Metódy prieskum v andrológia

Video: Funkcia šetrenia a vymáhanie reprodukčnom veku u pacientov s varikokéla

fyzikálne metódy

Pri hodnotení stavu pacientov s poruchou funkcie semenníkov sa skladá z fyzikálneho vyšetrenia a prehliadka pohlavných orgánov. Fyzikálne vyšetrenie zahŕňa identifikáciu charakteristických rysov kostrový, svalový systém tuku. Veľmi dôležité je povaha vývoj sekundárnych pohlavných znakov. Pri pohľade z rodidiel venovať pozornosť štruktúre vonkajších genitálií, veľkosť penisu, močovej trubice namiesto výstupu (prítomnosť hypo- alebo epispadias), skladanie a pigmentácie miešku, stupeň poklesnuté, povahu lonovej ochlpenia. Prehmataniu semenníka by mala byť teplé ruky, aby nedošlo k úniku semenník. Zároveň určiť veľkosť semenníkov, venovať pozornosť ich konzistencie (hustoty), povahe stavu povrchu nadsemenníka.

laboratórne metódy

Pokiaľ ide o obsah testosterónu v krvi, je potrebné vziať do úvahy, že v dopoludňajších hodinách jej úroveň o 30% vyššie ako vo večerných hodinách. Normálna hladina testosterónu u zdravých mužov v prvej polovici dňa je 12-40 nmol / L. Hladiny testosterónu pod 10 nmol / l, je s najväčšou pravdepodobnosťou svedčia o nedostatku gormona- limitnej údaje (medzi 10 a 12 nmol / l), bolo treba objasniť. Vzhľadom k tomu iba 2% testosterónu v obehu vo voľnej forme, stanovenie voľnou hladinou testosterónu je v bežnej klinickej praxi príliš ťažké. V tejto súvislosti je výklad definície hladiny testosterónu v sporných prípadoch je potrebné vziať do úvahy v sére primárnej proteínom, ktorý viaže hormón, a to SHBG. U mužov, jeho hladina v norme je 18 až 50 nmol / l, ktorá sa líši v rôznych ochorení a stavov (tab. 1).

Tabuľka 1

Faktory ovplyvňujúce hladinu SHBG

Zvyšujúca sa hladina SHBG	Znížené hladiny SHBG
androgénnej deficit Nedostatok rastového hormónu	hyperinzulinémiu obezita
pokročilý vek tyreotoxikóza hyperestrogenia cirhóza	akromegália androgénnej terapie hypotyreózy syndróm, glukokortikoidy Cushingov nefrotický syndróm

Okrem toho, pre diagnózu hypogonadizmu varianty identifikované bazálnej hladiny LH a FSH. V niektorých prípadoch je vykonané na tento účel vzorku stimulu. Vzorka sa choriogonadotropín Odhaduje stimulované testosterónu, ktorý je normálne asi dvojnásobkom bazálnej. Pre diferenciálnu diagnostiku sekundárne (hypofýzy) a terciárne (hypotalame) hypogonadizmu použitej Test s faktora uvoľňujúceho gonadotropín, po podaní, pri ktorom terciárne hypogonadizmus nastáva zvyšovanie FSH a LH.

Aby bolo možné diagnostikovať mužskej neplodnosti nesený ejakulát štúdie, ktorý sa získa masturbáciou. Analýza ejakulátu by mala byť vykonaná po aspoň 2 a nie viac ako 7 dní sexuálna abstinencia (Tab. 2).

Tabuľka 2

Normálne parametre spermie

parameter	hodnota
objem	2 ml, a ďalšie
koncentrácia spermií	20 miliónov / ml a viac
Aktívne pohyblivých spermií	>25%
pomaly sa pohybujúce spermie	>25%
Spermie s pohybom nepostupatelnym	2%
živá spermie	50% alebo viac
leukocyty	Až 1 mil / ml
normálne spermie	>50%
Z tých sa normálne morfológiou hlavy	>30%

Tieto hlavné prevedenie spermogrammy zmeny:

oligospermia - znížený objem ejakulátu menšia ako 2 ml;
oligozoospermie - zníženie počtu spermií v ejakuláte;
azoospermia - žiadne spermie v ejakuláte;
astenozoospermie - úbytok spermií;
teratozoospermie - vo viac ako 50% z ejakulátu spermií patológie;
nekrozoospermiya - v ejakuláte viac ako 50% mŕtvych spermií.

Video: Výskumné metódy v oftalmológii

inštrumentálne metódy

Základnou metódou je ultrazvuk semenníkov, ktoré je možné presne určiť ich objemu. Pred pubertou testikulárne dĺžka je asi 2 cm a objem 2 ml. V puberte a semenníkov zvýšenie na 16 rokov dosahuje veľkosti ako v dospelého muža: Priemerné testikulárne objem 12-25 ml.

Dedov II, Melnichenko GA, Fadeevo VF

endokrinológia

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno