Sluchové evokované potenciály. časť 1

Video: Registrácia vizuálnych evokovaných potenciálov

Štúdium tejto triedy reakcií je určená možnosťou neinvazívna (tj povrchu lebky) registráciu celkovej elektrickej aktivity sluchového centier u ľudí a zvierat. Vzhľadom k tomu, malé amllitudy reakcií sa tento spôsob záznamu a významné úrovne rušenia od ostatných elektrických procesov v mozgu, neinvazívna metóda pre detekciu koherentného hromadenie vyžaduje viac oddelené reakcie a pre získanie evokované potenciály v ich priemernej forme.

Vzhľadom k tomu, koherentná akumulácia signál je spôsobený prideľovanie určuje kondície potenciál v mieste elektród na povrchu lebky, s ohľadom na informácie tejto metódy. Podstatou metódy je navrhnuté v jeho času v rádiovej fyzike, je nasledujúci. Predpokladám, že je slabý užitočný signál spôsobený nejakým vonkajším pôsobením na objednávku (alebo objednávky) menšie ako amplitúda súbežne s existujúcim postihnutím.

Je zrejmé, že takýto signál je prideliť len jedna aplikácia vonkajšieho vplyvu je nesmierne ťažké. V prípade, že vonkajší účinok, čo vedie k vzniku požadovaného signálu sa opakuje v rovnakom čase opakovane, je možné odlíšiť užitočný signál. Skutočnosť, že rušenie (ako je uvedené, veľká amplitúda požadovaného signálu) a znamienko (kladné alebo záporné kolísanie rušenia), je náhodné v dobe prejavom týchto vlastností s ohľadom na jeho krútiaci moment aplikácie vonkajšie sily.

V rovnakej dobe, vonkajšie akcie, ktorou sa zobrazí požadovaný signál, je vždy uvedený v súčasne. Je zrejmé, že užitočný signál sa objaví na pravidelné externé dopad tiež sa vyskytuje v približne rovnakom čase, pri zachovaní podobné alebo zhodné amplitúdu a čas ich kmitanie vlastností.

Opakované akumulácie a súčet proces obsahujúce požadovaný signál a rušenie vedie k tomu, náhodnými prejavy amplitudnovremennyh vlastností rušenia a algebraické sčítanie, interferencie je vyrovnaný (alebo úplne zmizne), a signál, ktorý sme pridelený vlastnosti je to žiaduce, sa izoluje priemerne formulár.

Keď je neinvazívna (dalnepolevom) proces výfukový evokovaných potenciálov z povrchu ľudskej hlavy, bez deštrukcie tkaniva, vziať do úvahy nasledujúce klasifikácii týchto potenciálov:
a) kohleogramma,
b) celková synchronizované reakcia,
c) mozgový kmeň sluchové evokované potenciály - skrátený ABR (niekedy - "evokované potenciály mozgovom kmeni"V angličtine písania "brainstem sluchové evokované potenciály" alebo "odpovede", Preto je skratka - osnova alebo BSER).
g) srednelatentnye sluchové evokované potenciály (SSEP)
d) dlhé čakacie doby sluchové evokované potenciály (CMAA) - niekedy sa o nich, ako "vrchol" potenciály (prvýkrát v roku 1960, ktoré boli zaregistrované vo americký vedec X. Davis s vrcholovým osoba).
e) neskoré potenciály.

Periférne a centrálny sluchový systém je veľmi zložitý zmyslové organizácie. Táto zložitosť je primárne určený nasledujúcimi faktormi:
1) Fyziológia slimáky - je pomerne zložité interakcie medzi metabolickými a biomechanické vlastnosti slimáky;
2) základné jadro sluchového systému, najmä, kochleárne, Olivar, nižšie tuberkulu, že je konštrukčne veľmi zložité a majú viac jednotiek;
3) Existujú rôzne štrukturálne a funkčné spojenie medzi neurónmi;
4) počet neurónov a synapsií exponenciálne rastie od ôsmeho nervu (asi 30000) na sluchové kôry (až 10 miliónov neurónov).;
5) existuje viac krížik spájajúcej obe hemisféry na úrovni trupu a kôry;
6) aferentné sluchový systém má komponenty vo vnútri retikulárne systému aktivovaného;
7) eferentných systém môže mať vplyv na funkciu sluchových aferentných.

Kohleogramma

Kohleogramma reakcie odráža bunky receptor a nervovej ľudského slimáky. Inými slovami, celková reakcia kohleogramme odráža a vláskové bunky, a celkové reakcie sluchového nervu. V širšom zmysle kohleogramma môžu byť klasifikované ako totálny odozvy synchronizované reakcií. Avšak, vzhľadom k tomu, diagnostickú hodnotu tejto reakcie a jej posúdenie všeobecne vykonáva oddelene.

Pri registrácii kohleogrammy jednoznačne uprednostňujú zásady súdržnej integrácie diskutovanej vyššie. Tak, za pôsobenia krátkym tónom roztrhnutiu kohleogramma je simultánne reakcia receptora (zložka reakcie mikrofón) a nervu (celková aktivita vlákien sluchového nervu) prvkov slimáky.

Ak opakovane odoslať Tone Burst, poskytuje každý nepárny prezentáciu v jednej fáze, a dokonca - v opačnej fáze, hľadiskám sign výkyvy mikrofón potenciál v súhrne vzájomne splácať, a celková odozva sluchového nervu vyniknúť, pretože vždy sa skladá z oscilačného potenciálu, nie závislý (k) fáza tónu prasknúť.

Tak uznané v tomto prípade "užitočný" signál celkovú aktivitu vlákien sluchového nervu je izolovaný na pozadí "zasahovanie" (MIC potenciály), vzhľadom k princípu koherentného akumulácie.

Izolácia zložka kochleárne nerv reakcie.
1 - tonálne obrázok posylki- 2 - súčasný prejav mikrofón odozvy a neurónových prvkov odpoveď ulitki- 3 -nervny kochleárny zložiek reakcie, vybraných koherentné akumuláciou

Takže, ak budeme vychádzať z tried SVP, by ste mali určite začať s ECOG, techniky, ktoré poskytujú evidenciu súčtu a mikrofónov schopností, rovnako ako akčný potenciál sluchového nervu.

Mikrofónny potenciál (MP) Bol prvýkrát zaregistrovaný na Wever a Bray Classic pred (Wever, Bray, 1930). MP je premenná, potenciál, ktorý sa opakuje tvar stimulu.

Teda po predložení čisté tóny generované IP, ktorý má tvar podobný sínusoidy frekvencie. MP sa žiadne skryté (alebo latentné) obdobia, a ak sa vyskytuje súčasne s predloženou stimulu. Vyrába sa vláskových buniek, a v normálnom slimáky - najlepšie OHC (Dallos, 1973- Sellick, Russell, 1980). Pri ekstrakohlearnoy registrácii, čo znamená, že elektróda je umiestnená na promontorialnoy stene v bubienka alebo vonkajšieho zvukovodu.

MP odráža NEC aktivita bazálny časť slimáky (Elberling, 1974- Aran, Charlet de Sauvage, 1976- Hoke, 1976- Sohmer, Kinarti, Gafhi, 1980). Tieto mechanizmy sú základom generácie MP, nie je doteraz jasné. Predpokladá sa, že možno to je rýchlosť a zrýchlenie pohybu alebo výtlakov VC hlavné membrány. MP zaznamenané počas stimulácie s rovnakou polaritou (s počiatočných fázach kondenzácie alebo riedenia). Po stimulácii so striedavým magnetickým poľom polarity je potlačený.

Súčtový potenciál (SP) je konštantná potenciál, keď sú stimulované zaznamenané ako dlhé tóny a krátke akustické podnety, ako sú akustické kliknutia alebo tónovej zhluky alebo impulzy. registre SP posun je izolínií s ECOG zvyčajne pozorované v rovnakom smere a PD bezprostredne pred sluchového nervu. doteraz nebol prijatý jednoznačné informácie o zdrojoch spoločného podniku generácie.

Všeobecne sa predpokladá, že sa jedná o výrobok, skreslenie spojených s nepravidelnosťami v predpätie VC a bazálnej membrány a zodpovedajúce generovanie elektrického prúdu (Whitfield, Ross, 1965- Eldredge, 1974- Moller, 1983) a s činnosťou vnútorných a vonkajších vlasových buniek ( Dallos, 1973). JV, na rozdiel od PD je zistená aj pri extrémne vysokých rýchlostiach prezentačných podnety a relatívne stabilné pri vysokej frekvencii stimulácie tón roztrhnutiu.

Akčný potenciál sluchového nervu (PD)

PD registrovaná u ECOG - reprezentácia zloženého dalnepolevoe PD sluchového nervu. Hlavnou zložkou PD - N1 pík zodpovedajúci 1. vlna ABR, aj keď EKOG obvykle používa elektród zostavu, vyznačujúci sa tým, PD smeruje smerom nadol, na rozdiel od ABR. Vzhľadom k tomu, PD aktivita odráža synchrónny množinu vlákien sluchového nervu, najvyššie hodnoty amplitúd sa stanoví za použitia krátkej stimulu s minimálnymi hodnotami stimulačných doba nábehu, napríklad klikne.

PD sa zvyšuje amplitúda, a LP sa zníži o rastúcej intenzitou stimulácie. Takto spojené s intenzitou amplitúdy zvýšenie v dôsledku zvýšenia množstva vlákien sluchového nervu sodeystvuyuschihelektrofiziologicheskih pokusov viac ako 70 rokov výroby, tj. súčasne sa vyrába viac elektrickú aktivitu nervových buniek.

Ďalším faktorom ovplyvňujúcim zmeny amplitúdy a PL PD spojených so zmenami v intenzite sú synapsie VC vlastnosti, ako je rýchlosť postsynaptické budiace potenciál VC (Moller, 1983, nakladaná zelenina, 1988). Okrem toho sa ukazuje, že intenzita spojené s skrátenie LP môže odrážať aktiváciu viac bazálnych častiach slimáky, pretože Pri vyšších intenzitách cestovaní vlny šíria v tomto smere.

Druhá vlna PD N2 často taktiež určená ECOG. V súčasnosti existujú dve v rozpore teória o pôvode tohto vrcholu. Podľa prvej teórie, na základe údajov získaných pomocou techniky vybranej odpovede, tj chastotnospetsifichnoy EKOG veril, že odráža úroveň N1 vlákna sluchového nervu v dôsledku vysokej aktivity primárneho zvlnenie slimáky, zatiaľ čo N2 úroveň odráža vlákna sluchového nervu spojených s aktivitou viac vrcholových úsekov (2 zvlnenie alebo vyšší) (Eggermont, 1976- Elberling, 1976).

Osobitný význam je intenzita stimulácie. podnety vysokej svietivosti produkovať viac základné aktivitu slimáky, zatiaľ čo podnety nízkej intenzity môžu tiež aktivovať oblasť nízkofrekvenčné kochley. Je nesporné, skutočnosť, že amplitúda PD (a to, N1 zložka) sa znižuje so znižujúcou sa intenzitou. Avšak v súlade s počtom dát autorov amplitúdy N2 stúpa, a na úrovni veľmi nízkej intenzity uložené iba zložka N2 (Gibson, 1978). PL predlžuje obe zložky a zároveň znížiť intenzitu stimulácie. Po stimulácii o vysokej intenzite klikne N2 PD zložka zodpovedá 2. vlna ABR.

Rýchlosť putovná vlny na primárnej membrány je podstatne väčšia v hlavnom skrutkovice (20 m / s pre frekvenciu 10000 Hz), než v apikálnej (2 m / s až 500 Hz). Apikálnej časť slimáky rýchlosť jazdy vlny je tak malé, že synchrónny bitov zodpovedajúce aferentné vlákna sluchového nervu. To by malo byť asi 2 ms pre priechod vlnou z oblasti zodpovedajúcej 10000 Hz, oblasť zodpovedajúcu 500 Hz (von Békés, 1960- Elberling, 1976- Ozdamar, Dallos, 1976- Parker, Thornton, 1978).

Zmena parametrov stimulácie, čo vedie k aktivácii na viacerých bazálnych častiach slimáky, ako je zvýšenie frekvencie alebo intenzity, navyše sprevádzané skrátenie LP PD. V rovnakej dobe, stimuláciu roztrhnutiu tón PL skrátenie s rastúcou intenzitou, ako sa ukázalo pri pokusoch na zvieratách, je výraznejšia pre relatívne nízkou frekvenciou (2000 Hz) a minimálne pri veľmi vysokej frekvencii (20.000 Hz).

Ďalší potenciálny (kľudový potenciál) zaznamenané v slimáky, ako je endocochlear potenciálu, ktoré bolo uvedené vyššie, nie sú spojené s akustickým podnetom, a sú konštantné potenciál. Hlavné DC-potenciál je potenciál endocochlear (von Békés, 1960- Dallos, 1973- Moller, 1983- Pickles, 1988).

Mozgový kmeň sluchové evokované potenciály (ABR)

Sú dnes k dispozícii na anatómiu a fyziológiu informácie, ktoré sú generovanie ABR, získa aspoň pri použití piatich rôznych prístupov:
1) Korelácia medzi chirurgickým poranením a štruktúr CNS ABR u pokusných zvierat;
2) súvislosť medzi klinickými známkami patológie mozgu a výsledkov ABR u ľudí;
3) Analýza jednotlivých nervových jednotiek a priemer odpovedí, vyvolaných zvukom, zaznamenané priamo z určitých štruktúr na pokusných zvieratách;
4) Analýza ABR poverhnostnootvedennyh použitie rôznych lokalizáciu v človekom elektród;
5) analýza evokované potenciály zaznamenané počas únosu niektorých mozgových štruktúr v neurochirurgických operáciách.

K dnešnému dňu, v literatúre sa stále diskutuje otázka anatomických zložiek zdrojov ABR neskôr (3-6 vĺn). Klasické diela Sohmer, Feinmesser (1967) a Jewett, Williston (1971) jasne preukázali, že generácia zodpovedná za prvú vlnu ABR je sluchový nerv. V neskôr pracuje zodpovedný za generovanie každého ABR vlny posudzovaného určitú štruktúru mozgového kmeňa, a to 1. vlna - sluchové nerv- 2. vlna - kochleárne yadra- 3. vlna - verhneolivarny komplex 4. vlna - bočné jadro petli- 5. vlna - nižšie bump a 6. - mediálne geniculate telo.

Avšak, tieto závery boli vykonané na základe údajov získaných v pokusoch na zvieratách k zničeniu mozgových štruktúr (Lv, Sohmer, 1972- Buchwaldových, Huang, 1975- Goldenberg, Derbyshire, 1975- Huang, Buchwaldových, 1978), a vzhľadom k jasnej rozdiely v neuroanatomie sluchového systému u ľudí a zvierat (Moore, 1987) nemôžu byť vykonané na osobu. Moller (1985) sa domnieva, že existujú jasné rozdiely vo sluchových neuroanatomy človeka a pokusných zvierat (morčatá, mačky, potkany), čo výrazne obmedzuje extrapoláciu experimentálnych výsledkov na osobu.

Existujú najmenej dva ďalší faktor obmedzuje použitie zásad generácie anatomické ABR. Vo väčšine klinických štúdií, ktoré boli pokusy korelujú s elektrofyziologických dostupných údajov patológie mozgu boli technických obmedzení spojené s umiestnením elektród. Obvykle sa používa spätného pohybu, diferenciálnej aktivitu s inštaláciou jednej elektródy na vrchole a druhý na mastoid (alebo ušnice), môže byť sprevádzaná výsledky registračných nie zodpovedajúce odpovede, zaznamenaného pomocou pravú referenčné elektródy, - elektródy usporiadané v neentsefalicheskoy oblasti.

Ďalej sa pokúsi pripojiť generátory ABR vlny s anatomických štruktúr založených na existujúce klinické programy tiež neobstojí, pretože nezapadajú spoločne s konceptom surround dalnepolevyh potenciálov priestorovo kompaktné neuroanatomical štruktúr v ľudskom mozgového kmeňa (Hall, 1992).

Nižšie je diagram vysvetľujúci najlogickejšie pôvodu rôznych zložiek ABR.

wave 1

1 predstavuje vlna odráža dalnepolevoe kompozitný PD v distálnej časti sluchového nervu aktivity odráža aferentné vlákna v oblasti medzi jeho výstupom z slimáky a vstup do vnútorného zvukovodu.

Táto skutočnosť bola potvrdená v mnohých štúdiách, najmä s priamym únosu sluchového nervu (Moller, Jannetta, 1981, 1982, 1983- Hashimoto a kol., Rokoch 1981 Moller a kol., Rokoch 1981 Moller, Jannetta, Moller, 1982), ECOG-mnoho štúdií, konštrukcia z Lissajousových postáv, ABR a klinickú analýzu pomocou časopriestorovej modelov dipól (Ino, miazgou, 1980- Scherg, von Cramon, 1985- Grandori, 1986), ako aj v klinickej nálezy u pacientov s retrokohlearnoy patológie (Sohmer, Feinmesser, Szabo, 1974- Starr, Achor, 1975- Starr, Hamilton, 1976- Stockard, Rossiter, 1977). Časopriestorový modelovanie ABR tiež ukazuje, že negatívne koleno po 1. vrchol ABR odráža aktivitu vychádzajúce z časti sluchového nervu v oblasti jeho vstupu do vnútorného zvukovodu (Scherg, von Cramon, 1985).

wave 2

V súlade s intrakraniálne registráciou od ľudí, ktoré držia Moller (1985), 2. vlna sa vytvára proximálnej časti sluchového nervu do miesta nervu vstupujúceho do mozgový kmeň. Tieto dáta potvrdila spojenie medzi LP 1. a 2. vlny a pravdepodobne relatívne pomalé doby pre sluchového nervu (10-20 m / s), ktorá je v dospelých má dĺžku až 25 mm (Lang, 1981) a s priemerom až do 2 4 mikrónov (Lazorthes et al., 1961 Spoendlin Schrott, 1989). U malých detí, 2. vlna nie je vždy zaznamenaný v dôsledku kratšej dĺžky sluchového nervu, čo vedie k zlúčeniu dvoch vĺn (Moller, 1985).

Na základe rýchlosti šírenia budením sluchového nervu meškanie synapsií a dochádza k záveru, že 2. vlna by mala odrážať aktivitu 1-tý neurón, tj. priamo do sluchového nervu. To dokazuje aj registračné 2. vlna pre mozgovej smrti a priamu intraoperačním únosu z oblasti sluchového nervu v mieste jeho vstupu do mozgového kmeňa.

wave 3

Na základe údajov získaných v experimentálnom zničenie štruktúry mozgu u mladých zvierat (Buchwald, Huang, 1975- Lev, Sohmer, 1972) Na základe toho sa dospelo k záveru, že tretia vlna je generovaná ABR verhneolivarnym komplex na kontralaterálnej strane. Avšak, tam sú rozdiely v tomto ohľade. Najmä Achor a Starr (1980) ukázali, že mačky tretia vlna sa vytvára predovšetkým na ipsilaterálny strane.

Súčasne Garde a Bledsoea (1981) na základe elektrofyziologických a histopatologických údajov k záveru, že u morčiat sa generuje najmä kontralaterálnej mediálnom jadre lichobežníkového telesa. Všeobecne prijímaný názor, že malé zvieratá 2. vlna zodpovedá tretej vlny muža a zložky zodpovedajúce 2. vlny u ľudí je prakticky neexistuje.

Najdôležitejšie z tohto hľadiska je informácie získané pomocou vnútrolebečného registráciu. Moller (Moller, Jannetta, 1982, 1983- Moller, Jannetta, Sekhar, 1988) boli zistené v LP potenciál siete zaznamenané pri únose z kochleárne jadra ipsilaterálny strane, a tretej vlny na povrchu vedenia. Podobné údaje boli získané za použitia časopriestorovej modelov dipól (Scherg, von Cramon, 1985- Grandori, 1986), pričom tretia vlna generovaná kochleárne jadro a negatívne kolená na základe pozitívnych vrchol lichobežníkového telesa.

Preto, na základe výsledkov získaných v intrakraniálne vedie osoba, možno predpokladať, že tretia vlna je generovaná kaudálny časti mostíka. Kochleárne jadro obsahuje asi 100.000 neurónov, z ktorých väčšina sú inervované vlákien sluchového nervu (Moore, 1987). Chrbtová jadro dendritov sú usporiadané paralelne, pričom ventrálnej žiadna taká organizácia. na veľkosti kochleárne jadier synchrónne neurónové inervácie možné sluchového nervu v reakcii na zvuk, rovnako ako optimálne orientácii dendrity dipólu VI generátora kochleárne jadro možno považovať za zdroj generovanie tretia vlna (Moore, 1987) na.

wave 4

4- Aj príliv zaznamenaná v klinike na povrchu ako rameno únose pred 5. vlny, a preto je často považovaný za komplexné 4-5. V súlade so skorším experimentálne práce generácie 4. vlne pripisovaný hlavných bočných pántov, ale do dnešného dňa neexistuje žiadna potvrdenie tejto skutočnosti osoba. Jasné vymedzenie generátor 4. vlna (i 5 minút) zabraňuje viac vlákien Perekrestov nad kochleárnych jadier.
Moller a jeho kolegovia sa domnievajú, že štvrtá vlna pochádza z neurónov, lokalizovaných hlavne v verhneolivarnom komplexe, ale jeho generácia môže prispieť k kochleárne jadra a jadro strany závesov. Neuroanatomical dáta podporujú tento predpoklad.

Úloha neuronálne 2. a 3., aby v 4. vlnovej dĺžky a štúdie ukazujú, generácia časopriestorovej dipólové modelov (Scherg, von Cramon, 1985). Anatomická dôkazy naznačujú, proti možného zapojenia jadier v bočnom procese generovania záves ABR. Ventrálnej laterálnej jadro slučky u človeka je veľmi malá. Dorzálnej rovnaké jadro, aj keď má väčšiu veľkosť a horizontálne orientovaných dendritov, je stále nižšie ako jadrách ďalších štruktúr (napr mediálne olivová jadra). Ďalej je inervovaný rôznymi cestami, čo znižuje možnosť súčasného vypúšťania väčšiny neurónov. k tomuto záveru sublemniskovoy povahy založený ABR bola vyrobená (Moore, 1987).

wave 5

5 Aj vlna - najvýznamnejší vlnu klinickej praxi. Na základe početných experimentov na malé zvieratá (Buchwald, Huang, 1975), a zmeny korelácia vlny s rôznymi formami ochorenia sa malo za to, že jeho generátor sú nižšie jadro výčnelok. Avšak, výsledky získané pomocou časopriestorovej dipólový model a intrakraniálne vedie dovolené prehodnotiť tento záver.

Predpokladá sa, že pozitívny koleno 5. vlna vytvorená koncovej strane slučky vlákien pri vstupe do dolného laloku (kontralaterálnej strane), zatiaľ čo veľké záporné koleno široký vlnová dĺžka sa týka dendritických potenciálov v dolnej výčnelok. Pomalý (nízka frekvencia) vlny sa zaznamená len vtedy, keď otvorený dolný priepust zodpovedá SN10 potenciál (to znamená, že pomalé vlny s negatívnymi PL 10 ms) je popísané Davis a Hirsh (1976). Zaznamenané na povrchu únose pomocou neentsefalicheskogo tvar referenčná elektróda ABR tvar vlny zodpovedá potenciály zaznamenané v intrakraniálnej vedie Moller et al.

V súlade s týmto novým konceptom generácie 5. vlny a na základe ich vlastnej vedenia v intrakraniálne ľudskej Hashimoto a kol. (1981) k záveru, že čím nižšia colliculus je zodpovedný za pomalé negatívny kolena po 5. vlny. Je však možné, že neuróny 2. poriadku môže tiež prispieť a piata vlna.

Dolná lalok je hlavný štruktúra mozgového kmeňa s priemerom 6-7 mm. Pozostáva z väčšieho počtu čiastkových úsekov s rôznymi typmi neurónov, nespočetné synapsií medzi neurónmi a rôznymi aferentných vstupov. Organizácia spodnej nádoru u mačiek je podobný ako u ľudí (Moore, 1987). V súlade s údajmi Moore (1987), je základná konštrukčná jednotkou spodného tuberculum týchto zvierat je centrálna jadro s väčším počtom typov neurónov a dendritických oblastiach sú usporiadané vo vrstvách, a sú orientované rovnobežne s axónov vzostupne vedľajšej slučky.

Prakticky všetky axónov (90%) zo základných oblastí mozgového kmeňa prechádzajú bočné slučky k spodnej nádoru, účasť na synapsách toto komplexné štruktúrou (Goldberg, Moore, 1967). Ahtivatsiya spodný výčnelok má nízku synchronicita v dôsledku rôznych dĺžok stúpajúcich dráh a rôznom počte synapsií. Na tomto základe možno predpokladať, že veľké, ale pomerne široký vlna je generovaná spodnej hrbolčeka.

Vlny 6 a 7

Generátory 6. a 7. vlny - je stále otvorenou otázkou (Hughes, Helgason, Wilbur, 1988). Na základe klinických pozorovaní založené na zdroj ich pôvodu je považovaný za mediálne geniculate telo (Stockard, Rossiter, 1977). Podobný záver bol dosiahnutý a Hashimoto a kol. (1981) (na základe intrakraniálnych vedie u ľudí) a Arezzo, odtrhnutie, Vaughan (1975) (na základe intrakraniálnych potenciálni zákazníci opíc). Avšak niektorí autori (Moller a kol., 1988) sa týka vlny 6 a 7 na spodnej nádorom neurónové aktivity.

V roku 1987, Moore zhrnuté údaje opísané nasledovne: "... somatodendritických synchronizované depolarizácie kochleárne jadra v komplexe s následným krátkym depolarizáciou v oboch mediálnom jadier olív. Neskôr menej výrazné depolarizácie vyskytuje v jadrách dorazalnyh slučky, a ihneď potom, čo dôjde k tejto ťažkej, ale menej synchrónny depolarizácie v dolnej valu. Počas tejto doby, akčné potenciály sú neustále prítomné v oboch okamžitej a konjugované vodivých ciest spájajúcich kochleárne jadro s hrboľa ..."

Okrem toho, na základe výsledkov klinických štúdií, pozitívny vrcholy ABR odrážať kompozitný aferentné (a možno aj eferentných) aktivitu axónov dráh (Rudell, 1987), v sluchovej časti mozgového kmeňa (v zúžené Bočné slučky), negatívne koleno - somatodendritických potenciály vo veľkých skupinách buniek (kochleárne jadra verhneolivarnom komplex, bočné slučky a znížiť val). Podľa Moore (1987) ABR charakteristický negatívneho vrcholu (amplitúdu, morfológia, PL) zodpovedajú veľkosti a kaudorostralnoy lokalizácia týchto skupín buniek v trupe ľudského mozgu.

Zdroje generujúce 3., 4. a 5. vlny ešte debatoval. Aby sme pochopili mechanizmy získavajú zvláštny význam niektoré princípy pramení anatómiu. Veľký vodivú cestu, ako je bočný záves pozostáva z axonálne priemere 2-4 um, pokrytý tenkou myelínové pošvy. Vodivá dráha z kochleárne jadra do spodnej tuberkulem synapsie je 2, keď rovnaký jadra verhneolivarnogo zložité a bočné závesy ich počet sa zvyšuje až 4. Ak je počet synapsie zvyšuje čas budenia. Moore (1987) dochádza k záveru, že sluchové stredy osoby a súvisiace evokované potenciály nemožno považovať za úplne nezávislé, rovnako ako úplne závislá.

Okrem toho, s výnimkou 1. a 2. vlny ABR zložky majú viac generátory. Inými slovami, vytvára vlnu prispieť niekoľko anatomické štruktúry. V rovnakej dobe, jeden anatomické štruktúry (napr., Kochleárne jadro) môže podporovať tvorbu niekoľkých vlnách. Treba mať na pamäti, že zvukové informácie je prenášaná pasívne prostredníctvom rôznych častí vodivé dráhy, ako je znázornené v zjednodušenom schéme.

Kochleárne jadro a dolnej lalok v chvostovej kufra a rostrální časti, v uvedenom poradí, sú jedinými sluchových centier, ktoré sú vedené synaptickú uplink vodivú cestu. Tam je veľa sluchových ciest medzi dvoma centrami. Je vhodné predpokladať, že každá umiestnená v blízkosti štruktúry, alebo štruktúry, ktoré sú aktivované súčasne so stimuláciou zodpovedným v rôznej miere pre generovanie vlny.

Vzhľadom k tomu, rovnaké priestorové a časové súčtu mozgovom kmeni činnosti, možno predpokladať, že vlna zložka môže dôjsť najmä z jednej štruktúry i pri aktivácii viacerých štruktúr.

lateralita

K dnešnému dňu neexistuje žiadny konsenzus o laterality ABR. Niektorí výskumníci na základe korelácia medzi ochorenia stonky a poruchy morfológia ABR, alebo analýzy krivky s viac elektród vedie potvrdzujúci generovanie zložiek vĺn (po 1. a 2.), regióny hlaveň uloženú Kontralaterálny stimulované ucho (Stockard, Sharbrough , Stockard, 1977- Prasher, 1981).

Iní autori sa domnievajú, ABR vlny vytvárajú štruktúry umiestnené stimulované ipsilaterálny ucho (Thornton, 1975- Oh et al., Rokoch 1981 Musiek, Geurkink, 1982- York, 1986). Iba navrhuje obmedzený počet výskumných pracovníkov, založený na klinickom materiáli, ktorý ABR vlny sú generované súčasne, ale oddelene, paralelné štruktúry (ipsi a kontralaterálna) cesty.

V ľudskom mozgového kmeňa sa zvukové informácie prenášané do stredovej ipsilaterálny spodnej nádoru, prekonať vzdialenosť rovnajúcu sa 35 mm, pričom vzdialenosť od kontralaterálneho dolného výčnelku je 46 mm (Moore, 1987). Avšak, najpriamejšou cesta hore v cicavčím mozgovom kmeni a prípadne ľudský - je cesta od kochleárnych jadier, bez synapsie na kontralaterálna dolnej hrbolčeka. Bočné slučky na oboch stranách trupu nesie aktivita spôsobená monofónny podnety.

Aktivita v bočnom slučky na každej strane je z kochleárnych jadier na opačnej strane iipsilateralnogo mediálne olivová jadra. Anatomické štúdie u rôznych druhov zvierat, ukazujú, že 9 z 10 hlaveň axóny v uchu sa vykonáva cez priechod do spodnej tuberkulem slimáky (Moore, 1987). Fyziologické mapovanie sluchové stredného mozgu a thalame oblasti použitia elektrickej stimulácie tiež potvrdila prevaha kontralaterálnej ciest u ľudí.

A hoci otázka laterality ABR je stále otvorený, s klinickými pozícií je dôležité mať na pamäti, že pre detekciu patologických zmien v ABR s stimulácie ucha z patologického procesu ipsi-and kontralaterálnej závisí na úrovni lokalizácii procesu v mozgovom kmeni.

To znamená, že register určený ABR povrch je relatívne jednoduchý, neinvazívne neurofyziologický technika, ktorého použitie je odôvodnené, ak klinicky:
1) určenie prítomnosti a umiestnenia demyelinizácia v kufri, nedetegovateľné iných neurologických testov;
2) lokalizácia neoplastických a vaskulárnych lézií sluchové dráhy na úrovni periférnych, pontomedullyarnoyh konštrukciou mosta, stredného mozgu a thalame;
3) monitorovania rozvoja a odpovede na terapeutický zásah mozgového nádoru, pomliaždenie, demyelinizácia a zápalu;
4) diferenciácia kómy stavov metabolických a štrukturálnych etiológie, rovnako ako potvrdenie smrti mozgu.

ABR pôsobením rôznych tónov chastoty.1 -5 - frekvencia Tone Burst (doba trvania 3,0 ms) - 0,5, 1,0, 2,0, 4,0 a 8,0 kHz, intenzita stimulu 100 dB. I-VII - Odpoveď jednotlivé komponenty. Kalibrácia signál - 0,5 mikrovoltov amplitúdy, doba - 2 ms

V podstate, ABR ľudský tvar zhodný s reakciami opísanými v úvahy ABR zvierat. Avšak, ako bolo uvedené vyššie, v izolovanej ľudskej ABR jeden, niekedy dva ďalšie vibrácie, ktoré sa bežne označujú ako VI a VII vlny.

Izolácia ďalších ľudských ABR vĺn vo veľkom rozsahu určenom podmienkami a výfukového stimulácie charakteru. O tom svedčí predložených údajov, kde ABR osoba zapísaných na inej frekvencii tónu dávkach od 0,5 do 8 kHz. Ako je zrejmé z tohto obrázku, iba pri pôsobení vyšších frekvenčných zložiek objavia VI a VII. Ak si tiež vziať do úvahy zmenu v podobe radu komponentov ako frekvencia stimulu je možné vyvodiť záver o konkrétnu ABR v závislosti na spektre audiosignálu. Zvýšenie intenzity stimulu sa znižuje latentné obdobie a zvyšuje amplitúdu najvýraznejšou vlnu V ABR.

Závislosť latentné obdobie a amplitúda intenzity ABR pípnutie

Závislosť na latentné obdobie (y) a amplitúdy (B) intenzity ABR zvukových signálov.
"a" zvislá os - latentné doba v ms, "b" - amplitúda zložky V v mikrovoltov. Na vodorovnej osi "a" a "b" - intenzita signálu v DB-1 a 2, frekvencia tónu burst (1 kHz a 4 kHz)

údaje o odrazových vlastnostiach Tieto podstatné frekvenčným diskriminácie kritická pásma v ABR nedávno dostali. Zmena dobu nábehu má tiež vplyv na amplitúdu a latentné doby jednotlivých zložiek ABR. Zvýšenie dobu nábehu stimulačných vedie po prvé k zníženiu amplitúdy jednotlivých zložiek ABR, a za druhé, zvýšenie latentných obdobiach zložiek, najmä vlny I a V. Je takisto preukázané, že zvýšená stimul obnovovacia frekvencia vedie k zníženiu amplitúdy signálu a na zvýšenie latentných období ABR komponentov.

Pokiaľ ide o pôvod jednotlivých zložiek ľudskej ABR, údaje o tejto otázke ešte rozporuplnej než pri zvažovaní genézu komponenty ABR zvierat. Ako už bolo uvedené, má schopnosť riadiť experimentálna testovacia priestor pre invazívne elektród časť konštrukcie sluchové systémov zvierat, ako aj možnosť experimentálne ničenia (rozrábky) a počet centier mozgového kmeňa sluchové systéme môžu vyjadrovať určité hypotézy o pôvode jednotlivých zložiek ABR.

Pôvod ABR komponenty u človeka v literatúre v podstate považovaný za analogický s tými trval vo študijných zvierat ABR. Preto vyššie uvedené obmedzenia na interpretácii dát pri zmene parametrov stimulačné a registračné ABR zvieratá v analýze týchto reakcií u ľudí prejavuje v ešte väčšej miere. Avšak existujúce základné materiál zo zmien parametrov ABR pri zmene spektrálne, amplitúda a časové charakteristiky stimul je nevyhnutný pre jeho klinické použitie v rôznych porúch činnosti ako periférnych a centrálnych oblastí ľudského sluchového systému.

JA Altman, GA Tavartkiladze

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno