Anatomické funkčné vlastnosti tohto orgánu zraku u detí

Zlepšenie zrakových funkcií u novorodenca dospelým úrovniach dochádza počas prvých 2 rokov života.
Novorodenec všetky časti systému vizuálnej orientácie v anatómii a histologicky vyznačuje nezrelosťou a nedokonalosti svojich štruktúr. Sú tvorené iba vo všeobecnej rovine. Potom postnatálnu získavajú ďalší jeho rozvoj - štruktúrne a funkčné.
Sietnica v čase narodenia dieťaťa vyvinutý štrukturálne vo všeobecnom dobru. Avšak, dvaja z jeho odboru ešte udrží embryonálne charakter. Ide o oblasť žuvacieho jamky - najcennejšie oblastí z funkčného hľadiska - a obvodová časť sietnice v blízkosti svojich rušivých signálov - nízke hodnoty zóny funkčne.
Novonarodené fotoreceptor vrstva sú v fovea, vonkajšia zrnitá vrstva (ako v dospelej sietnice), vnútorná zrnitá vrstva a vrstva gangliových buniek. V postnatálnu sietnice fovea zosilnené okraje tvoria koncentricky okolo zvýšený okraj v tvare valca. Externý zrnitá vrstva novorodenca sa skladá z jedinej vrstvy jadra.
Novonarodené kužele v fovea nestačí. Kužele sa nachádzajú v makuly, diferencované anatomicky oveľa lepšie ako v fovea. Štrukturálne zrenia sietnice v fovea novorodenca nastáva počas 4-6 mesiacov.
Sietnica z sklovca vymedzená vnútornej obmedzujúce membránu.
Cievnatku (zadný cievovka oddelené) je priľahlý k bielku. Medzi očné bielko a cievovka usporiadané suprachoroidální priestor, v ktorom odtok vnútroočnej tekutiny. Tento priestor sa objaví v prvých mesiacoch života dojčaťa a nakoniec tvoril iba do veku šiestich mesiacov. Cievovky najhustejšia vaskulárne sieť je k dispozícii v centrálnom (makulárna) oblasti sietnice. Intenzívne krv priechod cievovky zabezpečuje potrebnú dodávku kyslíka a silu pigmentového epitelu sietnice a fotoreceptorov, v ktorých je základná fotochemické procesy v dôsledku vystavenia svetlu. V prvých mesiacoch života je dieťa rast a rozvoj zrakového nervu. Priemer retrobulbárna zrakového nervu oddelenia zdravé dieťa vo veku 2-3 mesiacov bol 2,53 mm, a 4-5 rokov - 3,34 mm.
Optický disk novorodencov z normálnej, je 0,8 mm v priemere (u dospelých - 2 mm v priemere). U dojčiat, disk farba šedá, rozmazané obrysy disku. S vozrastom- na 7-10 rokov, disk sa stane presnejšie kontúry, ohraničenie a farbu ružovú. Nálevkovité zárez na disku je veľmi slabá. C je jej prehlbovanie rastu dieťaťa vo veku do 7 (fyziologický výkopu).
Vaskularizácie očného disku u novorodenca nie je dostačujúce. To spôsobí, že bledo optický disk ako dočasný jav. To je normálne, a nemôžu byť interpretované ako znak atrofia očného nervu. V budúcnosti, s rastom a rozvojom očnej buľvy na dieťati, veľkosť disku zrakového nervu, jej vaskularizácie a farba stala normálne.
Počas prvých 2 mesiacov novorodenca predovšetkým dokončí vývoj okulomotorického hlavového nervu, ktorý zaisťuje synchrónny koordináciu oba pohyby očí.
Očné pozadie novorodenca všeobecné pozadie fundu má nejakú albinotichesky charakter. To je mierne pigmentovaná, s výnimkou oblastí priľahlých k hraniciam zrakového nervu. Reflexy okolo makuly, typické pre neskoršie obdobie vývoja, u novorodencov sa zdajú byť výrazne posilnená. Vo veku 2 rokov už pigmentované fundus. Očné disk už šedá, ale vyjadril ružový odtieň.

} {Modul direkt4

Narodené dieťa vedomý nie je. Oči prvýkrát nich lúče svetla, reagujú na svetelné zmrštenie zrenice a uzavretím viečka. Sú zase bez cieľa a nezávisle na sebe. V období 2-5 týždňov po narodení, pokrytie oka vedie k retencii oka vzhľadom k pevnej a so svojou orientáciou na svetle. To je zrejmé najmä v priame svetlo očiach, keď svetelné lúče padajú na centrálnej časti sietnice. Mesiac po narodení, kedy je optická stimulácia periférnych častí sietnice očí aby reflexné pohyby, riadenie centrálnej časti sietnice optickým stimulom - svetelných lúčov. To indikuje, že vzhľad má centrálne zamykanie. Spočiatku to fixácie je pominuteľná, ale postupom času sa stáva stabilnou, objednal fixácie mikropohybov.
Pri stanovení pevného bodu očí je tri druhy mikro-pohybov - tras, drift a závodné. To je normálne mechanizmus vývoja. Niekedy je normálne mechanizmus zrakovej fixácie môže byť ohrozená pri narodení dieťaťa s príznakmi nystagmu. To je najčastejšie spôsobené dedičné faktory. Inheritance nystagmus sa najčastejšie vyskytuje u autozomálne dominantné a autozomálne recesívne spôsobom.
Funkčný stav sietnice a kortikálnej vizuálne centier u dojčiat a malých detí je daná komplexný elektrofyziologické štúdie vizuálne analyzátor, totiž registráciu elektrotechniky retinogram (ERG) a zrakových evokovaných potenciálov (VEP) mozgovej kôry. U zdravých donosených novorodencov už majú bioelektrickú sietnice reakciu na svetlo. Amplitúda vlny "B" (-skotopicheskoy rod-) ERG zaznamenané s objektívom-elektródy je približne 40 mV.
Bioelektrickej aktivity sietnice, ktorá je určená predovšetkým priľne na raste dieťaťa zvyšuje relatívne rýchlo, a 6 mesiacov života jasne zdôraznila všetky komponenty ERG, ktoré sú typické pre dospelého.
Amplitúda vĺn "B" ERG do 6 mesiacov staré deti - asi 60 mV a 1 roku veku - až 80 mV. U dospelých je toto číslo 300-315 mV.
Vývoj vizuálnych ciest a funkčného stavu kortikálnych centier zraku u malých detí bola hodnotená metódou nahrávanie vizuálnych evokovaných potenciálov v záblesku svetla alebo vzory. Pri vývoji KAP, zapísané v reakcii na vzory obrátenie rozlíšiť dve fázy:

• 1 - rýchly - od narodenia do 6 mesiacov;
• 2 - pomalá - 6 mesiacov veku až do puberty.

Vysoká Vývoj receptora (sietnice) a kortikálnych oddelenie vizuálne analyzátora ukazuje, že SGP u dojčiat v prvých dňoch života. Avšak, u detí 6-9 týždňov veku VEP sú ešte nezrelé, čo predstavuje pomalý pozitívne vlnu s zvýšiť až na 190-220 ms latencia. V tomto veku VEP zaznamenal iba záblesk svetla alebo vzorov šachu s veľkou veľkosťou buniek. V rozmedzí od 9 do 16 až 20 týždňov života, dochádza k rýchlemu zrenia PEL: objaví reakcia na šachový menšiu veľkosť buniek, komplikované konfigurácia a vizuálne schopnosti, atd ...
6 mesiacov života dieťaťa začína registrovať SGP má menšiu veľkosť buniek, ale vzruchu pozdĺž optických dráh je oneskorený o 20-30 ms v porovnaní s deťmi 7 rokov veku. Počas prvých šiestich mesiacov života dieťaťa sú významné morfologické zmeny na všetkých úrovniach vizuálneho analyzátora: diferenciácie nervových štruktúr centrálnej časti sietnice, myelinizácie zo zrakové dráhy, zvýšená vývoj synaptických spojení medzi nervovými bunkami v zrakovej kôre.
Podľa NA Kovalchuk (1980), založený na štúdiu veľkého počtu zdravých detí a dospievajúcich získať priemery ukazovatele elektroretinogram vo vekovej aspektu.
V ľudskej ontogenézy je logický vývoj elektroretinograme. Novorodenec (2-3 dni po pôrode) ERG ťažko registrovaný. Vo veku 2-3 týždňov, vlna "B" ERG je veľmi mierne kolísanie bioelektrickej aktivity sietnice v odpovedi na vystavenie svetlu. V tomto prípade je vlna "A" ERG je neprítomný.
Vo veku 3-4 mesiacov vlna "B" ERG priemerne 80 mV, vlna "A" zatiaľ nie je zaznamenaný. Po 6 mesiacoch vlna "B" v priemere 150 mV a vzhľad poznamenať vlny "a" a reprodukcia svetelného rytmus. Do konca prvého roka života sietnice bioelektrickej aktivity dieťaťa sa výrazne zvýšila, rovnako ako ďalšie zrakové funkcie, a ERG elektroretinogram je tvarovaný ako dospelý. Konečná stabilizácia ERG bola pozorovaná len po dobu 10-15 rokov.
Pri posudzovaní funkčného stavu sietnice u detí a dospievajúcich je potrebné zvážiť ukazovatele ERG vo veku aspekt.