Akútne transverzálnej myelitída, miechy: liečba, prognóza

Klinický obraz sa vyznačuje bilaterálne motorické a senzorické deficity pod úrovňou lézie. Diagnóza je založená na MRI, analýzy SSR a krvných testov. V ranom období kortikosteroidov sú menovaní intravenóznou infúziou a plazmaferézou. V ostatných prípadoch sa podporná liečba a opatrení zameraných na odstránenie príčin stave.

Najčastejšou príčinou akútnej tranzverzálnu myelitída je roztrúsená skleróza, ale tiež to môže vytvoriť pre vaskulitídy, Mycoplasma infekcie, lymská choroba, syfilis, tuberkulóza, vírusové meningoencefalitídy, ale tiež pri použití amfetamíny intravenózne podávané heroín príjem antiparazitárny alebo antimykotiká. Často mechanizmus výskytu priečne myelitída je nejasná, ale v niektorých prípadoch je chronologický spojenie s vírusovou infekciou alebo progresiu ochorenia po očkovaní navrhuje autoimunitné povahy choroby.

Symptómy a príznaky akútnej priečne myelitída

V skorých štádiách, v niektorých prípadoch, tam je ochrana kĺbov a svalov Rozum a Cit vibrácií. Relapsu sa môžu objaviť u pacientov s roztrúsenou sklerózou.

Diagnostika akútnej transverzálnej myelitída

• MRI a analýza CSF.
• Iné štúdie vylúčiť vyliečiteľné ochorenia.

Diagnostika je založená na prítomnosti priečnej myelopatie syndróm segmentovým neurologického deficitu. Ak Guillain - Barre neurologické príznaky nie sú obmedzené na žiadnu konkrétnu segmentu miechy. Diagnostikovať potrebné MRI a analýzu CSF. MRI v prípade priečneho myelitída spinálnej detekovaný mozga- opuch tiež umožňuje štúdium vylúčiť iné liečiteľné príčiny miechy patológie (napr., (Spinálnej tlak kábel). Kvapalina sa obvykle detekovaná monocyty, mierne zvýšenie obsahu bielkovín a IgG zvýšenie indexu (OK <0,85).

Výskum optikomielita markeru - trieda autoprotilátky proti G proteínu aquaporin vodné kanály astrocyt typu 4 (NMO-IgG) je vysoko špecifická a umožňuje diferenciáciu OPTICA sklerózou multiplex.

Medzi ďalšie metódy výskumu na odstránenie liečiteľné choroby by mala tiež zahŕňať röntgen hrudníka kletki vzorka Mantu- sérologické testy na detekciu mykoplazmy infekcie, lymská choroba, stanovenie HIV-vitamínu B₁₂, kyseliny listovej a medi ESR antinukleárne antitela lúh a krvný test na syfilis. História môže byť údaj o užívaní omamných látok.

Mozga- vykonáva MRI mozgu u 50% pacientov s mnohopočetným ohnísk zvýšenej intenzity periventrikulárneho režime T₂ vzniku roztrúsenej sklerózy (v neprítomnosti takej - iba 5% prípadov).

Predikcia akútna transverzálnej myelitída

Spravidla je prognóza horšia ako chorobný proces postupuje rýchlejšie. Prítomnosť bolesti naznačuje výraznejšie zápalovú reakciu. Zotavenie sa vyskytuje asi u jednej tretiny pacientov, tretina pokračujúci slabosti a močových ciest, a zostávajúce jedna tretina pacientov naďalej pripútaný na lôžko a utrpenia trvalé močovej a fekálnej inkontinencie. V 10-20% pacientov s pôvodne neurčenej etiológie ochorenia následne vyvinúť roztrúsenej sklerózy.

Video: Semenova AA Vývoj chrbtice chôdze. Pinč, myelitída, článok 5

Liečba akútneho priečne myelitída

• Terapia zameraná na príčinu ochorenia.
• V niektorých prípadoch - kortikosteroidy.

Liečba je zameraná na odstránenie príčiny alebo základnú podmienku, v ostatných prípadoch, je udržiavaciu liečbu. Pri ochorení neznámej etiológie bežne predpisované kortikosteroidmi pri vysokých dávkach a následne plazmaferézou od príčiny môže súvisieť s autoimunitným procesom. Účinnosť tohto liečebného protokolu nebola preukázaná.