Vyšetrenie hrudníka

Mnohé z týchto otázok lekár počas inšpekcie hrudníka pacienta, takmer váhavo na prvý pohľad na neho. Dávajte pozor na nasledovné parametre:

Video: Včasné odhalenie rakoviny prsníka!

• Tvar hrudníka pacienta;
• poloha pacienta na lôžku (v prípade, že sú zmeny spojené s pľúcna choroba);
• rytmus a typ dýchania (správne alebo modifikovaný);
• rýchlosť dýchania;
• prítomnosť cyanóza.

Až do inšpekčných formulárov GK by mala posúdiť pacientovu ústavu. Podľa klasifikácie MV Chernorutskii, rozlišovať normostenichesky, hypersthenic a astenické typy hrudníka.

Video: prehmataniu hrudníka

vyznačujúci sa pomer medzi predozadný a bočné rozmery približne 0,65-0,7 Pre normostenigeskoy hrudník. Tak, navonok normostenicheskaya GK zapôsobí primerané. Hlavným rysom tohto typu je priama CC, 90 °, uhol v podbrušku. Ramená sú rozmiestnené od krku v pravom uhle, pričom lopatky sú tesne na zadnej strane. Zdvih prednej hrany - horizontálne. V obezity konfigurácie niektorých funkcií sa líšia.

pomer medzi predozadný a dĺžky a šírky sa pohybuje medzi 0.75-0.8 pre giperstenigeskoy hrudníka. Preto GK vyzerá široký. Epigastriu uhol väčší ako 90 °, tj. E. tupý. Široké ramená, pohybujúce sa od krku rovný, susediace s čepeľou späť. Rebrá beží - horizontálne.

Astenigeskaya hrudníka zrejme vyzerá ploché a úzke z dôvodu veľkého previsu priečneho rozmeru s ohľadom na predozadnej. Pomer predozadnej rozmery ku krížu - menej ako 0,65. Epigastriu ostrý uhol menší ako 90 °. Ramená sú pomerne úzke, od krku v tupom uhle lopatky siahajú od chrbta, ich rohy sú jasne viditeľné. Nadmerné a podklíčkové fossa vyjadril kľúčnej kosti zvýraznené na pozadí čelnej plochy Občianskeho zákonníka. Proceedings rebrá smeruje šikmo dole. Vývoj podkožného tuku môže výrazne vyhladiť intenzitu než-a kľúčnu jám vystoyanie prednej kľúčnu kosť. Navonok sa títo ľudia GC je menej plochý a úzky. Avšak, základný tvar charakteristiky diskutované GC - epigastriu ostrý uhol a, umiestnenou šikmo smerom nadol rebro - nezmení.

Problematika preferenčné vývoj svalov ramenného pletenca a občianskeho zákonníka u ľudí s rôznymi typmi ústavných diskutabelen celkom ako fyzická aktivita u každého pacienta výhradne individuálne. Je vhodné znovu zdôrazniť, že všetky tieto druhy HA sú normálne zdôrazňovať.

K dispozícii sú nasledujúce základné formy HA:

• Správne, zodpovedajúce ústavné typu;
• barel, emfyzematóznych;
• rahicheskaya.

emfyzematóznych GK - najčastejšia patologická forma GC. Ako názov napovedá, tvorba tejto formy ovplyvňuje rozvoj pľúcnej emfyzém, t. E. zníženie opuchu alveolárna pľúcnom tkanive elasticitu, čo nakoniec vedie k výraznému zvýšeniu zvyškového objemu pľúc. Externe, forma občianskeho zákonníka a emfyzém podobným giperstenicheskom ako kvôli opuchu pľúc stáva horizontálne priebeh rebier, predo-zadná veľkosť sa nachádza v blízkosti kríža, nadmerné a podklíčkové fossa najprv vyhladí a potom, s progresiou emfyzém, vybuhayut. Rozdutie pľúc sa môže vyvinúť u pacientov s počiatočným ústavnou forme HA. Najčastejšie sa vyskytuje u pacientov trpiacich chronickou bronchitídou, bronchiálna astma.

Rachitické GC. Kostra tejto formy HA je vytvorený v ranom detstve v pozadí vyjadrený krivici. Tak často u pacientov navyše označila takzvané "rahicheskie korálky" - zosilnenie na križovatke chrupavkami s hrudnou kosťou, čo je jasné znamenie detstva krivica. Externe rachitické CC sa vyznačuje prítomnosťou čelnej plochy hrebeňových projekciu, a to viedlo k jeho druhé meno - "kuracie prsia". Prierez takéhoto GK podobá trojuholník s vrcholom na hrudnej kosti.

Video: propedeutika

oddelene izolované Lievik na hrudi levidnaya, SC "kura". Lekári pozorované u detí zapojených do obuvi, jamky na hrudnej kosti - v mieste, kde sa švec v topánke prilieha k prsníku podložku. Preto termín, prsia obuvník. " Avšak, toto vyhlásenie bolo zle. V moderných podmienkach, keď sú deti sotva zaoberajúce sa neudržateľným rybárske obuvník, lievik GC sa vyskytuje často. Predpokladá sa, že takýto GK je variant malformácií skeletu.

Zmeny v konfigurácii chrbtice môže ovplyvniť tvar hrudníka a prácu dýchací prístroj. Tieto momenty sú často podceňované v klinickej praxi, pokiaľ ide o nielen vznik syndrómu myofasciálne bolesť, ale vplyv na kardiovaskulárny a dýchací systém.

Deformácie chrbtice vydutie smerom von, sa nazýva "kyfóza." V ostrom kyfóza alebo hrb, hrudníka sa nazýva kyfózy. Jeho tvar a iné vlastnosti silne závisí na hrb, jeho umiestnenie v chrbtici a iných kostných deformít GK.

Zakrivenie chrbtice vo frontálnej rovine, sa nazýva skoliózy. Toto ochorenie je často spojené s poruchou držania tela u detí v období rastu kostí u detí školského veku.

Zmena tvaru GC vplyv na topografiu jej orgánov, vrátane srdca a pľúc hraníc. Keď vyjadrené Kmene GC, a to najmä kifoskolioticheskogo charakter, vyhodnocovanie dát a bicie auskulgatsii dramaticky ťažké a individuálne.

Má diagnostické dôsledky na hrudi asymetriu.

Zvýšenie veľkosti jednej z polovíc HA možno pozorovať za fyziologických podmienok, vyjadrené pravým alebo naopak, pre ľavákov. V patológii tohto príznaku je charakteristická významného objemu tekutiny (výpotku alebo transudate) alebo plynu (pneumotorax) v pleurálnej dutine na strane zvýšenie. Oveľa menej a menej výrazné zvýšenie GK na strane lokalizácie lobární pneumónie.

Zníženie jednej polovice obč je pozorovaný po pneumonektomie, pričom v tomto prípade je zodpovedajúca pooperačná jazva.