Extrakorporálna liečba rázovou vlnou (uvete) v liečbe pacientov s bolestivých syndrómov

Extrakorporálna liečba rázovou vlnou (uvete) v liečbe pacientov s bolestivých syndrómov v oblasti kolien

na osteoartritída kolena na pozadí rastúcej ubúdanie svalu v spojení s porušovaním Vyrovnávanie zaťaženia na rôzne svalové skupiny pomerne často hlásené bolesti lokalizované v paraartikulyarnyh tkanivách. Avšak, dokonca zdanlivo zdravých ľudí, ktorí vedú aktívny životný štýl, cvičenie, pravidelne sa objavila bolesť v kĺboch. Tradičné metódy konzervatívnej liečby (nesteroidné protizápalové lieky, tepelného spracovania, magnetoterapiu) nie vždy vedú k úplnej úľavu od bolesti. Dokonca aj po artroskopia vykonáva u týchto pacientov ukázalo pri asi vyšetrovacích poškodení väzov klinicko-inštrumentálne, meniskov kolenného kĺbu, bolesť môže byť zachovaná, čo je spojené s aseptickým zápalom paraartikulyarnyh tkanivo šľachy pripevňovacie zónou (tendoperiosteopatiey).

Vykonali sme kontrolu liečbu 204 pacientov, ktorí sa sťažovali na bolesť v kolennom kĺbe. Predtým (od 1,5 do 6 mesiacov) 55 pacientov artroskopia o poškodení meniskov (artroskopické menisektomii) bola vykonaná (27,0%), zatiaľ čo zostávajúce klinicko-inštrumentálne vyšetrenia neodhalili žiadne intra-zranenia. Vek pacientov bol v rozmedzí od 18 do 61 rokov, priemerný vek bol 44,2 roka.

Zdravotné pacienti hľadali kvôli vzniku bolesti v kolennom kĺbe pri záťaži do pohybu. Bolesť umiestnená v patelární väzivových pripevňovacími zónami v proximálnej alebo distálnej časti (96), pričom horná pól jabĺčka (30), vnútorný (49 osôb) a vonkajšie (29 osôb) z kondylu tíbie. Skutočnosť História zranenie je uvedené 92,2% patsientov- zvyšok bolesti vyvinutá postupne, bez zjavného dôvodu.

Hlavné skupina sa skladala z 84 pacientov, ktorí podstúpili liečbu mimotelové liečba rázovou vlnou (uvete) na zariadení podľa švajčiarskej firmy STORZ MODULIT SLK. Pre vedenie rázové vlny s použitím ultrazvukového zaostrovacieho systému ALOK s sektor ultrazvukových meničov pre zobrazovanie patologické zmeny na postihnutej časti tela pacienta mäkké tkanivá. Ak chcete sledovať zmeny kostného tkaniva pomocou ICT s ovládaním videomonitornym poradenstva.

Režim dopad určená na základe spätnej väzby od pacienta, čo vedie v priebehu každého intenzity expozície relácie pred prahu bolesti (ako maximum). Total vykonaná v závislosti na dosiahnutom účinnosťou od 2 do 6 uvete zasadnutiach, ktorá trvala od 15 do 40 minút každý. Multiplicity sedenie - 1 týždenne, je pacient ambulantne. V čase ošetrenia ponúkané pacientom, aby sa zabránilo vysokej fyzickej zaťaženie, ale nemali používať barle, palice, alebo vonkajšie fixátor (dláh, elastický obväz). 120 pacientov bolo liečených podľa konvenčného systému pozostávajúceho z nesteroidných protizápalových liekov (movalis, Celebrex, nimesulid, Artrotek diklofenak). Títo pacienti tvorili porovnávacej skupine. Dosiahnuté klinickej odpovede sa stanoví na základe vyhodnotenia intenzity bolesti u pacienta na základe 100-bodovej vizuálnej analógovej stupnici (VAS). Výsledky boli vyhodnotené bezprostredne po ukončení liečby, 1 mesiac a 6 mesiacov.

V hlavnej skupine po jednom sedení bolesti po 2 znížil o 15-20% - 30-35%, po 6 U všetkých pacientov je bolesť takmer úplne zastavený, pacienti, ktorí nemali za sebou dlhú históriu, trvalo viac ako 2-4 sedení. Via Aj mesiac po ošetrení len 5,4% pacientov malo mierne (12-18 bodov na VAS), zatiaľ čo 6,5% - menšie (menej ako 5 bodov na VAS) bolesti po športovom zaťažení. Opakovanie liečby nie je potrebné nikoho. Znížená bolesť v porovnaní s pacientmi skupiny, cez nesporné pozitívny účinok, čo vo väčšine prípadov, to bolo oveľa menej výrazné ako u pacientov z hlavnej skupiny. Iba 13 pacientov (10,8%) dosahuje takmer úplnú úľavu od bolesti po dlhú dobu, a u 19 pacientov (15,8%), nie sú schopní dosiahnuť účinku, ktorý bol základom pre neskoršie zahrnutie do hlavnej skupiny.

To znamená, že použitie mimotelové liečba rázovou vlnou je neinvazívna, ľahko prenosné liečba bez vyžadujúce hospitalizáciu a bez vedľajších účinkov.

Po ukončení liečby pacientov s uvete vo všetkých prípadoch paraartikulyarnyh bolesti oblasti kolien dosiahnuť úľavu od bolesti, a liečebný účinok sa zachová po dlhú dobu, čo umožňuje pacientom k návratu k známom život s vysokou úrovňou fyzickej aktivity.

Uvete má významné výhody v liečbe do okolia kĺbu bolesti v kolennom kĺbe. Tento spôsob umožňuje, aby sa dosiahlo stabilného zníženie bolesti, obnovenie kvality života pacientov s vysokou fyzickou aktivitou a zaslúži široké uplatnenie.


Garkavi AV Semevskii AE
Klinika traumatológie, ortopédie a chirurgie katastrofy moskovskej lekárskej akadémie. IM Sechenov, OAO "medicína", Moskva