Hluchota, nedoslýchavosť a hluchý-mutismus

Hluchota a strata sluchu

hluchota - je kompletná absencia takého konania, alebo rozsah jeho zníženie, v ktorom vnímaní reči nemožné. Absolútna hluchota je vzácny.

Zvyčajne existujú "zvyšky" z rokovania, ktoré umožňujú vnímať veľmi hlasné zvuky (90 dB), vrátane niektorých hlások vyriekol do ucha s veľkým hlasom, alebo plakať.

Keď hluchota zrozumiteľnosť vnímanie reči nie je ani s hlasným výkrikom. Táto hluchota sa líši od straty, v ktorom určitý zvukový systém umožňuje verbálnu komunikáciu sluchu. Strata sluchu a hluchota sú predmetom audiologie.

audiology (Z latinského. surdus - hluchý) - sekcia otorinolaryngológia, štúdium etiológie, patogenézy a klinický obraz rôznych foriem straty sluchu a hluchoty, ktorá vyvíja metódy diagnostiky, liečby, prevencie a sociálnej rehabilitácii pacientov. surdologichesky rehabilitačné metódy v ranom detstve a súvisí s rehabilitáciu reči v jeho porušenie (pre nepočujúcich-Mutis).

Keď hromadné skríningovej štúdie detí straty sluchu zistená u 5% pacientov. Podľa Kyjevského inštitútu ORL názvom. AI Kolomiychenko týkajúce sa roku 1987 v 1/4 študentov odborných škôl opýtaných našiel počiatočné formu vnímavému straty sluchu. Títo jedinci potrebujú surdologichesky pozorovanie počas ich ďalšiu výrobnú činnosť, pretože sú ohrozené, pokiaľ ide o produkciu hluku hluchoty.

Surdologichesky znamená, že dávky sú rôzne metódy vyšetrovania sluchové funkcie ( "živé vystúpenie", ladiček, elektroakustických zariadení, a tak ďalej. P.) a jeho rehabilitácia (liečebné a rehabilitačné ťažiť elektroakustické korekcia sluchu individuálne sluchové pomôcky).

Priamo súvisí s invazívnou techniky majú Audiologie rehabilitáciu sluchu, obsahujúce funkčné otohirurgiyu (myringoplastice, tympanoplasty, presvetľovací sluchové labyrint mobilizácia strmienku stapedoplasty, kochleárne implantáty). Ten je kombináciou chirurgického zákroku s implantáciou elektronickým analógových špirálových orgánových receptorov.

Moderné techniky umožňujú štúdium vypočutie s vysokým stupňom presnosti určenia úplnú absenciu alebo prítomnosť rezíduí sluchu, ktoré má veľký praktický význam pre sociálne rehabilitácie metódy výberu pacienta.

Veľké ťažkosti pri uznávaní hluchoty u malých detí, pretože sa predpokladá použitie bežných techník (hlasu, kamertonalnyh, elektronicko-akustické) je neefektívne pre úplné dosiahnutie diagnostické účely. V týchto prípadoch sa používajú rôzne techniky herné audiometria, napríklad znejúce hračky a rôzne audiovizuálne testy založené na vizuálnu fixáciu priestorovo oddelené zdroja zvuku alebo podmieneného reflexu, ktorý zaznie v kombinácii s iným geteromodalnym stimulu.

V posledných rokoch sa široko používajú pre diagnostiku straty sluchu u dojčiat získala zápis sluchové evokované potenciály, akustické reflexometer, otoakustické emisie a niektoré ďalšie metódy objektívneho štúdiu organov sluchu.

Dôsledkom hluchoty, vrodených alebo došlo v dolingvalnom období, kedy dieťa nezískal silné jazykové znalosti, je nemoty. V sociálnych vzdelávacích zariadení (materské škôlky a školy pre nepočujúcich a nedoslýchavých) tieto deti učia rozumieť reči reči motora pohyby sprievodnom zariadení, schopnosť hovoriť, čítať, písať a znakovej reči.

Patologické procesy v orgáne sluchu nervové štruktúry zvyčajne vedú k pretrvávajúcim poruchy sluchovej funkcie ale liečby pacientov s sensorineurální straty sluchu a hluchota forme maloeffektivno- možné iba k stabilizácii ďalšiemu zhoršeniu sluchu alebo určité zlepšenie, pokiaľ ide o zrozumiteľnosť reči a zníženie hučanie v ušiach. Toho sa dosiahne tým, že zlepší sluchového centra trofismus pri použití prípravkov zlepšujúcich mikrocirkuláciu v mozgu, antigipoksantov, antioxidanty, atď. A nootropík.

Keď dôjde k strate sluchu v dôsledku dysfunkcie vedenia zvuku, ktorý sa používa chirurgické metódy rehabilitácie sluchu.

Surdologichesky preventívne opatrenia v boji proti hluchote sú:

a) včasné odhalenie ochorenia nosohltanu, poruchy sluchovej trubice a radikálnej liečby;

b) prevencii ochorenia ucha pomocou systematického sledovania choré deti v nemocnici infekcie a zdravých detí v starostlivosti o deti a na začiatku shkolah- a racionálne liečbu indikovaných chorôb;

c) preventívne opatrenia v podnikoch s priemyselným hlukom, vibráciami a iným nebezpečenstvám z povolania, nepriaznivo ovplyvňuje funkciu sluchového analizatora- systematické klinické vyšetrenie osôb pracujúcich v podmienkach priemyselných rizík;

g) prevencia infekčných ochorení, najmä rubeoly, tehotné a najúčinnejších a včasné vybavenie odhalila ochorenie;

d) preventívne lieky, najmä antibiotiká, ototoksikozov, včasná detekcia a liečba, napríklad profylaktické podávanie &beta - blokátor obsidan v liečbe aminoglykozidových antibiotík (Dunayvitser BI, Davtyan, M., 1989).

Hluchý-mutismus (surdomutizm)

Deaf-mutismus (surdomutizm) - jedna z najčastejších komplikácií straty sluchu v ranom detstve v tzv dolingvalnom období. Vypočutie v tomto veku na 60 dB rozprávanie dieťaťu skreslený.

Sluchu detstva dieťaťa a hlasové frekvencie o sumu viac ako 70 dB v nasledujúcich rokoch dieťa vo vzťahu k tréningu reči je možné prakticky identifikovať s dieťaťom, úplne hluchý.

Duševný vývoj dieťaťa je udržovaný normálnu až 1 rok, po ktorej sa nevyskytuje nepočujúcich vývoj dieťaťa reči. Hovorí, že len niekoľko slabík, napodobňujúci pohyb matky pier.

Video: hluchota

2-3 rokov Dieťa nehovorí, ale má vysoko rozvinutú reč tela, tam sú poruchy psychiky a intelektu. Dieťa je uzavretý, pozastavený od ostatných detí, nekontakten, vznetlivý a podráždený.

Menej často, deti, naopak, expanzívna, príliš veselá a podvizhny- sú priťahované na všetko okolo, ale dôraz je nestály a povrchné.

Deti s nepočujúcich-Mutis, sú predmetom osobitnej uchetu- proti nim by mali byť vykonávané za predpokladu konkrétne pokyny a právne akty sociálnych a rehabilitačných aktivít v špeciálnych škôlkach a školách, kde trávi surdopedagogs tried.

hluchonemý pedagogika

Teória (z latinčiny. surdus - hluchý a grécky. paidagogikos - s odkazom na učenie) - vedy o vzdelávaní detí s poruchou sluchu.

Cieľom teória je prekonať dôsledky sluchové vady, vývoj spôsobov, ako kompenzovať v procese prípravy a vzdelávania, formovanie dieťaťa ako spoločensky adekvátnu verejný subjekt. Najzávažnejším dôsledkom hluchota a strata sluchu je závažná prekážka, ktorá vyvstáva pre normálny vývoj reči a niekedy aj psychiku dieťaťa.

Základné vedy na teóriu sú lingvistika, psychológie, fyziológie a medicíny, pomáha odhaliť štruktúru defektov, najmä duševný a fyzický vývoj detí so sluchovým postihnutím, kompenzačný mechanizmus tohto porušenia a určiť spôsoby, ako ju realizovať.

Vlastenecký teória vytvoril klasifikáciu detí s poruchou sluchu, ktoré tvoria základ ich diferencovaného systému vzdelávania a odbornej prípravy v ústavoch pre deti batoľatá, predškolské a školského veku.

Teória vychádza zo všeobecných zásad prípravy a vzdelávania nemých, nepočujúcich a nedoslýchavých deti všetkých vekových kategórií. Existujú osnovy, programy, učebnice a príručky, rovnako ako manuály pre študentov a praktiky. Teória ako akademickej disciplíny vyučované v defectological fakultách pedagogických vysokých škôl a vzdelávacie kurzy surdopedagogs.

Center vedeckého vývoja na miestach domáce Russian Research Institute of defektológia, Ústav teórie, St. Petersburg State Vysoká škola pedagogická. Herzen pedagogické akadémie a Moskva. V Petrohrade inštitútu uší, nosa a hrdla a reči, tam sú úseky sluchu a reči patológie, ktorá sa vykonáva výskumné práce na štúdium a vývoj metód rehabilitáciu pacientov s poruchou sluchu a vady reči.

V súčasných podmienkach technologického pokroku o to dôležitejšie pre Theory získavať audio a video elektronických nástrojov, vrátane počítačového programovania a elektronické sluchové rehabilitáciu.

Veľký význam tohto problému sú najnovší vývoj v oblasti počítačovej audiometriou, ktoré sú založené na metóde záznamu a analýze sluchové evokované potenciály.

Vývoj nových technických prostriedkov, ako sú zvukové a sluhoizmeritelnye nástrojov a zvukoanaliziruyuschie zariadení pre zosilňovanie zvuku, zariadenia na transformáciu reči do zvukovej alebo hmatové optické signály. Veľký význam v sociálnej rehabilitácie pomáha ľuďom všetkých vekových skupín patrí k osobnému korekcie sluchu, ktoré tvoria základ sluchadel.

sluchadlo

Naslúchadiel - komplex výskumu, technických a vzdelávacích aktivít zameraných na zlepšenie sluchovej funkcie za účelom rehabilitačné pomôcky jednotlivcov a zlepšiť kvalitu ich života.

Je to individuálna voľba, nastavenie sluchadla a adaptáciu pacienta k jeho používaniu. V Ruskej federácii, sluchadla poskytujú sluchadlového odborníka lekára spoločne so špeciálne vyškolenými opravy a ladenie sluchadel inžinierov. V zahraničí je predovšetkým špecialita - audiologist, ktoré majú lekárske a špeciálne technické vzdelanie.

naslúchadlo - katódu-akustické zariadenie, ktoré je charakteristické pre orgán sluchu protézy, ktoré sú určené na zosilnenie zvuku.

Indikácie pre sluchovo starostlivosti definované miery zníženie sluchu zvuky spojené s reč frekvenčnej oblasti (512 až 4096 Hz). Bolo zistené, že rozsah najefektívnejším využitie sluchadla v intensivnostnom počte obmedzené straty vo frekvenčnej oblasti reči počul v rozmedzí od 40 do 80 dB.

To znamená, že strata sluchu menší ako 40 dB protéza nepreukázala sluchu v 40-80 dB sluchu používanie elektronickej korekcia znázornené, zatiaľ čo strata sluchu 80 dB protézy ešte možné.

Indikácie pre sluchadlový určuje lekár-audiologa, sluch Pomôcka pre výber jednotlivých techník robí podľa audiometriou získané pri nahliadnutie audiologist. Tieto dáta zahŕňajú informácie o vnímaní šepotu pacienta a hovorovej reči, tón a reč audiogramom, v prípade potreby - informácií o zrozumiteľnosť hovoreného slova a odolnosť proti rušeniu, úroveň sluchového nepohodlie a ďalšie.

Sluchadla zobrazenú iba pre bilaterálnu stratou sluchu, strata sluchu s asymetrickým sluchadla je aplikovaný na ucho počuje lepšie.

Tým je dosiahnuté maximálny účinok s minimálnym zosilnením zvuku, čo je zásadné, aby lepšie prispôsobiť na použitie prístroja. Pomerne významný je vplyv na dlhodobú pomoc použitie ušné sluchu.

U niektorých kategórií lekármi a pacientmi sú toho názoru, že použitie načúvacích spôsobuje zhoršenie zvyšky sluchu. Avšak, početné štúdie a pozorovania ukázali, že dlhodobé užívanie zariadenie nielenže neoslabuje sluch, ale naopak v niektorých prípadoch zvyšuje na 10-15 dB.

Tento jav sa dá vysvetliť fenomén uvoľnenie sluchových centier, ktorá vznikla v dôsledku ktorej vstupujú intenzívnejšie impulzy generované zosilnenie zvuku.

Najlepšou voľbou je binaurální sluchadlo, čo je dôležité najmä u detí. Dôvodom je, že audio informácie prichádzajúce z pravej a ľavé ucho, ošetrené spôsobom ľavú a pravú hemisféru, takže dvuushnom protetika sú predpoklady na plný rozvoj oboch mozgových hemisfér.

Okrem toho, keď ototopiki obe uši protéza podstatne zlepšiť funkciu a znižuje potrebu významného zosilnenie zvuku. Binaurální vypočutia výrazne zlepšuje odolnosť proti rušeniu akustického analyzátora, selektivity požadovaného smeru signálu, znižuje škodlivé účinky vysokej intenzite hluku u sluchového orgánu.

sluchadel

História používanie technických prostriedkov zosilňovanie zvuku so sluchovou stratou má stovky (ak nie tisíce) rokov.

Jednoducho "zariadenie" pre zlepšenie vnímania reči je ručne aplikovať na pinna rohu. Táto technika je dosiahnuté amplifikáciou 5-10 dB.

Tento zisk je dosť zlepšiť zrozumiteľnosť reči stratu sluchu až o 60 dB. Známy taliansky vedec Girolamo kĺbové žil v XVI., Popisuje spôsob pre zlepšenie sluchu pomocou zovretý medzi zubami dobre vysušené drevené tyčinky, ktorá je rezonančná na okolité zvuky, ak ich doručenie do slimáky pomocou kosti.

Ludwig van Beethoven trpel progresívnou stratou sluchu, skladanie hudby, ktorá sa konala v zuboch drevenú tyč, dosadajúcej jeho koniec vo veku klavíra. To dokazuje, že skladateľ bol sluch porušenie za zvuku typu vodivosti, ktorá je zvyčajne vidieť v otosklerózou.

Tento fakt vyvracia legendu o vzniku hluchoty lyueticheskom najväčšieho skladateľa. V súčasnej dobe v Bonn Beethoven múzea sa nachádza niekoľko akustických zariadení, vyrobené špeciálne pre skladateľa. To bol začiatok akustický prostriedky pre zosilnenie zvuku. V nasledujúcich rokoch bolo navrhnuté mnoho akustických zariadení vo forme sluchových rúrok, kužeľov, rohy a kol., Ktoré boli použité pre amplifikáciu zvuku, ako vo vzduchu, a vedenie zvuku tkaniva.

Nový krok k zlepšeniu umelý sluchový zlepšenie funkcie došlo v súvislosti s týmto vynálezom je elektrickej energie zariadenia, amplifikácia a prenos akustických vibrácií na diaľku prostredníctvom vodičov. Za týmto účelom bol vynález AG Bell, profesor fyziológie rečových orgánov Boston University, zakladateľ prvého elektrického sluchadla.

Od roku 1900 začne sériovú výrobu, a to ako v USA, tak v Európe. Vývoj elektroniky viedol k vytvoreniu zosilňovačov najprv na vákuové trubice, potom k polovodičových zariadení, ktoré zabezpečili zlepšenie a miniaturizácie nedoslýchavých. Veľa práce bola vykonaná v smere zlepšenie akustických vlastností sluchadel, rovnako ako v oblasti dizajnu.

Vyvíjame modely vreckových zariadení, prístroje vo forme vlásenky, alebo vložené do bodov BTE, a ďalšie. Najpoužívanejším Závesná sluchadla kompenzovať významné straty sluchu. Tieto zariadenia sa líšia vo veľkosti, zosilnenie, frekvenčný charakteristiky, prevádzkovej kontroly a ďalšie funkcie, ako je napríklad prechod z telefónu.

programovateľný nedoslýchavosti usporiadaná na princípe režimoch programovanie: vnímanie reči v bežných domácich podmienkach alebo okolnostiach, cudzí k rušeniu zvuku, telefonovanie a ďalšie.

Digitálne sluchadla - je analógový minipočítačov, ktorý poskytuje spektrálnej analýzy vstupného signálu na základe individuálnej spektrálnej zvukovým audiogramom a príslušné nastavenie sa vykonáva.

implantovateľné sluchadla.

Princíp takéhoto zariadenia je zariadenie, ktoré čiastkové miniatúrne vibrátor (analógový telefón), ktorý generuje zvukové vibrácie, zosilnená na nákove tele, privádza do vibrácií, ktoré sú podobné vstupného signálu.

Kolísanie nákovy alebo strmeňa sú prenášané do analógovej umelej (protézy) a rozdelila prirodzene. Vibrátor zapojenie s miniatúrnym prijímačom implantované pod kožu za uchom.

Rádio sníma signály z miniatúrneho rádiového vysielača umiestneného na vonkajšej strane prijímača. Udržiavanie vysielač BTE oblasť dôjde pomocou magnetu, umiestnených na implantované prijímača. K dnešnému dňu, to vyvinulo plne implantovateľná sluchadlo bez akýchkoľvek externých komponentov.

kochleárne implantáty.

Táto metóda je najnovší vývoj pre rehabilitáciu sluchu dospelých a deti s výraznou stratou sluchu alebo hluchotou (vrodenou alebo získanou), že konvenčné audiofóny nepomôžu. Sú to pacienti, ktorí nemôžu obnoviť vzduch nesúci zvuk a využitie kostnej audio zariadenia neúčinné.

Zvyčajne sa u týchto pacientov s vrodenou vadou sluchové receptory alebo ich nevratné škody spôsobené toxickými lézií. Hlavnou podmienkou pre úspešné využitie kochleárneho implantátu Normálny stav špirálového gangliá, sluchového nervu, sluchových centier a ležiacich vodivých dráh, vrátane kortikálnej akustického analyzátora zóny. Podľa niektorých ruských vedcov, že je potrebné pre tento typ rehabilitácie sluchovej funkcie nie je menšia ako 1000 operácií za rok.

Kritickým faktorom úspechu pri používaní kochleárneho implantátu je výber pacientov, technológie a princípy, ktoré optimalizujú pre rôzne vekové kategórie s rôznymi príčinami straty sluchu vyvinutých v Petrohrade inštitútu uší a krku, nosa a reč (Shcherbakova EV, 2009).

Bolo zistené, že optimálna vek pre tento typ sluchadla je vek jedného až dvoch rokov, pretože v tomto veku ešte vytvorená stabilný jazykové zručnosti a v tomto období je možné pri použití bežných implantácie techniky. Okrem toho v tomto veku účinnosti rehabilitačných programov je vyššia ako u starších detí.

Princíp kochleárneho implantátu je stimulovať rast nervových sluchové (kochleárne) nervové impulzy elektrického prúdu, v ktorom je kódovaný frekvencia a intensivnostnye nastavenia zvuku. Systém je elektronické zariadenie, skladajúci sa z dvoch častí - vonkajšie a vnútorné (implantuje) (Obrázok 1).

Obr. 1. bloková schéma kochleárneho implantátu pre 1 - mikrofón vstavaný do reči CPU 2 - hlas CPU 3 - pripojovací kábel procesor reči s peredatchikom- 4 - rádiový vysielač s prijímačom antennoy- 5 - implantát dekodér s ktorým magnet peredatchik- 6 - reťazec elektród implantovaných v slimáky: 7 - Referenčné elektróda

Vonkajšia časť obsahuje mikrofón (1), reč procesor (2), rádiová frekvencia vysielača (4), ktoré obsahujú analógy elektromagnetické zvuk snímaná mikrofónom, rečového procesora a spracované, vysielacej antény a kábel (3), spájajúcej procesora k vysielaču. Vysielač s vysielacou anténou namontovanou vo za uchom s magnetom namontované na implantátu.

Implantovateľné časť obsahuje prijímacej antény a procesor dekodér, ktorý dekóduje prijatý signál, vytvára elektrické impulzy, ktoré zodpovedajú frekvencie k vplyvu zvuku, a odošle ich pomocou kábla (B) v reťazci stimulujúcich elektród, ktoré sú vkladané do kochleárne otočenie.

Elektronika implantátu je v malej skrini (5), v implantovateľných BTE regióne. Neobsahuje batérie. Energia potrebná pre jeho prevádzku je napájaná z rečového procesora na vysokofrekvenčné cestou, spolu s informačným signálom.

Kontakt implantovateľné elektródy reťazca usporiadané na pružné silikónové nosiča.

Elektródy sú v kontakte s nervových zakončeniach kochleárneho nervu, rozdelené po nosiči v súlade s priestorovým štrukturálnej konštrukcii bazilárnej membrány špirálového telesa. To znamená, že elektródy, ktoré vysielajú vysokofrekvenčné vibrácie, ktorý sa nachádza na spodnej časti slimáky, stredná - uprostred, a nízke frekvencie - na jeho vrchole.

Počet elektród prenášať elektrické náprotivky rôznych frekvenčných zvuky môžu byť od 12 do 22. Je tu tiež referenčná elektróda (7), ktorá slúži k elektrickému obvodu. Montuje sa za uchom, pod sval. Obr. 2 znázorňuje usporiadanie reťazca elektród v slimáky.

Obr. 2. Zapojenie elektród v slimáky reťazci: 1 - reťaz elektrodov- 2 - kochleárny nerv

To znamená, že celý systém tvorený kochleárnych implantáciou elektrických impulzov stimulovať rôzne časti gangliových axónov špirálové, ktoré sú vytvorené z vlákien z kochleárneho nervu (2), a vykonáva jeho prirodzené funkcie prenáša cez vodič sluchové dráhy nervových impulzov v mozgu.

Posledné dostáva nervové impulzy a interpretuje ich ako zvukové tvarovanie zvukový obraz. Je potrebné poznamenať, že tento obraz je výrazne odlišný od vstupného zvukového signálu, a tak, aby bol v súlade s pojmami, ktoré odrážajú svet okolo nás vyžaduje trvalú a dlhodobú pedagogickú prácu.

Navyše, v prípade, že pacient trpí surdomutizmom, potrebuje ešte viac práce trénovať svoj prejav prijateľný pre pochopenie druhých.

Pri funkčné prvky nesúlad periférne reprodukcia zvuku systémy (špirálové teleso a špirálové uzla kochleárneho nervu) vyvinuli špeciálnu techniku, v ktorej je elektronický implantát upevnený priamo na kmeňových centier, pričom prenášaný výkon analógy okolité zvuky neurónov týchto jadier.

technika nedoslýchavých

Politika týkajúca sa sluchadlo je náročná úloha, musí spĺňať prísne požiadavky na výber parametrov elektroakustických sluchadel, ktorá je vhodná aj kompenzačné potenciálneho vypočutia zvyškový pacienta.

K týmto parametrom patrí citlivosť sluchu prah vo frekvenčnej oblasti reči, úroveň komfortu a nepríjemné hlasitosti a dynamický rozsah vo frekvenčnom pásme reči.

Stanovenie týchto parametrov sa vykonáva spôsobmi, ktoré sú psychoakustického a elektrofyziologické štúdie, v ktorých sa výpočet požadovanej zosilnenie vyrába výstupný signál, a pre korekciu straty sluchu frekvencie. Vo väčšine z metód používaných na výpočet limitu a parametrov sluchových prahov citlivosti pohodlné a nepríjemné vnímanie signál.

Základným princípom výberu sluchadla - jednotlivec (Lopotko AI, 1998):

a) pre rôzne osoby, ktoré trpia stratou sluchu, budete potrebovať inú korekciu elektroakustická sluchu;

b) sa musí vziať do úvahy určité vzťahy medzi jednotlivými frekvenčnými hodnotami sluchových charakteristík pacienta a elektroakustických vlastností sluchadel poskytujúce optimálnu rehabilitáciu;

c) charakteristika amplitúda-frekvencia vkladanie zisk nemôže byť jednoducho zrkadlový odraz charakteristiky individuálneho prahu sluchu, a mali by brať do úvahy, ako sa vnímanie zvuku fyziologické vlastnosti rôznych frekvencií a intenzitou (maskovanie javov a Fung) a najdôležitejších charakteristík sociálneho akustickým signálom - reč.

Moderné sluchadla ustanovujú osobitné kancelárie vybavené zvukovo izolované komora, tónovou a slovné audiometriu, zariadenie pre prezentáciu zvukových signálov v testovaní voľnom teréne a počítačom nastavenia sluchadlo.

Pri výbere audiofóny navyše k prahovej tón audiogram nameraných sluchové prahy nepohodlie, skúmať imunita analyzátor zvuku zistené porušenia funkcie hlasitosti sa vykonáva slovná audiometria vo voľnom poli.

Typicky je pacient Doporučované podporu, ktorá poskytuje najnižšiu hranicu zrozumiteľnosť 50%, čo je najvyššie percento zrozumiteľnosť reči na svojom najpohodlnejšie prah vnímania väčšiny vnímania reči nepohodlie a najmenšia hodnota pomeru "S / N" sluchu.

Kontraindikácie sluchadlový sú sluchové hyperesthesie, ktoré môžu slúžiť ako spúšťací prosopalgia a migréna stavy porucha vestibulárnej funkcie v akútnom štádiu, akútny zápal vonkajšieho a stredného ucha, zhoršenie chronického hnisavým zápalom stredného ucha, vnútorné ochorenia stredného ucha a sluchu nervu si vyžaduje okamžitú liečbu, niektoré duševné choroby.

Otázka binaurálneho sluchadla sa rieši individuálne.

Monofónne protéza sa vykonáva na bočnej strane lepšej zrozumiteľnosti krivky s plochejšie (menšou stratou sluchu na vysokých frekvenciách), vyšší prah vnímania nepohodlie reči, čo audiofóny s väčšou zrozumiteľnosť pre čo najpohodlnejšie úroveň vnímania. Podstatnú úlohu pri zlepšovaní kvality vnímaní zvukového signálu hral earmold štruktúru (individuálne ich výrobe).

Počiatočné sluchadla poskytuje po dobu adaptácie na sluchadla, doba, ktorá nie je kratšia ako jeden mesiac.

Po uplynutí tejto doby, ako je požadované v nastavení sluchadla robia úpravy.

Pre malé deti pomocou sluchadel, ktoré majú maximálnu výstupnú úroveň akustického tlaku 110 dB, nelineárne skreslenie menšie ako 10 a vnútorného hluku sluchadla nie je väčšia ako 30 dB. Frekvenčné pásmo sluchadla pre deti, ktoré nehovoria reč je zvolená tak široký, ako to vyžaduje plnú akustickú informáciu o hlások pre tréning reči. Frekvenčné pásmo pre dospelých môže byť obmedzená na rozmedzí dostatočnom pre rozpoznávanie slov.

ORL. VI Babiyak, MI Gabby, YA Nakatis AN Paschinin