Narušenie spermatogenézy: príčiny, liečba

Video: Príčiny a liečba mužskej neplodnosti. Clinic Hagada Pyatigorsk

Poruchy zahŕňajú spermatogenézu porúch spojených s množstvom či kvalitou spermií vyrobených alebo zabraňujú jeho emisie.

Najúčinnejšia liečba je zvyčajne metóda in vitro oplodnenia intratsitollazmaticheskoy injekcia spermie do do oocytu.

príčiny spermatogenézy

narušenie spermatogenézy. Spermatogenézy môže byť porušená v dôsledku zvýšenej teploty, porúch urogenitálneho alebo endokrinný systém, genetické poruchy, vystavenie na drogách alebo toxíny, čo vedie k nedostatočnému vývoju počtu spermií alebo porušovaniu kvality spermií.

Poškodená emisií spermie. Príčinou zhoršenej emisie spermií môže byť retrográdna ejakulácia do močového mechúra, ktoré sú často príčinou:

diabetes,
neurologickej dysfunkcie,
oddelenie Retroperitoneum
prostatektómia.

výron semena môže byť tiež ohrozená v dôsledku:

s obštrukciou semenovodu,
ako s vrodenou absenciou semenovodu alebo nadsemenníka, často u mužov s mutáciami v regulátor cystickej fibrózy génu transmembránového (CFTK),
s absenciou oboch semenníkov.

dôvod	príklady
endokrinné poruchy	Porušenie pohlavných žliaz sústavy-hypofýza-hypotalamu porušenie nadobličiek hyperprolactinemia hypogonadizmus hypotyreózy
genetické poruchy	gonadálnej dysgenéza klinefelterov syndróm Mikrodeleční profily Y-chromozóm (10-15% mužov s ťažkou poruchou spermatogenézy)
Patologické stavy urogenitálneho systému	kryptorchismus infekcie zranenia orchiepididymitis testikulárne atrofia varicocele
zvýšená teplota	Vystavenie zvýšeným teplotám v posledných 3 mesiacoch horúčka
Liečivá a toxíny	anabolický steroid androgény antimalariká Video: Príčiny prostaty. Prostatitis: Čo by mal každý vedieť človeka. časť 4 Dlhodobé užívanie aspirínu chlorambucil cimetidín kolchicín kortikosteroidy kotrimoxazolu cyklofosfamid etanol estrogény Analógy hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (GnRH), pre liečbu rakoviny prostaty marihuana medroxyprogesterón metotrexát inhibítorov monoaminooxidázy nikotín nitrofurantoín opioidy spironolaktón sulfasalazín toxíny

Diagnostika porúch spermatogenézy

Spermie.
V niektorých prípadoch - genetického testovania.

Pred vykonaním spermie muž je obvykle žiadal, aby sa zdržať ejakulácie po dobu 2-3 dní. Avšak, nedávny výskum ukazuje, že každodenné ejakulácia neznižuje počet spermií u muža v neprítomnosti patológie. Vzhľadom k tomu, počet spermií môže zmeniť, na dokončenie štúdie potrebné na získanie >2 ukážkovej intervaly >1 týždeň. Ejakulátu sa podrobí potom, čo bol 20-30 minút pri teplote miestnosti. Môže byť ďalšie počítačové diagnostiky spermií (lineárna rýchlosť spermií), ale nemal prísť na to, ako to koreluje s plodnosťou.

Prieskum endokrinného systému je nutné v prípade, že ich výsledky spermií, a to najmä v prípade, že koncentrácia spermií <10 млн/мл. Минимальный первоначальный объем обследования должен включать определение уровня фолликулостимулирующих гормонов (ФСГ) и тестостерона в сыворотке крови. Если уровень тестостерона понижен, следует также определить уровни лютеинизирующего гормона и пролактина. У мужчин с нарушениями сперматогенеза уровень ФСГ часто в норме, но любое повышение уровня ФСГ однозначно показывает нарушения сперматогенеза. При повышении уровня пролактина нужно провести исследование на наличие опухоли передней доли гипофиза- также это может указывать на присутствие в организме различных лекарственных препаратов либо легких наркотиков.

Video: Príznaky varikokéla

Špecializovaný rozbor spermií vykonaná v niektorých strediskách je možné odporučiť, ak výsledky rutinného vyšetrenia oboch partnerov neukazujú príčiny neplodnosti, a zvážiť možnosť oplodnenia in vitro. Immunogranulotest vykonané pre identifikáciu spermie protilátky, rovnako ako test na hypoosmotickým opuch spermií. Hodnota špecializovaných testovacích dát je sporný.

Ak je to potrebné, testikulárne biopsia sa vykonáva za účelom odlíšenia obštrukčné a neobstrukční azoospermiou.