Bolesť v krku: liečba, príčiny, príznaky, príznaky, liečba

Príčiny bolesť v krku

vyskytuje bolesť v krku, keď infekčné lézie, obvykle pri tonzillofaringit. Menej časté u abscesu alebo epiglotite. Tonzillofaringit. Tonzillofaringit vyvíja, zvyčajne na pozadí respiračné vírusové infekcie (rhinovírusy, adenovírusom), aspoň keď vírusová infekcia vírusom Epstein - Barrovej a vírusu herpes simplex, CMV alebo HIV.

Video: Cesnak lieči

Medzi najčastejšie bakteriálne patogény sú: -hemolytic streptokok skupiny A. Tento patogén nebezpečné riziko post-streptokokových komplikácií, najmä u detí, ako je reumatická horúčka, glomerulonefritída, absces. Menej často tonzilofaryngitidy spôsobiť kvapavky, záškrtu, mikaplazmoza a chlamýdie.

absces. Peritonzilárny absces (peritonzilárny absces), je pomerne vzácne a je sprevádzané ostrou bolesťou v krku.

epiglotitída. V súčasnej dobe, vzhľadom k masovej očkovanie proti Hib epiglotitída u detí sú extrémne zriedkavé a sú častejšie u dospelých. Aktivátory epiglotitídy u dospelých sú: Streptococcus pneumoniae.Staphylococcus aureus, H. influenzae, Haemophilus parainfluenzae, J8-hemolytické streptokoky, Branhamella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae.

Posúdenie stavu bolesti v krku

histórie. História tejto choroby je nutné špecifikovať dobu trvania a závažnosť bolesťou v krku.

Pri výkone pôsobnosti valného platu prieskumu dôrazom na nádchu, kašeľ, ťažkosti s prehĺtaním alebo dýchaním. Všimnite si prítomnosť slabosti a dobu jej trvania.

Pri zbere histórii sa snažia zistiť, či pacient trpí mononukleóza skôr. či pacient je v kontakte s ľuďmi, ktorí sú chorí, a zistiť prítomnosť HIV rizikových faktorov (nechránenom pohlavnom styku, promiskuita, drogová závislosť)

klinické vyšetrenie. Pri výkone pôsobnosti valného prieskumu nameranej T-telo, dávať pozor na prítomnosť tachypnoe, stridor (u detí), nútené držanie tela.

Inšpekcia orofaryngu by nemala byť vykonávaná u detí s podozrením na epiglotitída nasledujúcich dôvodov to by mohlo viesť ku kompletnej obštrukciu dýchacích ciest. Poznámka: prítomnosť edému, hyperémia mandlí, usporiadanie jazyk.

Nahmatať krk pre zdurenie lymfatických uzlín. Vykonávať prehmatanie brucha, aby sa vylúčila prítomnosť splenomegália.

charakteristické znaky. Aké by mali venovať pozornosť lekára:

• stridor, alebo iné príznaky respiračnej tiesne,
• hypersalivácia,
• brnknutí,
• vypuklé na pharyngoscope.

interpretácia dát. Keď epiglotite ťažkosti s dýchaním. Je nutné vykonať diferenciálnu diagnostiku s jednoduchým tonzilofaryngitidy, v ktorom žiadne problémy s dýchaním.

Pre epiglotitídy je charakterizovaný akútnym nástupom silné bolesti hrdla a dysfágia zvyčajne dochádza na pozadí ARD. U detí, hypersalivácia, v niektorých prípadoch - tachypnea, nútená poloha. Pri pohľade od zadnej steny hltanu prakticky vizualizovať.

Slizničnej edém a hyperémia sú charakteristické a faryngální absces a angína, faryngitída.

• Hltanu absces: brnknutí (pocit, že pacient hovorí s plnými ústami), asymetriu v krku, opuch v oblasti tvorby abscesu.
• Tonzillofaringit: rozvíja na pozadí príznakov ARI.

Klinicky rozpoznať ARI nie je ťažké, na rozdiel od zriadenia etiológie. Obvykle akútne respiračné infekcie majú vírusovej etiológie. Avšak, oni môžu tiež byť spôsobené hemolytických streptokokkom.U dospelí príznaky bakteriálneho pôvodu tohto ochorenia sú:

• nálety na mandliach,
• lymfadenopatia,
• vysoká teplota,
• neprítomnosť kašľa.

U dospelých je prítomnosť iba jedného z týchto kritérií alebo nedostatok dôkazov o vírusovej etiológie ochorenia. V prítomnosti 2 alebo viac kritérií, s vysokou pravdepodobnosťou možno tvrdiť, bakteriálne infekcie a je potrebné ďalšie testovanie. Avšak, to nie je dosť pre určenie antibakteriálne terapii- inak vymenovanie antibiotík sa rieši individuálne. Deti majú tendenciu míňať viac testov.

V prítomnosti symptómov, ako je zvýšenie posterolaterálního krčných lymfatických uzlín, hepatosplenomegália, únavy počas 1 týždňa. nutné vylúčiť infekčnú mononukleózu. Ak existujú biela ľahko točiť na zadnej strane krku by malo byť podozrenie na záškrt. HIV vylúčiť prítomnosť rizikových faktorov.

Diagnostika bolesti v krku

Ak máte podozrenie epiglotitída po preskúmaní, že je potrebné vykonať nejaký výskum. Keď uspokojivý stav pacienta je znázornená RTG vyšetrenie krku v bočnej projekcii. Avšak vo vážnom stave pacienta alebo pacientovho mladom veku trávia fibrolaringoskopiyu. (Varovanie: držanie fibrolaringoskopii u detí môže dôjsť k obštrukcii dýchacích ciest, aby sa manipulácia by sa malo uskutočniť na operačnej sále, kde sú všetky podmienky).

Vo väčšine prípadov je možné lokalizovať absces na klinickom vyšetrení, ale v temných prípadoch štúdie CT odporúčané.

Pri tonzilofaryngitidy jediný spôsob, ako vytvoriť etiológiu ochorení (vírusové, bakteriálne) - sa výter z krku. Pre urýchlenie diagnostiku je možné vykonať rýchlu diagnózu hemolytických streptokokov na mieste. U dospelých väčšie množstvo baktérií, a tým vykonávať túto techniku ​​v podozrení streptokokovej tonzillofaringit (v prítomnosti vyššie uvedených klinických kritérií).

Ak máte podozrenie, že vylúčiť mononukleóza kvapavku a HIV.

Liečba bolesti v krku

Pri ťažkej tonzilofaryngitidy predpísať antibiotiká širokospektrálny (amoxicilín klavulanátu).

Symptomatická liečba zahŕňa oplachovanie teplou fyziologického roztoku a použitia lokálnych anestetík (lidokaín, benzokaín).