Silikózy, pľúcnej: symptómy, liečba, diagnostika, príčiny, príznaky

Účinná liečba neexistuje, s výnimkou údržby terapii- v závažných prípadoch transplantáciu pľúc.

Príčiny pľúcny silikózou

pľúcne ochorenie spôsobené vdýchnutia malých častíc oxidu kremičitého vo forme voľnej kryštalického kremíka (zvyčajne kremenné) - - silikóza aspoň - inhalačná silikátov - minerály, ktoré obsahujú oxid kremičitý, spojených s inými prvkami.

Faktory rozvoja silikózy:

• Trvanie a intenzita expozície.
• forma kremíka (kryštalickej nárazu zvyšuje riziko v porovnaní s viazanej forme).
• vlastnosti povrchu (dopade nepokryté formy zvyšuje riziko v porovnaní s povlakom formami).
• Čas uplynulý od brúsneho prachu (okamžitý účinok zvyšuje riziko oproti oneskorené).

Komplikácie pľúc silikózou

Pacienti s silikózou sú vystavení riziku vzniku ďalších chorôb:

• tuberkulóza,
• rakovina pľúc,
• progresívne sklerodermia,
• mája RA.

Všetci pacienti s silikózy rizikom pľúcnej tuberkulózy alebo nongranulomatous mykobakteriálne infekcie je 30 krát častejšia u vyššie pľúcnych a mimopľúcnych prejavy. Zvýšené riziko je spojené s poškodením funkcie makrofágov. Ľudia vystavení kremeň, ale netrpia silikózou, riziko vzniku tuberkulózy je 3 krát vyššia.

Symptómy a príznaky pľúcneho silikózou

Chronická silikóza sa často bez príznakov.

Konglomerát silikózu vedie k rozvoju vážnych chronických respiračných príznakov.

Diagnóza pľúcna silikózy

• Profesionálny histórie.
• Rádiografia alebo CT hrudníka.
• V niektorých prípadoch - biopsia na potvrdenie diagnózy.
• Doplnkové štúdie - pre odlíšenie silikózy a ďalších chorôb.

vizualizácia. Vo väčšine prípadov je vhodnejšie použiť CT, pretože nielen umožňuje vykonať diagnózu, ale tiež sledovať prechod jednoduchého formulára v komplikácií. CT umožňuje presnejšie rozlíšiť azbestóza a silikózu, aj keď obvykle docela röntgen a pracovné histórii. U pacientov s reumatoidnou artritídou röntgenových snímkach či CT vyšetrenie môže odhaliť reumatoidná uzlíky merania 3-5 mm.

Pri chronickej silikózy röntgen alebo CT odhalí zaoblené zákaly alebo vtroušeniny 1-3 mm. Dutiny môžu indikovať prítomnosť tuberkulózy.

Podľa X-ray obrazu podobná chronické progresívne silikózu silikózu, ale sa rýchlo rozvíja.

Pre akútnu silikózu sa vyznačuje rýchlym priebehom symptómov. Keď rádiografia odhalil difúzny tieňovanie bazálnej pľúcnych mechúrikov, ktoré sú naplnené kvapalinou.

Pre konglomerátu silikózy, sa vyznačuje tým, konfluentní výpadku >10 mm v priemere v prítomnosti zmien charakteristických chronickej silikózy.

ďalšie štúdie. Mantoux test, bakteriologické a spúta cytológie, bronchoskopia a OEM odlíšiť silikózu z diseminovanej tuberkulózy alebo rakoviny.

Pľúcne funkcie a výmeny plynov nie je diagnostický, ale pomáhajú kontrolovať priebeh choroby. Arteriálnej krvnej plyn Výskum ukazuje, hypoxémia bezodkladne oxidu uhličitého.

Niektorí pacienti môžu detekovať anti-nukleárnej protilátky a reumatoidnej zvýšenie faktora. Tieto zmeny môžu byť podozrenie na ochorenie spojivového tkaniva (systémová sklerodermia, RA), ale nie sú diagnostiku.

Liečba pľúcnej silikózy

• V niektorých prípadoch - bronchoalveolárnej výplach.
• V niektorých prípadoch - kortikosteroidy.
• Zriedkavo - transplantácia pľúc.
• Empirické bronchodilatanciá a inhalovanej kortikosteroidmi s bronchiálnou obštrukciou.
• Eliminácia pôvodcu.

Bronchoalveolárnej výplach je účinný u niektorých pacientov s akútnym silikozom- u pacientov s chronickým silikózou, že znižuje množstvo minerálneho prachu v pľúcach. V niektorých prípadoch sa po výplachu je krátkodobá úľava od symptómov.

Pacienti s bronchiálnou empiricky predpísal bronchodilatanciá a inhalačné kortikosteroidy. Aby sa zabránilo rozvoju pľúcnej hypertenzie je nutné sledovať a správne hypoxémie.

liečba tuberkulózy sa vykonáva rovnakým spôsobom, ako ostatní pacienti, okrem toho, že slúži na dlhších cyklov liečby, pretože pacienti s tuberculosilicosis relapsov vyskytujú častejšie.

Prevencia pľúcnej silikózy

Preventívne opatrenia zahŕňajú zníženie množstva prachu, proces izolácie, vetranie.

Lekári by mali mať na pamäti, že tí, ktorí sú vystavení pôsobeniu kremenného prachu, najmä baníci, majú vysoké riziko tuberkulózy a netuberkulóznych infekcií mykobaktérií-ného. Ohrozené skupiny sa Mantoux test vykonáva každý rok: v prípade, že reakcia je pozitívne, vykonáva spúta. V niektorých prípadoch je pre potvrdenie tuberkulózy pomocou CT a bronchoskopia. U pacientov s pozitívnym testom Mantoux a absencia mykobaktérií v spúte menovať izoniazid.