Porušením zrakových funkcií v dôsledku vedľajších účinkov niektorých liekov

Dočasné myopia je vedľajším účinkom liekov, ktoré patria do rôznych skupín, a to môže byť ako pri jednom i dlhodobom používaní. Kolísanie lomu sa môže pohybovať v rozmedzí od 1,0 do 5,0 dioptrií a zmizne v priebehu 7 dní po vysadení lieku. Dočasné myopia spôsobiť nasledujúce lieky: acetazolamid acetaminofén, hydrochlorotiazid, tetracyklín, prometazín (pipolfen), sulfónamidy, hydralazín, perorálnu antikoncepciu, nesteroidné protizápalové lieky, kortikosteroidy, ampicilínu.
To má niekoľko mechanizmov prechodnej krátkozrakosti: zmenu polohy hydratácie šošovky objektívu a dúhovky, objem sklovca, kŕč ubytovanie, vráskovcového telesa edém.

Tiazidové diuretiká môžu spôsobiť prechodnú krátkozrakosť. Tieto lieky porušujú nielen rovnováhu sodíka a draslíka v obličkách, ale tiež spôsobujú hyperglykémii u citlivých pacientov. U pacientov s diabetes mellitus, hyperglykémia môže viesť k napučaniu šošovky a krátkozrakosti.
Nesteroidné protizápalové lieky majú antipyretické, protizápalové a analgetické účinky. Na lomu oka ovplyvňujú nasledujúce NSAID: aspirín flugalin, ibuprofén, indometacín, ketoprofén, ketrolak, naproxén, fenylbutazón, piroxikam, sulindac, atď množina systémových a očných vedľajších účinkov NSAID vzhľadom k tomu, CHCÚ inhibujú tvorbu zápalových mediátorov - prostaglandíny .. Prostaglandíny regulujú renálne vylučovanie sodíka a vody, ich neprítomnosť v obličkách ovplyvniť rovnováhu vody v systéme, a v dôsledku toho lome v dôsledku zmien lámať ^ očných prostredia. Napríklad, fenylbutazón, ktorý sa používa na liečbu artritídy, môže vyvolať ďalekozrakosti 3,0-4,0 dioptrií.
Niektoré kardiovaskulárne lieky môžu spôsobiť prechodnú krátkozrakosť príklad izosorbis dinitrát (nitrosorbid) - myopia zmizne po 6 hodín po poslednej dávke.
Sulfatovaný lieky, antibiotiká, orálny hypoglykémia-CAL lieky môže viesť k reverzibilné krátkozrakosti v niekoľkých dioptrií. Tento jav je spojený so zvýšením hrúbky šošovky vzhľadom k edému ciliárneho telesa.

poruchy ubytovanie
Kŕč ciliárneho svalu spôsobuje bolesti hlavy, rozmazané videnie na diaľku a zníženie amplitúdy ubytovanie. Cyclospasm môže dôjsť pri použití pyridostigmín, opioidy, digitalisové lieky, holinomimetnkov, ako je pilokarpín a Karb-cholínu.
Akomodačné poruchy mkzhe spôsobiť alkohol, niektoré antibiotiká, antikoagulanty, antidepresíva, stimulanty centrálneho nervového systému, inhibítory karboanhydrázy, kortikosteroidy, diuretiká, omamných látok, bolesti lieky proti, anti-cholínergné, chemoterapeutiká, proti hnačke, antihistaminikum, antimalarík, protivoparalitichesikie, antiparkinsoník, antipsychotiká, antikonvulzívami a sedatíva.
Popísaný prípady pretrvávajúce kŕč ubytovanie po jedinej instilácii glaukómu kombinovaný liek "Fotil" (0,5% + 2% timolol, pilokarpín). Po nakvapkaní lieku vznikol cyclospasm na 2,0-3,0 dioptrií. Kŕč ciliárneho svalu je sprevádzaný bolesťou v oku, zníženie zrakovej ostrosti, a pretrvával po dobu 7-14 dní.

Znížená zraková ostrosť
"Zahmlievania" je častou sťažností pacientov - mnohé lieky môžu spôsobiť tento príznak ako vedľajší efekt, ale najčastejšie je tento efekt mať lieky, ktoré majú anticholinergné účinky. Medzi ďalšie nežiaduce účinky antiholenergicheskih prearatov patria: zníženie slzenie, mydriáza, cykloplégia, akútny záchvat glaukómu, svetloplachosť, zvýšenie vnútroočného tlaku. Na anticholinergických liekov patria: atropín, skopolamín, homatropin, tropicamid. Anticholinergné antidepresíva majú tiež - nortriptillin, amitriptylín, imipramin- antihistaminiká prvej generácie - difenhydramín, Atarax, klemastin- fenotiazínu antipsychotiká - chlórpromazín a antiseasick prípravky - prometazín et al.
Rozmazané videnie, môže byť tiež kvôli opuchu rohovky u pacientov užívajúcich antipsychotikum fenotiazínu.
Rozmazané videnie spojené s etanolom, vyznačujúci sa stratou farebného videnia (zvyčajne červený), zníženie zrakovej ostrosti a vzhľad hovädzieho dobytka.
Bolo zistené, Redukcia neznámeho mechanizmu pri použití NSAID ibuprofén. Typicky, refrakčné zmeny pretrvávať niekoľko týždňov po ukončení liečby drogovej a obnoviť. Ostrosť zraku je znížený na 0,4 až 0,1, a prípadne i vzhľad vady zorné pole. S ukončením liečby, zraková ostrosť zvyčajne vráti do normálu.

} {Modul direkt4

Lieky, ktoré sú toxické pre sietnice môže spôsobiť zníženie zrakovej funkcie. Medzi taká liečivá patria: aldosterón, barbituráty (fenobarbital a tiopental sodný), NSAID (ako je aspirín a ibuprofén), tricyklické antidepresíva (imipramín, dezipramín a nortriptylín), hydroxychlorochín a chlorochín, antipsychotiká (chlórpromazín), sulfo lieky (sulfatsil sodného a sulfametoxazol), protizápalové steroidy (prednizón a triamcinolón acetát). Starostlivé štúdium zrakových funkcií pacientov a predčasnom zrušení liekov môže prispieť k reverzibilné zmeny.

Porušenie farebného videnia
Pri používaní srdcových glykozidov jedným z prvých príznakov vzhľadu toxického pôsobenia sa mení farebné videnie. Digitalis a jeho deriváty - digoxín a digitoxín - posilniť kontrakčnej schopnosť srdca. Bolo zistené, že 20% pacientov užívajúcich digoxín, dochádza k toxickým účinkom lieku, 95% z nich majú niektoré typy zrakovým postihnutím. Digitalis hromadí v sietnici. očné príznaky môžu byť spôsobené vplyvom drogy na adenozintrifosfatazny čerpadla v sietnici, ktorá porušuje repolarizáciu fotoreceptorov.
objaviť očné príznaky, keď je toxická koncentrácia liečiva v krvnej plazme. Bežné príznaky zahŕňajú žlté videnie - žltkastej žiaru okolitých predmetov, modrej a žltej, niekedy červená-zelená defektov, zníženie ostrosti videnia, rozmazané objekty, centrálne a paracentrální skotóm, zníženie vnútroočného tlaku, optickú neuritídu, mydriáza, halucinácie.
Ibuprofén môže spôsobiť zmeny v farebné videnie a kontrastný citlivosti.
Orálny antikoncepcia môže viesť k zmenám v citlivosti farebného páre žltá-modrá.
Alkohol znižuje citlivosť receptorov červenej analyzátora a halucinogény, naopak, zvyšujú citlivosť farieb.

Svetloplachosť, fotosenzitivita a fototoxicita
Niektoré lieky môžu spôsobiť, svetloplachosť, čo je fyziologický obranný mechanizmus zahŕňa rýchlu blikať a slzenie. Fotofóbia spôsobuje lítium, ktoré poškodzuje Rod- fotoreceptory, čo vedie k narušeniu adaptácie na tmu.
Midriatiki môže tiež spôsobiť svetloplachosť. Okrem toho, fotofóbia môže byť spôsobené nasledujúcimi liekmi: amitriptylín, atropín, belladonna, hlorohvin, digitalis, doxepin homatropin, ibuprofén, izoniazid, metyldopa, nortriptylín, fenylbutazón, tetracyklín, tolbutamid, vinkristín, vinblastín.
Vystavenie slnečnému svetlu do očí môžu mať škodlivý účinok na sietnici a spôsobiť podmienenej makulárnej degenerácie - najčastejšiu príčinu slepoty. Niektoré lieky zvyšujú škodlivé účinky krátkovlnné žiarenie na oko. Existuje niekoľko mechanizmov, fototoxické pôsobenie liekov. Niektoré lieky spôsobujú mydriáza, ostatné - ultrastrukturální zmeny, ktoré vedú k poškodeniu tkaniva pôsobením ultrafialového žiarenia, ktoré prispieva k opar. Niektoré lieky môžu mať vplyv na vnútroočný tlak tým, že pôsobí na cirkuláciu vnútroočnej tekutiny. Pacienti užívajúci fototoxický liek by mal používať slnečné okuliare a vyhnúť sa dlhodobému pôsobeniu jasnom svetle. Fototoxicity mať:

• NSAID (ibuprofén, piroxikam);
• antidepresíva (amitriptylín, dezipramín);
• antipsychotiká (chlórpromazín flufenazín, n-loperidol, meterazin, trifluroperazin);
• antihypertenzíva (propranolol, kaptopril, Dilthey-ZEM, metyldopa, nifedipín);
• hypoglykemická činidlá (chlórpropamid, tolbutamid);
• antibiotiká (doxycyklín, ciprofloxacín, lomefloxacin, norfloxacín, ofloxacín, oxytetracyklín, trimetoprim);
• antiparazitík (hlorohvin, gidroksihloroh-Vin);
• diuretiká (hydrochlorotiazid, furosemid);
• antihistaminiká (difenhydramín, Peritol);
• rovnako ako lítium, izotretinoín, tretinoín, Xanax, amantadín, amiodarón, karbamazepín, perorálnej antikoncepcie a prometazínu.

Fototoxicita podivné fenotiazínu antipsychotiká. Spôsobujú zvýšenie fotosenzitivity rohovky, toxický účinok na šošovky a sietnice, čo môže viesť k poškodeniu rohovky a sietnice a stimulovať kataraktu.

kortikálna slepota
Správy o kortikálnej slepoty trochou vyvolané liekmi. Je známe, že reverzibilné kortikálna slepota môže byť spôsobené pôsobením aspirínu. Mechanizmus tohto javu nie je jasný. Barbituráty môže viesť k kortikálnej slepoty, keď pacient je v bezvedomí barbiturátmi indukovanej.
Cisplatina môže vyvolať kortikálnej slepota, zápal zrakového nervu a optického nervu edém. Slepota dochádza po niekoľkých hodinách alebo dňoch po podaní, ale mechanizmus jeho toxického pôsobenia nie je známy.