Degeneratívne zmeny dystrofičtí v oblasti krčnej chrbtice a presbyakuze

S pribúdajúcim vekom početnosť a závažnosť degeneratívnych zmien chrbtice, vrátane krčnej chrbtice, rast prirodzene, o čom svedčia početné literárnych údajov (VK Pinchuk, 1961- AI Borisevich, 1966- DI Chopchik, NS Kosinskaya 1966-, 1969- VS Olisov 1973 a kol.). Tieto zmeny sú veľmi pestrá a objaví nečinný klinické symptómy. Osteochondróza, spravidla v kombinácii s uzlami SHmorlja, spondylóza, artrózy unkovertebralnyh a medzistavcových kĺbov. Tieto zmeny sú zachytené väčšinu chrbtice, ale väčšina z krku, bedrový a lumbosakrální chrbtice.

Táto pravidelnosť vo vývoji senilných degeneratívnych zmien chrbtice vyvolala Sean D. (D. Schoen, 1956) považovať druhý ako fyziologický jav, a J. Yu Popelyanskomu (1966) - pripočítať v plnom rozsahu na problém gerontológii a geriatrii. Degeneratívne zmeny krčnej chrbtice môže byť komplikovaná sekundárne ischemickej vrátane labyrint, obehu (NS Kosinskaya, 1969- Ya Yu Popelyansky, 1966- D, Grigorjev, 1968 a VS Olisov, 1973- I. Kaiser-Meirhardt et al., 1976 a kol.). Dôvodom pre toto - najmä cievne zásobenie a autonómny nervový systém a štruktúry labyrint retrolabirintnyh ucho.

Degeneratívne zmeny v kostnej chrupavky štruktúry krčnej chrbtice, čo vedie k stlačeniu vertebrálne artérie a trauma. V tomto prípade prichádzajú na zmeny na prove v dôsledku traumatizácia sympatického nervu Frank a jeho vetvy súčasťou sympatické plexu stavce tepny. Vyvinie Leu-Barre syndróm alebo krčnej migrény, v ktorom cochle-vestibulárny poruchy zaujímajú významné miesto. Vzhľadom k tomu, slimák je innervated horných krčných uzlín sympatické cochle-vestibulárny poruchy sa často prejavujú pri degeneratívne-dystrofické zmeny záchytné oblasti chrbtice od 5. do 7. krčných stavcov.

Je potrebné poznamenať, že cochle-vestibulárny poruchy môže prejaviť nielen v komplexnej syndróm cervico- entsefalnogo, ale aj v izolácii. To samozrejme sťažuje diagnostikovať. poruchy sluchu môže dôjsť v "RF" zmiešaný straty sluchu, často postihuje najmä jedno ucho (I. Kaiser-Meinhardt et al., 1976).

Vertebrogénne sluchu v starobe sa objaví nie vždy. Podľa Popelyanskogo J. Y. (1966), počet pacientov s rôznymi klinickými príznakmi krčnej osteoartrózy a spondylarthrosis dosahuje maximum Vo veku 50 rokov, a potom klesá. Mnohí autori tento atribút k rozvoju kompenzačných mechanizmov vedúcich k zníženiu a niekedy aj úplné vymiznutie klinických príznakov vertebrobazilární nedostatočnosť (NS Kosinskaya 1969 et al.). Prejavom vertebrobazilárního syndrómu nedostatočnosti u starších a senilných pacientov, títo autori spojené s aterosklerotických prejavy, ktoré nie sú vertebrogénnym.

Avšak šípka VI (J. Strelka, 1974) na základe pitve a klinickej štúdie k záveru, že ateroskleróza nevedie k patogenéze tohto syndrómu. Hlavnú úlohu, podľa neho patrí k krčnej sympatických nervov. Koltover a kol. (1972), mozgovej cirkulácie je spojená s prebytkom vertebrálnych a krčných tepien. Avšak, GN Grigorjev (1968) naznačuje, že vek unkovertebralnye zmeny v krčnej chrbtice môže ležať v genéze straty sluchu súvisiace s vekom.

Tým, že študuje na túto otázku, my (AI Lopotko, 1980) vykonal porovnanie s vekom mení nedoslýchavosti s závažnosť degeneratívnych zmien v krčnej chrbtici a hemodynamických funkcií v bazéne VERTEBROBAZILÁRNÍ tepien. Parameter prijatá poruchy sluchu spriemerované pre každý jednotlivý stratou sluchu v nízkom pásme (125 až 500 Hz) a vysokou (1000 do 8000 Hz) pre vedenie vzduchu frekvencií. Závažnosť degeneratívnych zmien krčnej chrbtice rádiograficky vyhodnotených štyri výstupky: predné, bočné a dve šikmé.

Výsledky röntgenových dát z boli zaradení do 4 skupín podľa manifestáciu degeneratívnych zmien chrbtice (LK Bragin, VM Salazkiia, 1969). Prvá skupina sa skladala z prípadov mierneho artrózy unkovertebralnogo unášanie najmenej 2-3 krčnej pozvonkov- 2 - mierne prípady unkovertebralnogo artrózy, cervikálny uchopovacie 2-3 pozvonkov- 3 - závažné prípady, ale izolované degeneratívne zmeny v unkovertebralnom sochlenenii- skupina 4 - Puzdra vyjadrené generalizované osteodistroficheskogo proces unkovertebralnom kĺb.

Hemodynamické VERTEBROBAZILÁRNÍ tepny v bazéne bola hodnotená rheoencephalography (REG) v dvoch oktsipitomastoidalnyh (OM1 a OM2) A mastoidalnom (M1M2) Vedie.

Ako indexy Reg prijatá amplitúdu (H) rheographic vlna intenzita asymetria koeficient Omah- krovenapolnenija symetrické časti pravej a ľavej hemisféry vo protsentah- trvania anacrotism (A) a catacrotism (K), ktorá bola vypočítaná v percentách vo vzťahu k dĺžke celej vlna (T). Pri analýze REG riadi všeobecne uznávanými predpismi (X. X. Yarullin, 1967- AI Naumenko, VV Skotnikov, 1975).

Štúdia bola vykonaná na 120 ušnými zdravých jedincov starších ako 70 rokov. Z nich 52 ľudí. zistené príznaky tserebroskleroza, 18 - neurologické prejavy krčnej osteochondróze a spoidiloartroza. Priemerná strata sluchu vypočítaná pre obe uši (interaural asymetria na viac ako 20 dB horšie dáta bola prijatá sluchu ucho) bola 31 dB pri nízkych frekvenciách a 57 - na vysokú. U ľudí veku bez sprievodných ochorení, sluchové prahy boli mierne nižšie, čo predstavuje nízku 25 dB a 49 - pre vysoké frekvencie.

Viac ako tretina ľudí s chorobou súvisiace s vekom pozorovaná asymetria rokovaní (>20 dB) medzi pravým a ľavým uchom cez rozsah frekvencií. Všetci pacienti odhalila rad degeneratívnych a dystrofických zmien krčnej chrbtice (Obr. 1). Avšak miera manifestácie druhej nekoreluje so závažnosťou ochorenia sluchu (Obr. 2).

Možno predpokladať, že tento jav je spôsobený vyvíjať ľudské starnutie kompenzačného mechanizmu, znižuje alebo eliminuje stavcov porúch cerebrálneho prekrvenia.

Podobný záver sa dospelo a VS Olisov (1973), ktorí študovali vzťah medzi rádiologickými známkami vertebrodistroficheskih porúch a vestibulárny dysfunkcie v Ménierovej choroby. Tieto kompenzačné mechanizmy kumulatívny V. "C. Olisova, by mal zahŕňať vytvorenie stavec alebo drážky (ktorý spolu s mozgovomiechovom ponoreným chrbtice a zlomeniny stavcov tepny uprostred sympatickú plexus) alebo spontánne vytvrdzovanie osteoartritídy redukciou opuchu disk prolapsy vstrebávanie do medzistavcových otvorov fragmenty a degeneratívne medzistavcových reparativiyh prestavieb štruktúr. it kompenzačné mechanizmy môžu vysvetliť bezpečnosť starých ľudí sl hovori funkcie v prípade, že vyjadrili degeneratívne zmeny v krčnej chrbtice.

Analýza parametre REG tylový oblastiach mozgu u ľudí s strednom a staroby, sme zistili, že významné zvýšenie doby trvania anakroticheskoy fázy krivky, častejší výskyt asymetria v prívodu krvi do mozgu (Tabuľka 1).

poznámkyX, Y - priemerný arifmeticheskie- Sx, Sy - priemerný errors- nx, ny - počet štúdií, r - pomer korrelyatsii- H - amplitúda reoentsefalogrammy (REG) v Omah- H - koeficient amplitúda asymetria v percentách sa určuje z intenzity parametrov prúdenia krvi v pravej a ľavej mozgovej hemisféry (s vodičov M1O a M2O) - A / T - doba anakroticheskoy fáza (A), na dĺžke celého REG vlny (T) v protsentah- K / T - doba katakroticheskoy fáza (K) k dĺžke celého REG vlny (T) v percentách.

Asymetria prívodu krvi do ľavej a pravej hemisféry mozgu sa pozorovali častejšie u pacientov s neurologickými príznakmi vertebrobazilyarioy zlyhania. Tieto ukazovatele, spolu s sploštenie a vyhladenie hornej systolický dikrotickým vlny (viď obr. 3) bolo dokázané zníženie elasticity tepien a porušenie hemodynamiky v vertebrobazilárního panvici. Avšak, na vlastné starobe nekoreluje so závažnosťou týchto zmien. Ukázali sme normálne REG vo veľmi starých ľudí, a naopak, s prejavom vertebrobazilárního zlyhania rheogram u mladších ľudí. Podobný názor vyjadrený A.

Delež v družabnih omrežjih: