Všeobecný pojem varikokéla

V 15% mužov má Varikokéla miesto - rozšírenie žilovej pletene z semenovodu. Oveľa častejšie varicocele u mužov s neplodnosťou. To naznačuje vývoj neplodnosti v 40% prípadov predĺženej existencie varikokéla. Najčastejšie sa prejavuje klinicky varikokéla sa na ľavej strane. Avšak, z nejakého podivného dôvodu, poruchy spermatogenézy sú označené na oboch stranách. To môže byť v dôsledku všeobecného zvýšenia teploty cez miešku kvôli cez cievnu mozgovú príhodu, alebo účinkom subklinické varikokéla vpravo. Závažnosť varikokéla sa zrejme priamo nesúvisí s mierou narušenia spermatogenézy. Dokonca aj malé varicocele môže viesť k významným zmenám vo vlastnostiach spermií.

Patofiologichesky Mechanizmus účinku varikokéla na vývoj neplodnosti nie je jasné až do konca. Idiopatická varikokéla zvyčajne dochádza počas puberty. Vznik ochorenia neskôr a na ľavej strane, môže niekedy byť príznakom ľavého nádoru obličiek, ktorý stláča lumen ľavej spermatická žily v sútoku s ľavej obličkovej žily. Táto možnosť zlúčenia žily vyskytujú najčastejšie je normou. Zvýšenie krvného tlaku systému a obličiek nadobličiek žil niekedy vysvetlené kongenitálna anomálie ciev, ako sú obličková žilovej-krúžkov aorty. Ak nie je prítomný, potom možno ďalšie vysvetlenie tejto anomálie - stlačenie ľavej obličkovej žily nadradené mezenterické tepny a / alebo stlačenie ľavej spoločné bedrové žily pravej spoločné bedrové tepny.

Len asi polovica jedincov v rámci spermatických žil majú ventily, ktoré zabraňujú prietoku reverznej krvi. Sú neďaleko sútoku ľavej obličkovej žily. Zvyšok ventilov no. Rysy kolaterálneho obehu v panvovej oblasti tiež prispievajú k objemu prietoku krvi v žilách semenovodu. Výsledkom všetkých faktorov, ktoré zvyšujú náchylnosť k spätnému prúdeniu krvi, čo vedie k zvýšeniu teploty mieška a narušenie spermatogenézy. Stupeň zníženia hodnoty sa neustále vyvíja.

Vzťah medzi varikokéla a neplodnosti sa potvrdzuje skutočnosť, že zastavenie toku krvi v žilách šíril vedie k výraznému zlepšeniu vlastností spermií a zvýšiť jej úrodnosť. Aby sa zastavil prietok krvi je aplikovaný transvenózny embolizáciu podávania látky, pre rýchle tvrdnutie cievneho lumenu a chirurgické ligácia. Ligační nádoby môže byť vysoká - retroperitoneálne panvicu, alebo nízke - v trieslovinové kanála.

Ak porovnáme vplyv prevádzky cez všetky vnútorné spermatická cievy a prevádzka so zachovaním vnútornej spermatická tepny. Operácie sa vykonávali otvorené a laparoskopické metódy. Ukázalo sa, že prvý druh prevádzky nemá nepriaznivý vplyv semenníkov seba, a je charakterizovaná nízkym výskytom recidívy. Vyšší výskyt recidívy v selektívnej prerušenia toku krvi je pravdepodobne vysvetliť nepresnosť žilového ligácia. Vysoká ligácia vnútorné spermatická žily iba vyznačuje o 10-20% úrovne zachovanie recidívy alebo patologického stavu.

Podľa DUDA, kríženie a vonkajšie a vnútorné spermatická žily frekvencie opakovania sa znižuje na 1-3%. Ďalšie alternatívna metóda - križovatka plavidiel miešku, sa používa menej často. Účinnejší ako intravaskulárnej, sú vonkajšie metódy prerušenia toku krvi. Výhody laparoskopickej metódy sú možnosť vyššieho cievneho prístupu na semenovodu a morbidity po celú dobu prevádzky. Nevýhody sú: potreba celkovej anestézii a zvýšené náklady na prevádzku (aj keď je možné ovládať a pre epidurálnej a vnútrobrušného tlaku zníženého plynu). Ak chcete zvoliť najefektívnejší a najbezpečnejší spôsob, chirurgia, mali by ste zistiť, anatomické zmeny, ktoré sú základom tohto ochorenia.

Wind HG.

Applied Laparoskopická anatómie: brucha a panvy

Delež v družabnih omrežjih: