Klinické aspekty fyzikálnych a biologických stimulátory reparatívne osteogeneze

Klinické aspekty fyzikálnych a biologických stimulátory reparačné osteoartritíde a chondrogenesis

V posledných rokoch sa výrazne zvýšil záujem výskumníkov k problematike stimulácie reparačné histogenézy v zahraničí aj v Rusku. Je zrejmé, že to je z niekoľkých dôvodov, hlavné z nich je konštantný a stabilný nárast počtu ťažkých polytraumách a podľa toho komplikácie spôsobené nimi: pakĺbov, pseudoartrózy, chronickej osteomyelitídy, atď ..

Typicky je neprispôsobivosť na regeneračné schopnosti tela výrazne zvyšuje miestnej ischémie poškodené segmenty a tým aj dlhú dobu, možno navždy mení dokončenie procesu Organotypické oprava. Pri pokusoch o dosiahnutie čo možno najväčšiu obnovu štruktúry a funkcie poškodených tkanív a orgánov výskumníci používali rôzne stimulačné metódy, ako je bežné regeneračných potenciálov, a miestne, "nešpecifických" procesy. Optimalizovať konštantný homeostázy, dokonca patologické zmeny môže byť ťažšie začať tieto autoregulačné procesy, ktoré tieto konštanty podporované. To sa týka v prvom rade, intímne procesy reparatívne histogenézy. Vďaka úsiliu našich vedcov (Ilizarovův GA, Volkov MV, Vinogradova TP, Krasnov AF Lavrishcheva GI Friedenstein AJ, atď.), Položil základný kameň " "teória obnovu poškodených tkanív a orgánov. Znalosť zákonov rastu kostí a nervového tkaniva, ciev, svalov a šliach povolené vyjsť celej školy a trendy modernej traumatológie a ortopédie.

Samozrejme, že otázka prekrvenie a inervácia poškodeného segmentu tkaniva sú zásadné. Napriek tomu je potrebné poznamenať, že obnova mikrocirkuláciu a reinervaci poškodených tkanív, geneticky definované časové javy môžu byť optimalizované len do určitej výšky, a akýkoľvek dopad asinergichnoe nich narúša iba proces hojenia (II Prigozhy 1986).

Vychádzajúc z tejto premisy, na oddelení traumatológie, ortopédie a chirurgie poľa je VGMA. NN Burdenkom uskutočnili množstvo štúdií na preskúmanie výsledky vplyvu fyzikálnych a biologických faktorov na priebeh regenerácie kostí a chrupaviek (ozónu a barotherapy, pri operácii využitia bohatej na doštičky v plazme (PRP), a ďalších typov Autoplasty).

Práce boli vykonané na základe oddelení traumatológie a combustiology VOKB №1 Voroneži. Analýza účinky ozónu v pomalej konsolidácie boli zahrnuté pozorovaní 89 pacientov s rôznym stupňom závažnosti, lokalizácia, a v niektorých prípadoch dochádza ku komplikáciám, ako je chronická osteomyelitída. obnova časovanie plné končatín štruktúra a funkcie, boli znížené v priemere o 31%, výhodne v skupine 25 až 45 rokov. Nasýtený ozón izotonický roztok sa pripraví štandardným postupom. Zavedenie roztoku ozónu významne znížil výskyt recidívy chronickej osteomyelitídy, a predĺžila obdobie remisie, a v niektorých prípadoch úplne zastavený purulentná procesu.

Bohatá na doštičky plazma (PRP) na vyplnenie post-traumatické vady kostí a chrupaviek stimulujúce osteogeneze kedy bol vyjadrený pseudoartróza aplikovaná u 38 pacientov. Intraoperačnej použitie plazmy bohatej na doštičky možné v niektorých prípadoch (87%) sa úplne opustiť Autoplasty osteochondrálních defektov, a vo zvyšných vyjadrení zaštepiť v malom množstve (až do 5 cm3) bol použitý ako "regenerácia" zamerania. V troch prípadoch z umelej hmoty kĺbovej chrupavky distálnej tíbie metaepiphysis bez fragmentu osteochondrální bloku, ktorý bol v dutine členku stožiar alebo náraz v holennej kosti. Spoločná funkcie zotavil úplne.

To znamená, že hlavnou výhodou týchto metód je ich pomerne výrazné klinickej účinnosti v spojení s nízkymi nákladmi z nich, čo má pozitívny vplyv ako na kvalitu spracovania a sociálno-ekonomické aspekty života. Veríme, že ďalší výskum v oblasti stimulácie reparačné osteogeneze a chondrogenesis fyzikálnymi a biologickými faktormi ovplyvňujú významne prispieť k zlepšeniu kvality liečby pacientov s poruchami regeneračných procesov histogenézy.


Samoday, Thick AL Brekhov VL Gaidukov VO Ryl'kov MI Medvedev NA
Voronezh State Medical Academy. NN Burdenkom, GOOSE "Voronež regionálne klinickej nemocnice №1»