Distalizltsiya prvých stálych stoličiek z hornej čeľusti pomocou Wilsonovej umenia

Problém dentoalveolární II triedy anomáliami asociovanými buď s distálnej oklúziou buď obojsmerné krátke hornej chrupu, ktorý sa vyvíja, spravidla vzhľadom k počiatku odstránenie primárnych zubov a nedostatok následné protézy zostáva úplne relevantné, pretože na vysokú prevalenciu tohto typu anomálií , Okrem toho, symptomatická liečba je najúčinnejšia a najefektívnejší permanentné oklúziu, zvyčajne sprevádzané znížením horného chrupu.

V tomto prípade, že pacient stráca pomerne často úplne neporušený prvých stálych premolárov. Takýto výsledok nie je spokojný určitú časť pacientov. Je potrebné poznamenať, že symptomatická liečba nie je ideálne. Stomatológ obnoví estetiku, ale pomer chrup triedy Engle II, zatiaľ čo stále pretrváva.

Optimálne je patogénne ošetrenie. Rozvoj rôznych metód a prostriedkov liečenia prebieha. V súčasnej dobe navrhuje mnoho rôznych ortodontickej aparáty (odnímateľná a pevnými), riešenie problému distálny pohyb postranných zubov hornej čeľuste a pomer normalizácie chrupu v predozadnom smere.

Radi by sme sa zamerať na jednu z týchto postupov, si zaslúži, podľa nášho názoru, väčšiu pozornosť. Bol vyvinutý v priebehu niekoľkých desaťročí od amerického ortodontistu Wilson, otca a neskôr jeho syna. Tu v Rusku, táto technika sa objavil pred niekoľkými rokmi. Spôsob ortodontickej liečby je zameraný na distálnom pohybe horných zadných zubov. Nie je potrebné, aby sa zmenšila veľkosť horného chrupu, a liečba je patogénne v prírode - sa zníži pomer chrupu triedy I Engle.

Základným prvkom je tu špeciálna multidistalnaya alebo, inými slovami, distaliziruyuschaya oblúk inštalovaný na hornej čeľusti. To má iný priemer. Distálnej časti priemeru kruhu - 0,040"V prednej oblasti - 0022", Aktívny prvok oblúka sú omega-zastávka sa nachádza v prednej časti prvých stálych molárov. Očné zuby sú pripájané k oblúku špeciálnych háčikov.

Opory v priebehu fixácie multidistalnoy oblúka sú prvými stálymi moláre hornej čeľuste. Sú zahrnuté ortodontických krúžkov, na je vestibulárny plocha pripájané špeciálnu zámky, ktorá sa skladá z 2 trubiek: ďasien - inštalácia multidistalnoy oblúk a oklúzny - inštalovať konvenčné oblúk užívané v liečbe na držiaku techniky. Pričom podmienkou bývanie distálny pohyb prvých stálych molárov v hornej čeľusti je fixácia multidistalnoy oblúk ďasien a oklúzny trubicu nie je v zámku.

Aktívny prvok je oblúk multidistalnoy omega-zarážku umiestnenú pred prvými stálych molárov hornej čeľuste. Mediálny okraj zátky je spájkované k oblúku, a distálnej je pohyblivá a voľne kĺže pozdĺž oblúka.

Ďalším podstatným prvkom tohto postupu je kultúrne oblúk v dolnej čeľusti. Jeho použitie je nevyhnutné na zabránenie posunu a sklonu dolných prvých stoličiek. Upevnenie oblúk sa vykonáva za použitia špeciálnych lingválnu zámky s vertikálnou štrbinou. Na samom oblúka má špeciálne blokovacie zariadenie pevne držiace oblúk hradov.

Techniky autor tvrdí, že umožňuje vŕtať až 2 mm za mesiac. Technika umožňuje pohyb zboru zubov. Trieda II anomálie môže byť eliminovaná 16-18 mesiacov. V rastúcej pacientov distalization proces je rýchlejší. Avšak, pri použití tejto techniky je nutné vziať do úvahy umiestnenie koruny zubov 7-x. Ak sú umiestnené pri koreňoch prvých stoličiek, proces, ktorý má prinútiť distalization bukálne erupcie. Preto sa v tomto prípade sa odporúča počkať na erupciu zubov 7-x, a potom začať distalization.

Po rozhodovaní o liečbe pacienta na technike Wilson robil istý ortopantomogramma. To určuje prítomnosť tretích molárov a polohu druhých stoličiek hornej čeľuste. V prítomnosti tretích molárov pred ktorým sa zariadenia sú odstránené. Pozícia druhé stoličky dôležité, pretože ich sklon je meziálne na kontraindikáciu Wilson umenia aplikácie.

Po odstránení zobrazení a výrobu diagnostických modely sa stanovuje veľkosť multidistalnoy oblúka. Pre tento účel špeciálny rozsah použitia. Veľkosť je určená vestibulárnom povrchu zuba meziálne okraj bukálnej rúrky na prvých stálych molárov. Oblúk - od distálneho okraja popísaného omega-zátkou. Výrobca (firma RMO - USA), produkuje veľkostí multidistalnyh oblúky 7: № 1 - 80 mm, № 7-98 mm, rozteč medzi veľkosťou - 3 mm.

Aj u modelov bude veľký kultúrny hárok so zvláštnym riadku. Veľkosť sa určuje podľa jazykových povrchy zubov dolnej čeľuste meziálne jazykový okraj zámku na prvých stoličiek. 8 Dostupné veľkosti lingválnu oblúky: № 1 až 51 mm, № 8-72 mm, rozteč medzi veľkosťou a 3 mm.

Multidistalnoy fit oblúka v prvej návštevy vykonávané na začiatku kontroly a diagnostických modelov. Primárne vytvorená Tork 6 ° v molárna oblasti (ak je použitý bez zámkov zastavené Tork). Potom v psom na jednej strane to robí ohyb - do oblúka prešiel traky upevnené na štyroch horných rezákov. V ďalšej fáze - v záchvate oblúku na vestibulárny ploche rezákov - je nevyhnutné na dosiahnutie jeho dokonale priľne k zubom. Potom vytvoriť ohyb v špicáka na druhej strane, distálnej oblúk, musí byť v rovnakej rovine. Bol otvorený omega-stop by mal byť umiestnený v blízkosti meziálne okraji bukálnej rúrky.

Po záchvate oblúka v modeli sú rovnaké kroky sú vykonávané v ústach pacienta. Správne párenie oblúk by nemal spôsobiť pacientovi žiadne pocity. Potom sa oblúk sa ligu k držiakom na rezáky.

Počas tejto návštevy konajú kultúrne arch fit je - ako prvý na modeli, a potom do úst. Lingválny oblúk sa nachádza v jazykových zámkov. Pacient je prepustený 2 týždne zvykať na zariadení.

Pri druhej návšteve multidistalnaya ARC preložená do aktívneho stavu. Omega-uzávery sú uzavreté. Na oboch stranách oblúka nastavená otváracou pružinou. dĺžka pružiny vo voľnom stave je vždy 5 mm. Po inštalácii na oblúkové pružiny sú stlačené až 3 mm. Doug je viazaná k držiakom na rezáky. Potom, ktoré sa prekrývajú elastických triedy II - od zámkov na dolných stoličiek na háčiky na multidistalnoy oblúku.

Guma použitá iba 5/16" Sila 3-3,5 Oz (priemer). Spôsob nosenia elastické: 2 týždne po aktivácii oblúku - 2 elastické na každej strane, a potom jeden po druhom. Záväzný požiadavka - pacient užíva gumičiek 24 hodín denne. Výmena elastické každý deň.

Každá následná aktivácia sa vykonáva priamo v ústach a je zverejniť omega-zátky 2 mm. V tomto otvore sa pružina stlačí na 3 mm. Aktivácia sa vykonáva 1 krát za mesiac.

Po obdržaní triedy I Uhol držanou inú aktiváciu. Na distálnom pohybe stoličiek dochádza bicuspids a očné zuby. V priebehu expanznej distalization získať chrupu asi 2 mm.
Pacient je potom stanovená držiakov na hornej a dolnej čeľuste, a ktorý je liečený podľa príslušného programu. Multidistalnuyu oblúk nechal v ústach, bez jeho aktiváciu - udržať stoličky v novej polohe.

Boli sme prijatá na spracovanie v 15 ľudí vo veku 14 až 19 rokov: 8 pacientov s diagnózou distálnej oklúziu a 7 - sú diagnostikované s obojstranným skrátenie horných zubov. Všetky z nich Wilson stroja bola opravená.

U 6 pacientov je v súčasnej dobe aktívne liečba dokončená, a oni sú na retenciu. Priemerná dĺžka liečby bola 16 mesiacov. Distalization prvých stálych molárov a ich inštaláciu na triede Engle som vzal 4-6 mesiacov. Stoličky vysunutý bol 2-2,5 mm za mesiac.

To znamená, že analýza prvých výsledkov pomocou Wilson umenia v našej klinike sa ukázalo, že táto technika môže byť metódou voľby v liečbe anomálií triedy II.

Bobrov DV, Chumakov AN, Chernigin AV, Sita Shrestha

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno