Anatomické a topografické vlastnosti a funkcie oculomotor zariadení

Patológia okohybných zariadenie sa vyskytuje veľmi často (až do 7% v očnej patológie štruktúrou). Okohybných zariadenie dieťa sa vyvíja od narodenia až do 10-14 rokov, kedy dokončil tvorbu binokulárne videnie. Odchýlky vo svojom vývoji môže dôjsť v dôsledku ochorenia oka - závažné stupeň ďalekozrakosti a krátkozrakosti, astigmatizmu, jednostranné zníženie zrakovej ostrosti po akomkoľvek očným ochorením. Porušenie binokulárne videnie a tvorby strabizmu olovnatého ochrnutie a parézy očných svalov (obr. 1), zníženie motility oko, porušenie ich symetria a pohyb kĺbu. Niekedy škúlenie v kombinácii s nystagmus - okohybných porucha čo má za následok mimovoľné rytmické pohyby očnej buľvy.

Pojem "binokulárne videnie" znamená videnie oboma očami súčasne. Predpokladajme, že človek sa pozerá na bodu A (obr. 2). Obraz je premietaný na jeho ústrednej makulárna diery (foveoly) F1 a F2 - vizuálnych dráh z obrazu ľavé oko je prenášaný do mozgu centra, kde dochádza k zlúčeniu (fúzii) zo snímok v jednom. To je možné len za predpokladu, že obrázky sú rovnaké a pádu na rovnakej časti sietnice (korešpondencia bod). Obr. Dve také body sú B1 a B2 sú umiestnené na ľavej strane centrálnej makulárnej diery v jednej poludníka a v rovnakej vzdialenosti.

Obrazy, ktoré prišli na rovnakej (rôznorodých) lokalít nie sú zlúčené a sú vnímané double (diplopia). Ako je vidieť na Obr. 2, v prípade, že vyhliadka Bližšie zdá sa, bod B, obraz sa dostane na pravej strane stredovej fovea makuly pravého oka a vľavo - vľavo, takže fúziu obrazov nenastane a objekt je dvojaký, v prípade horizontálnej diplopia ide o cross-disparatsii- to hrá dôležitú úlohu v zmysle hĺbky. Obrázok B2 pravého oka je vnímaná ako naľavo od bodu A, B1 a obrázok vľavo - vpravo od nej. Diplopia, dôsledkom čoho je obraz vnímaný pravým okom na ľavej strane, to je. E., na druhej strane, sa nazýva kríž, a ak je určené, z rovnakej strany, s rovnakým názvom. Image bod C sa nachádza vo väčšej vzdialenosti od fixačného bodu A bude mať za následok rovnomennej diplopiou.

Experiment umiestnením pred očami ceruzky a perá na body A a B. Ak sa pozriete na najvzdialenejšom ceruzku a zatvorte najprv vpravo a potom ľavé oko bude jasne vidieť, že obraz spracováva smeny. Pri pohľade na obe oči na ceruzku, môžete vidieť dva obrazy okolo rukoväte. Vo voľnej prírode dvojlôžkových objektov umiestnených v nerovnakých vzdialenostiach od diváka, potlačil kôrovej časti mozgu, a to trvá snaha ho všimnúť. A v prípade, že objekt obraz spadá mierne vľavo alebo vpravo od bodov korešpondencie, namiesto objavia zvyčajne viacnásobné s pocitom hĺbky, trojrozmernosť obrazu.

Každý bod na sietnici má svoje medze priečny disparatsii, v ktorej je zdvojenie nahradený dojem hĺbky. Na okraji týchto oblastí sú veľké, a v centrálnej časti zorného poľa, sú veľmi malé. Hĺbka ostrosti (stereopsie) sa meria v stupňoch. Čím nižšia je táto hodnota, tým je človek cíti lepšie gem vzájomnej polohy objektov v priestore, a preto má lepšie vnímanie hĺbky.

Priečny disparatsiyu považovaný vrodenú faktora čisto binokulárne hĺbka pocit priestoru, a to sa nazýva primárna. Následne vytvorené také sekundárne faktory čiastočného uzatvorenia vzdialených objektov bližšie od seba vzdialené, imaginárny pokles vzdialené objekty (lineárne termín), zavualirovannost je do atmosféry (antény pohľadu), distribúcia svetla a tieňa v priestore a paralaxy (imaginárny nápadnejšie posunu približných objektov), ​​ako bolo stanovené pri pohybe head. Sekundárne faktory väčší pocit hĺbky vytvoril u ľudí s poruchami binokulárneho videnia.

V čase účasti oboch očí každého z nich pri čine vízie nemôže byť rovnaký - od harmonický pracujú spoločne, aby absolútna dominancia jedného oka. V patológii binokulárne videnie je niekoľko stupňov také interakcie.

Plná (prítomné) stereopsis - vďaka dvojrozmerných obrazov pre vytvorenie jednotného trojrozmerný obraz s hĺbkou, objemu, tvaru, vloženým a presnej lokalizácii objektov v priestore (obrázok 3).

Nedokončený (zlúčenie) stereopsie - obrazy oboch očí sú zlúčené do jedného, ​​ale plochá, bez zmyslu hĺbky.

monokulárne videnie - binokulárne prístroj hru iba jedným okom, sú signály z centrálnej časti sietnice druhého oka potlačený.

simultánne videnie - funkcia dve oči dohromady, rovnako ako, ale nedochádza k žiadnej interakcii medzi nimi.

Binokulárne videnie zosilňuje jas objektu, ktorý je príjemcom, eye-to vyžaduje veľa nervov a svalov úsilia ako monokulárne, ktorý nie je spojený s fuziey. Z hľadiska monokulárne videnie určiť priestorovú orientáciu iba sekundárnych faktorov hlboké, ktoré sú vyrábané v priebehu života človeka.

Vylepšená binokulárne videnie na dlhú dobu, schopnosť zachytiť objekty s oboma očami (1,5-2 a mesiace života), a fúzie s konvergentných a odlišných pohybov oka (6 mesiacov) pred rozvojom hlbokých (7-14 rokov). Pre normálne fungovanie svojho vzniku a je nutné dodržať niekoľko podmienok. Vizuálne osi oboch očí musí byť zameraná práve na cieli fixácie (súčasťou motorov). Aby to bolo možné, fúzie nesmie obraz na sietnici významne odlišné veľkosti, jas, ostrosť, v závislosti na uhle sklonu (snímač jednotka).

V súvislosti s vyššie uvedenými skutočnosťami, a to aj periodické a viac trvalé nekoordinovaný pohyb buľvy vo veku nad 6 mesiacov. by mala nútiť rodičov, aby sa poradil s lekárom, aby sa diagnostikovať možné porušenie binokulárne videnie, ktorá sa prejavuje vo forme škúlenie.

Strabizmus (heterotopie) - to nie je len kozmetický problém. To je sprevádzané poruchou monokulárne a binokulárnych funkcií, čo značne obmedzuje schopnosť pracovať, kvalitu života a v detstve vedie k podráždenosti, izolácie, zlyhanie nosiť okuliare.

pod škúlenie To znamená, že porušenie binokulárne videnie, ktorý je sprevádzaný hlavne borovica zrakovú odchýlku jedného oka všeobecného fixačného bodu.

Vyšetrenie pacienta s podozrením na škúlenia patria:

1. Štúdium dejín. Osobitná pozornosť je venovaná vymedzenie nasledujúcich bodov: vznik ochorenia skoro po narodení, alebo v inom vozraste- zmeny polohy iba jedného glazé striedavo meniť správnu pozíciu v oboch očiach, alebo len jednu glazé spojenie s akýmkoľvek predchádzajúcim ochorenia (spoločný alebo oko) alebo iné prichinami- celkový patsienta- predchádzajúca liečba.

2. Stanovenie zrakovej ostrosti a korekcia na každom oku.

3. Určenie povahy strabizmu (priateľský, monokulárne, striedavé, paralytickým).

4. Stanovenie tvaru (konvergentné, divergentná) a škúlenie uhol.

5. Identifikácia povahu videnia (ďalekohľad, monokulárne, v rovnakom čase).

6. Stanovenie smeru pohybu očnej buľvy.

7. Štúdium difúzne kapacity vizuálne analyzátora.

8. Vyšetrovanie refrakcie objektívnymi metódami.

9. Štúdium vizuálnej fixácie (pomocou sinoptofora).

10. vodivého integrované očné vyšetrenie (biomikroskopie, očné pozadie, elektrofyziologické metódy).

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmológia

Delež v družabnih omrežjih: