Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.

rakovina obličiek môže pochádzať z (karcinóm obličkových buniek, jasne karcinómom) renálneho parenchýmu a z epitelu obličkovej panvičky (adenokarcinóm).

rakoviny obličiek obličiek kpetochny dochádza najčastejšie po dosiahnutí veku 50 rokov. Nádor môže dosiahnuť veľké veľkosti, napadne renálnej kapsule, renálnej a vena cava inferior, metastázuje do lymfatických uzlín, pľúc, kostí a pečene. Prvým príznakom tohto ochorenia sa často stáva masívne hematúrie (u 40-70% pacientov). Hematúria neskôr neoperovateľný rakoviny obličiek sa stáva významnou závažné prejavy ochorenia, čo viedlo k výraznému anémie. Medzi bolesti a hematúria je zvýšená príznaky obličkovej koliky. Ďalšie skorý symptóm - horúčka v popoludňajších hodinách na 38-39 (S. Všetky epizódy hematúria by mali byť starostlivo analyzované podrobnom skúmaní v každom prípade, nevysvetliteľné zvýšenie teploty s večerným stúpa mali byť vedomí možnosti rakoviny obličiek lekár Tento prístup k .. prvá epizóda masívne hematúria, uložiť viac ako jeden mesiac teplota reakcie skutočnú cestu k včasné odhalenie rakoviny obličiek u iných príznakov. - detekciu nádorov pohmatom, varikokéla sa na pravej strane, ja vlyayuscheesya známka klíčenie nádorových žilovej ciev, zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, niekedy (v 2% prípadov), zvýšenie počtu červených krviniek a hemoglobínu v súvislosti s vylučovaním erytropoetínu nádoru.

Diagnóza je vnútrožilová a retrográdna pielofafii, ultrazvukom a výpočtovej tomografie. Avšak, hlavný hodnota je v diagnostike selektívne renálnej angiografia. Stupeň šírenia bola nastavená na zobrazovanie a scintigrafia pľúc a kostí.

Liečbu. Pri lokalizovanej renálnej karcinóm obličkových buniek produkovať nefrektómiu, načo sa 5-ročné prežitie o 40-70%. Nefrektómie sa vykonáva v prítomnosti metastáz v pľúcach, a niekedy aj v kostiach. Indikácie pre operáciu v tejto situácii môže byť možné odstrániť veľký tumor zbaviť pacienta bolestivých príznakov (hematúria, bolesť).

Medikamentózna liečba je niekedy efektívna. Aplikovať ftorbenzotef - 40 mg / 3 krát týždenne po dobu 2-3 ned- tamoxifén - 20 mg / deň. Reaferona účinnosť (interferón (2) (3 000 000 IU / m deň, 10 dní interval -. 3 týždne) v metastáz na pľúcny nádorový ústupe alebo dlhodobej stabilizácii ochorenia sa vyskytuje u 40% pacientov s malým množstvom pľúcnych metastáz teda po. nefrektómie by mali viesť starostlivé následnej kontroly pacientov s röntgen hrudníka každé 3 mesiace po dobu 2 rokov. môže stále spoliehať na úspech liečby v skorej detekcii metastáz.

Karcinómu obličkovej panvičky, je 7% všetkých nádorov obličiek. Papilpyarnaya adenokarcinóm obličkovej panvičky sa vyznačuje morfologickú rôznorodosťou, čo ukazuje podobnosť s karcinómom močového mechúra.

Diagnóza je často ťažké. Medzi hlavné príznaky - hematúria, malé alebo masívne záchvaty obličkové koliky. Bežné príznaky choroby, takže časté rakovinu obličiek, menej časté u karcinómu obličkovej panvičky. Pre diagnostické použitie intravenóznej a retrográdna urografia, ktorá odhaľuje defekt vypĺňanie panvy, ako aj ultrazvukové a röntgenovej počítačovej tomografie. Angiografia uninformative. Diferenciálnej diagnóza tráviť s tuberkulózou, močových kameňov, pielitah. Objav röntgenového vyšetrenia vypĺňanie defektu v panvici u pacientov vo veku 60-70 rokov, nikdy trpel ochorením obličiek a kto mal prvú epizódu hematúria, navrhne obličkovej rakovinu panvy.

rakovinu močovodu morfologickú štruktúrou pripomína štruktúru rakoviny močového mechúra. Častejšie postihuje dolné tretinu, objaví bolesť a hematúria späť. To vedie k upchatiu močovodu s rozvojom atrofia alebo hydronefróza obličiek. Infiltrovať LIEKU Submukózna a svalové vrstvy, tak tam Lymphogenous a hematogénne metastázy.

Diagnóza je X-ray (vrátane počítačová tomografia) a endoskopické ultrazvuku.

Rakovina obličkovej panvičky a močovodu sa týka veľmi agresívne metastatické nádory (metastázuje do pečene, lymfatických uzlín, pľúc, mozgu, kosti a iné orgány).

Liečba v skorých štádiách po operácii. Vyžadované odstránenie močovodu obličiek. Ak je možné použiť široké spektrum činidlá, cisplatina, adriamycín, vinkristín, bleomycín, fluorouracil šírenie proces.