžadujú okamžitú liečbu.

Zvýšený vnútrolebečný tlak na pozadí mozgového edému môžu požadovať vymenovanie dexametazónu. Existuje experimentálny dôkaz, že glukokortikoidy zosilňujú replikáciu vírusu, takže dexametazón sa nemá podávať profylakticky v neprítomnosti špecifických indikácií. V akútnej situácii v prítomnosti symptómov herniácie možno priradiť manitol. Jedným z dôvodov pre zvýšeného vnútrolebečného tlaku môže byť krvácanie nekróza zóny. Akékoľvek zhoršenie stavu pacienta povinní vykonať CT vyšetrenie a konzultácia neurochirurga.

Záchvaty môže byť ťažké kontrolovať, sa s nimi zaobchádza v súlade so všeobecnými zásadami liečbu záchvatov akejkoľvek etiológie.

Liečba akútnej vírusovej encefalitídy

1. Antibakteriálne terapia

• Ak existuje podozrenie na meningitídu by malo začať liečbu antibiotikami. Nie je potrebné čakať, až sa získa mozgomiešnej tekutiny analýzu.

2. Špecifická antivírusová terapia

• Atsikpovir výrazne znižuje chorobnosť a úmrtnosť v herpetické encefalitídy. Z tohto dôvodu, väčšina lekárov predpisovať to v prípadoch podozrenia na encefalitídu, bez toho aby čakal na potvrdenie herpetickou etiológie ochorenia.
• Acyklovir (podáva intravenózne počas 60 minút, po dobu 10-14 dní.
• Ganciklovir 2,5-5 mg / (kghsut) (i.v. po dobu 60 minút), každých 8 hodín po dobu podozrenie etiológie cytomegalovírusu encefalitídy (pravdepodobnejšie, príjemcov darcu obličiek a u pacientov s AIDS). Liečba obvykle pokračuje 14-28 dní, v závislosti od odpovede na liečbu.

3. CT podávať všetkým pacientom pred lumbálna punkcia

• V prítomnosti fokálnymi neurologickými príznakmi, záchvaty a fokálna príznaky hernie okamžite vykonať vyšetrenie CT. V tomto prípade sa na anomálie nemožno detekovať. Pri herpes encefalitída môžu byť detekované nízkej hustoty oblasť edémy na periférii, najmä v spánkových lalokoch. MRI je citlivá metóda pre detekciu týchto zmien.

4. Bedrové punkcia

Video: Ako vyliečiť meningitídu. Príznaky. Prevádzka. účinky

• Meranie tlaku CSF. Tlak CSF môžu byť vysoké (>14 cm CSF), ktorý vyžaduje starostlivé sledovanie pacienta každých 15 minút.
• Analýza mozgovomiechového moku v vírusovej encefalitídy sa obvykle označuje počet lymfocytov buniek (typicky 5-500 buniek / mm), ale niekedy je počet buniek je správna. Červené krvinky sú obvykle zvýšené. PCR CSF - citlivá a špecifická metóda. CSF je mierne zvýšené, glukózu v normálnom rozmedzí.

5. Ďalšie vyšetrenia

• Sérologické metódy: séra je odobratý pre stanovenie titra antivírusových protilátok (IgM a IgG). Ak máte podozrenie na infekčné mononukpeoz vykonať monospot test. Elektroencefalografia: by mala byť vykonaná aj v neprítomnosti záchvatov pacienta. Pri herpes encefalitída môže dôjsť generalizované spomalenie elektrickej aktivity, pravidelné záblesky s vysokou amplitúdou s pomalými vlnami komplexov v priemete spánkového laloku mozgu.