Neobráteným reč starších vekových skupín vyjadrený prejav

Štúdium vypočutí zvuky reči je uvedený v klinickej a audiological praxi významné miesto. Avšak možnosť tejto štúdie, najmä s ohľadom na stratu sluchu súvisiace s vekom, nie je úplne opísané. To sa týka jednak zriadenie vekových noriem pre verbálne rokovania, a objasniť niektoré aspekty patogenézy a témy presbiakuzicheskih smeny. Už v štúdiách straty sluchu súvisiace s vekom pomocou metódy živej reči bol významný porušenie vnímania druhej, najmä shopotnoy (IM Sobol, AG Liss, 1962- SK Agzamov, 1966- A. Ganiev, 1969). V starobe, výraznejšie narušená zrozumiteľnosti spoluhlások. YS Krivitskaya, Sh Maksumova (1968) Všimnite si, že u starších čitateľnými slovami trpia menej ako zrozumiteľnosti viet.

Významná nedodržanie reči sluchu so stratou sluchu súvisiace s vekom boli potvrdené audiometrické vyšetrovanie (AI Lopotko, 1971- 1975 1979- SI Alekseev, IM Goncharov, 1972- G. Pestalozza, 1. Shore, 1955- P. Mounier-Kuhn et al., 1965- W. Hallerman, P. Piath, 1971). Podľa P. M. Feldman a C. H. Redzhera (R. M. Feldman, S. N. Reger, 1967), boli vyvinuté takejto poruchy prejavujúce sa najmä v starobe a starobe. Je potrebné poznamenať, že pokles zrozumiteľnosť reči nie je vždy kompenzovaná posilnením svojou intenzitou. Rozrušenie zrozumiteľnosť reči v starobe dať rôzne vysvetlenia. Na jednej strane, je to spojené s vekové zmeny v periférnom, a druhý - centrálnej štruktúry sluchového systému.

Porušenie reč sluchu periférneho pôvodu stanovená zvýšením prahových hodnôt tónov (deficitné tón) a prejavy nerovnomerného objemu Nabalovací pre rôzne frekvencie v hovorovom pásme. Porušenie zrozumiteľnosť, nezávisle na stratu reči frekvenciách sluchu určená syndróm fonemicheskoy regresie je spojená s poškodením centrálneho sluchového analyzátora. Hlavným argumentom v prospech existencie tohto syndrómu je disociačná tón a reč sluch senilnej hluchota (A. D. Ganiev, 1969- SI Alekseev, IM Goncharova, 1972- R. Carhart, 1951, atď.). Dáta pre nákupný prahových hodnôt tónov a reč vypočutia sa značne líši v rôznych autorov.

Analýza týchto štúdií umožňujú predpokladať, že dôvodom pre toto spočíva na jednej strane v nehomogenita fonetického použitého materiálu, a na druhej strane - rôznych prístupov k kritériá pre tóny na stratu sluchu. Toto povzbudilo a vedie mnoho výskumníkov opakovane vrátiť k štúdiu problematiky tonálne reči štiepenie s presbyakuze (SI Alekseev, IM Goncharov, 1972- G. Pestalozza, I. Shore, 1955- E. Konig, 1957- J . Sataloff, N. Menduke, 1957).

Vznik uvedenej poruchy, a A. D. Calvi Finzi (J Calvi, A. Finzi, 1957), a E. Bocca (E. Voss, 1958), spojené s dysfunkciou centrálneho konštrukciou predovšetkým akustický analyzátor, s oslabením v starobe ich integrálne činnosti, VD-Lukashevich Michajlov (1968), čo predstavuje pokles o vypočutie hlas vysvetľuje neschopnosť starší ľudia rozlišovať medzi zvukmi a hluk, ako aj poruchami pohyblivosti a vzťah základných nervových procesov - excitácia a inhibícia.

Pán X. GET (G. N. Gaeth, 1948) fonemicheskoy regresie syndróm je spojený s poklesom veku intelektuálnej úrovni a schopnosť rozlišovať medzi zvukmi výškové. Následne syndróm bol skúmaný kvantitatívne a I. G. Pestalozza Shore (G. Pestalozza, I. Shore, 1955). Porovnaním znak čitateľnosť na presbyakuze zrozumiteľnosť s neurosenzorická hluchota foriem u mladých ľudí s podobnou úľavu tónu, autori zaznamenali výrazné zhoršenie verbálneho vypočutie v prvej skupine skúmanými.

V súčasnej dobe sa diskutuje o tom, nakoľko je zrozumiteľnosť reči závisí na Fung, je často sprevádzané zvukovým-hluchotou. Niektorí autori poukazujú na možnosť maximalizovať zrozumiteľnosti v prítomnosti uvedených javov (J. A. Reyntjes, 1951). Iní sa domnievajú, že Fung zrozumiteľnosť významne znižuje (N. HUIZINGA, J.A. Reyntjes, 1952- J. Hirsch a kol., 1954). Domnievame sa, že k porušeniu zrozumiteľnosti je určená ani tak Fung všeobecne ako nepravidelné zvýšenie objemu pre rôzne frekvencie v hovorovom pásme, najmä (AI Lopotko 1967, 1975).

Tieto diskusie prezentácie sa odráža v analýze straty sluchu súvisiace s vekom. D. Waal (J. Waal, 1962) popísali strmé krivky kĺb na úroveň píku zrozumiteľnosti v mnohých prípadoch v neprítomnosti presbyakuze Fung. V rovnakej dobe, G. J. a Pestalozza Shore (G. Pestalozza, I. Shore, 1955), za rovnakých podmienok, je uvedené nízku zrozumiteľnosť. S ohľadom na krajinu pôvodu a porúch súvisiacich s vekom tém reči vyjadril vypočutie iných hľadísk. E. Koenig (E. Konig, 1966, 1969), naznačuje, že príčinou týchto ochorení môže nastať involuční zmeny na všetkých úrovniach sluchového neurálnej cesty - z slimáky do mozgovej kôry.

I. Melrose et al. (. 1. Melroze et al, 1963), a M. Bergman (M. z Bergman, 1971) sa domnieva, že fonemicheskoy regresné syndróm - nie je povinný satelit veku. X. H. Everts pán B. Nilsson (N. N. Ewertsen, B. Nielsen, 1971) zistili, žiadny významný rozdiel v povahe reči vypočutie u jedincov 20, 50 a 70 rokov. I. Kirikou et al. (I. Kirikae et al., 1964), tiež zistené žiadne významné vekové rozdiely v povahe diskriminácie reči. Ešte kategorické boli Hallerman V. a P. Plath (W Hallerman- P. Plath, 1971), ktorý predpokladá, že významné zhoršenie rozlišovacej reči, nekontrolovaná zvýšila jeho intenzitu, je nezlučiteľná so syndrómom fyziologického presbyakuze.

Čo sa týka vekových noriem pre sluchového reči oveľa viac neistoty.

S ohľadom na AI Lopotko (1971, 1979), ktoré boli opatrené špeciálnym audiologickým výskumu. Zvláštna pozornosť bola venovaná porovnaní s vekom mení nedoslýchavosti tónu a hlasové signály. Štúdie vykonané s dobre známymi princípmi prejave na audiometrické prístrojov AR-03. Použili sme ruskej foneticky vyvážená slová tabuľky prispôsobené pre klinické audiometriu (GI Greenberg et al., 1957), nagovorennye znejúce reči. Keď toto bolo upravené bližšie neurčené prahy spracovania reči (HP), hladiny 10-20, 50, 70-80 a 90-100% zrozumiteľnosť a prehľadnosť (%) maximálne v amplifikáciu audiometre (110 dB). Súbežne s tón hlasu audiometriou sa vykonáva obvyklým spôsobom v rozsahu 125-8000 Hz a vyhodnocovacie funkcie hlasitosti. Otologicum študoval 330 zdravých ľudí vo veku medzi 18 a 93 rokov. Údaje o priemernej skupine sa počíta stanovením hodnôt intervaly spoľahlivosti.

Povaha fonemicheskih porúch fonemicheskoy regresia (G. N. Gaeth, 1948) bola hodnotená podľa rozsahu zrozumiteľnosti (prah poklesu intenzity vnímania nediferencovanej reči na úroveň 90 až 100% zrozumiteľnosti, pokiaľ dosiahne), úroveň maximálnej čitateľnosti, čiastočne na zrozumiteľnosť maximálny zisk na meter audio, rovnako ako porovnanie skutočnej a predpokladanej zrozumiteľnosť, ktorá má zvláštne miesto. Základom laického mapovanie tónov dát a hlasovú audiometriu. Avšak, toto porovnanie nie je vykonávaná v súlade s postupmi bežné v audiometriou a režime prijatého v teórii komunikácie.

Skutočnosť, že obe skupiny techník v súčasnosti v prevádzke, ktorá sa vypočíta tým, že počuje hlas tón. Prvá skupina metód bežne používaných v audiometriu, dobre predpovedá celkový stupeň straty sluchu - strate vnímanie zvukov reči (SG Kristosturyan, EM Harshak 1960- 1964, 1966- J. Hirsh et al.T 1952). Druhá skupina metód sa používa len zriedka v audiometriou, umožňuje predvídať reálny zrozumiteľnosť na svojich vysokých úrovniach (B. Bogdanov, Basil NB 1955- 1962).

Predikcia celkovej miery straty na reč, široko praktizuje v audiological praxi sluchu, môže byť vykonaná priamo na tón audiogram (AI Kolomiychenko NS Shejman, AI Lopotko 1962-, 1966- J. Harris a kol., 1956, atď.). Základom analytického výpočtu slabiky, slová a frázy zrozumiteľnosti môže slúžiť iba Formant zrozumiteľnosti, čím sa rozumie oblasť koncentrácie energie v spektre hlások (MA Sapozhkov, 1963).

Vzhľadom na vyššie uvedené, je úroveň citlivosti Formant (určenia E) bola stanovená u nás v každej z 20 skupinách je ravnorazborchivyh reči, do ktorého reč spektrum:

Určenie E Bp = K + (b0 + b)

kde Bp - stredná úroveň citlivosti rechi- K - šírka rechi- logaritmickej kritické pásmo b - útlm audiometrické trakt tselom- b0 - tón ​​vypočutie prahová hladina 2 • 10 ~ 5 Pa miere v rámci 250-8000 Hz.

Znalosť úrovne citlivosti Formant, formanty vypočítanému celkovému zrozumiteľnosť (A) v celom rozsahu reči. A konečne, zrozumiteľnosť pre zrozumiteľnosť Formant upravené vyjadrený prejav slová (w,%).

Základom pre naše výpočty boli spriemerované slovné zrozumiteľnosť tón audiogram v rozmedzí 250-8000 Hz vedenia vzduchu (AI Lopotko 1973) nainštalovaný na 6 rokov (16-19, 20-29 rokov, 30-39 rokov, 40-59 , 60-69, 70 rokov a starší). Výpočty zohľadňujú nerovnomernosti frekvenčnej odozvy audiometrických traktu.

Výsledky ukázali nasledujúce. S vekom, hovorí úmerný pokles sluchu znejúce reči. Treba však poznamenať, že u vekovej skupiny 40-49 a 50-59 a 70-79 a 80 a viac rokov sme nenašli významné rozdiely. V tomto smere sme považovali za vhodné spojiť tieto dve skupiny - 40-59 a 70 rokov a starších.

Narušenie audiometrické dát reč sluchom vyjadrené v zhoršenie vnímania reči sa prejavil graficky posunu krivky zvýšenie zrozumiteľnosti doprava vodorovne. V menej narušeným diskriminácie reči (zrozumiteľnosť, bez kompenzácie zvýšenej intenzity). Narušenie nediferencovanej reči percepcie (HP) a prah 10% zrozumiteľnosti prešiel stratou sluchu je úmerná tóny v rozmedzí 1000-2000 Hz je viazaný na stanovenie limitov pre oba druhy signálov v dB v porovnaní s údajmi z prvej vekovej skupiny.

Malé poruchy vnímania začali prejavovať 30-40 rokov. Avšak, docela nápadný, boli u ľudí nad 60 rokov (obr. 1). Posun krivky zrozumiteľnosť u ľudí starších ako 70 rokov s ohľadom na krivkách u ľudí vo veku 16-19 rokov bolo 24,6 dB na úrovni HP. Porušenie rozlíšiť reč ľudia starnú, čo odráža jav fonemicheskoy regresie, ktoré sa prejavujú v podobe mierneho nárastu v rozsahu zrozumiteľnosti (DR). Ak sú ľudia v prvej vekovej skupine DR bol 27,9 dB nad 69 rokov -32.2 dB. Je potrebné poznamenať, že starší ľudia DR počíta iba v prípadoch, ktoré stanovuje výšku 90-100% zrozumiteľnosti.

Viac vizuálny indikátor fonemicheskoy regresii u starších pacientov bolo neidentifikované súkromné ​​vysoké hladiny zrozumiteľnosti. V starších vekových skupinách často pozorovať jav "Pokles paradoksalnonogo jasnosť" prejavu na maximálny zisk pre audiometre (110 dB). To viedlo k tomu, že priemerná úroveň v uvedenej zrozumiteľnosť bola posilňovanie u osôb 60-69 rokov 83% a viac ako 70 až 64%.

S vekom sa zvyšuje nielen priemernú hodnotu prahu reči, ale aj ich šírenie.

Tak, tieto údaje naznačujú, vek postupného zhoršovania rečového rokovania, prejavuje predovšetkým v rozpore s vnímaním reči. Tento druh rušenia gain kompenzovaný intenzita hlasový signál prejavuje graficky a kĺbovým posun krivky smerom doprava vodorovne. Fonemicheskie porucha sluchu, na rozdiel od očakávaní, mierne rástla s vekom. Tento druh poruchy prejavujúce sa v bližšie neurčenej vysokou úrovňou zrozumiteľnosti určitému zvýšeniu jeho dynamickom rozsahu, stredne nesúlad experimentálne a vypočíta zrozumiteľnosť (viz. Obr. 1). Najmä merané zrozumiteľnosť na úrovni 70-80% ľudí 60-69 rokov bola stanovená pri intenzite 3-5 dB vyšší, než sa odhadovalo.

Okrem toho, a to najmä u starších pacientov a senilnej vek vyskytujú zriedka vysoké (85 až 100%) úrovne zrozumiteľnosti. Podľa výpočtov rovnaké dáta, tieto hodnoty, aj keď sú asymptoticky, ale stanovená.

Lopotko AI Pluzhnikov MS, MA Atamuradov

Strata sluchu senilnej (presbycusis)

Delež v družabnih omrežjih: