Použitie kultivovaných allofibroblastov pre laserové ošetrenie rán

Použitie kultivovaných allofibroblastov pre laserové ošetrenie rán po dermabrasion

Jedným z ukazovateľov pre laserový resurfacing je prítomnosť poúrazových a post-spáliť jazvy. Podstata laser kože resurfacing je odstránenie starých vrstiev buniek, čo vedie k odstráneniu tkaniva jazvy a obnovu buniek kože zloženie. Ako výsledok, bachor pružnejšie a výrazne znižuje veľkosť. Laserové leštenie postupne ničia spojivové tkanivo a stimuluje rad podkladových buniek pre delenie.

Pozorovali sme 75 pacientov s uloid aby po mechanickom zranenia a popáleniny medzi 14 a 54 rokmi. Všetci pacienti boli liečení jazvy pomocou karbondioksidnogo laser. Veľkosť Scar v rozmedzí od 2 do 150 cm2. Udržiavanie pooperačné rany laserové bola vykonaná za použitia mokrého sušenie obväzy s antiseptiká. Títo pacienti boli väčšinou marginálne epitelizáciu rán, pokiaľ ide o 15-20 dní. V 34 ovplyvnená bezprostredne po dermabrasion, laserové postupy vykonané na transplantáciu bunkových kultúrach povrchové rany namáčanie po dobu 3 dní. Potom sa vykonáva obvyklú správu rán. U týchto pacientov, spolu s okrajovou hojenia epitelizácie pozorovať vzhľad ložísk (0,2 až 0,5 cm v priemere) na povrchu rany, aby 4-5 dní. Porovnávacia analýza bola vykonaná podobná (do hĺbky a oblasti dermabrasion) situáciách. Na rozdiel od konvenčného spôsobu vedenia rany pomocou kultúry allofibroblastov možné dosiahnuť úplné epitelizácie počas 9-10 dní. Skoré obnovenie integrity kože navyše k významnému zníženiu trvanie liečby viedlo k dobrým kozmetickým výsledkom.
Re-epitelizácie môže dôjsť iba v súvislosti s rozdelením životaschopných buniek bazálnej vrstvy epidermis.

Avšak, s hlboko ošetrenie laserom zabitý v leštenie je nielen kožné bunky, ale aj bunky dermis, takže bazálnej bunky, ktoré sa stávajú základom nového epidermis, migrujú z okraja rany, postupne pokrýva celú oblasť poškodenia. V dôsledku toho, hojenie rán rýchlosť je nepriamo úmerná mlecej oblasti. Pre bazálnej vrstvy buniek migrovať na povrchu kože, sú požadované určité podmienky: podpora matrica pozostávajúca z kolagénových vlákien, proteín-sacharidových komplexov (proteoglykánmi, glykosaminoglykánová, glykoproteíny) - rastových faktorov a iných signálnych molekúl, ktoré stimulujú množenie a migráciu vlhkého kletok- prostredie, ktorý umožňuje bunkám migrovať a vymieňať signalizačné molekuly. Konštrukcia referenčného matrice sú zapojené do buniek dermis - fibroblasty. Pohybujú sa na povrchu kože, rozpúšťanie denaturované kolagénové enzýmy a položenie nového vlákna nahradiť tie poškodené. Čím hlbšie tepelné poškodenie dermis, že čím dlhšie cesta musieť cestovať fibroblasty. Stavebné práce fibroblasty pomôcť makrofágy, ktoré bojujú s infekciou, zničiť nekrotické tkanivo, vylučovaný signálnych molekúl. Aby bolo možné zmeniť cez kožu bezpečne, je nutné riadne posúdiť regeneračné schopnosti oblasti kože, aby sa stanovila hĺbku maximálne povolené povrezhdeniya- presne kontrolovať hĺbku poškodeniu počas postupu, vylúčenia kolonizáciu ošetrovanej oblasti, ako je to možné, a aby sa zabránilo aktivácii spiace ložísk infekcie. Nedošlo k jeho vysušeniu na povrch rany, ako to bude komplikovať pohyb buniek a zabrániť ich výmene signálnych molekúl.

Regenerácia povrchu rany môže byť urýchlená modernými povlaky na rany, ktoré vytvára priaznivé podmienky pre reepithelialization. Hlavným účelom týchto povlakov - udržiavať konštantnú vlhkosť na povrchu rany, na zabezpečenie normálneho výmenu plynov a ochrany proti baktériám, stimuluje migráciu a delenie kožných buniek. Pre tento účel použité hydrogély - prírodné alebo syntetické polyméry, ktoré sa môžu viazať veľké množstvo kvapaliny. Sú aplikované na ranu vo forme konečného gélu. Pri nedostatku výpotku v rane, ako povlak zaisťuje zmáčanie a pri nadmernej exsudácia absorbuje prebytočnú tekutinu. Hydrogély rôzne spoločnosti sa líšia vo svojej schopnosti viazať vodu a pohlcovať pachy a nekrotické tkanivo. Okrem toho, v hydrogélov sa často zavádza ďalšie účinné zložky, ako sú konzervačné činidlá, antioxidanty, imunostimulanty, aktivátory deliace kletok- fólie - polopriepustnou fólií na báze silikónov alebo polyetylénu, ktoré poskytujú ochranu proti baktériám rany a udržať vlhkosť. Fólie sú priepustné pre plyny, a preto nie sú v rozpore s dychom kože. Fólie sú výhodné, pretože sú ľahko viditeľné cez povrch rany, ktorý umožňuje, aby lekár sleduje jeho zazhivleniem- nátery na báze kolagénu - imitácia bazálny membránu (napríklad umelá koža Integra). Používa sa na urýchlenie opätovné epitelizácie cez veľké plochy kože. Základom takýchto povlakov zahrňujú kolagénové vlákna, ktoré sú potiahnuté vnútornou vrstvou glykozamínoglykánov (chondroitín-6-sulfátu alebo kyselina hyalurónová), a vonkajšie - silikónové polyméry. Po vynorení pleť vyžaduje predovšetkým starostlivú pozornosť.

Je povinné používať krémy s najvyšším ochranným faktorom. Keď hyperpigmentácia odporúča bieliace prostriedky, ktoré obsahujú hydrochinón. V tejto fáze je tiež nutné použiť osviežujúci prostriedok pre kožu a telo ako celok. Predchádzať nové vrásky pomáhajú antioxidanty, stimulanty syntézu kolagénu a glykozaminoglykánov. Starostlivosť o pleť v pre- a pooperačnom období je vhodné použiť profesionálny kozmetické línie, ktoré sú špeciálne navrhnuté pre tento účel.

Bogosyan RA, Arefyev IY, Aleynik DY
FSI "NIITO Roszdrav", Nižnij Novgorod

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno