Použitie fyzioterapia v prítomnosti kovových konštrukcií

Ako je známe, terapeutické fyzikálne faktory sú používané s veľkým úspechom vo všetkých fázach tkanivová regenerácia, vrátane kostí. Umožňujú znížiť opuch, zápal, bolesť, zlepšuje cirkuláciu krvi a lymfy, trofismus, čo v konečnom dôsledku vedie k regenerácii tkanív zrýchlenie, a teda k zníženiu doby liečby a zníženie komplikácií. Na rozdiel od MK, aj keď vytvára dobré podmienky pre silnú fixáciu kostných úlomkov, ale nie sú biostimulants reparatívne procesy.

Sú to asi 1,5 krát oneskorené osteogenesis procesov, ktoré zahŕňajú ďalšie traumatizácii tkaniva, najmä kostnej drene, endost a perioste, tj tkaniny, ktorou je mozoleobrazovanie, tak v moderných spôsoboch liečení zlomenín byť podávané podnety, ktoré stimulovať kostnú procesy a regenerácie mäkkých tkanív. Tieto stimulátory sú terapeutické fyzikálne faktory. Je dokázané, že prítomnosť moderného hardvéru (žieravý, nemagnetické) v zóne vplyvu fyzikálnych faktorov, vrátane elektrických a elektromagnetických polí, pri nízkej dávke nevedie k rozvoju týchto komplikácií, a preto nie je kontraindikáciou pre fyzioterapiu, ak budete dodržiavať niektoré funkcie techniky, a to:

• elektródy alebo meniča musí byť umiestnená tak, že siločiary elektrického alebo magnetického poľa, a to od jednej elektródy do druhého, prechádzajú pozdĺž kovové konštrukcie;
• Dávkovanie sila, intenzita prúdu, sila magnetického poľa by mala byť znížená približne o faktor 1,5-2 v porovnaní s konvenčnou.

Rehabilitácia začneme od prvých dní po operácii a tráviť pred koncom liečby. Od 1-2 dni, aby sa zabránilo skoré pooperačné komplikácie priradiť k rane 3-5 UHF-terapeutické postupy slaboteplovaya dávkovanie (20-40 W), alebo magnetoterapia, ktoré majú protizápalové, protizápalové a analgetické účinky. Rovnako môže byť vykonané UVR úzku oblasť (pri bandážovanie). V prípade, že ovládaná časť uzavreté sadry, ožiarenia sa vykonáva na symetrických častí zdravé končatiny alebo reflexné segmentovým spôsobom, tj. na príslušných segmentov chrbtice.

Kompresný-rozptýlenie osteosyntézu, musí byť umiestnená tak, žiariče do elektrického alebo magnetického poľa neprechádza kruhový systém, kovu, tj. radiátorom umiestnené vnútri prístroja krúžky. Kovové ihly stroja musí byť oddelené od tesnenia vlhkej sterilné tenkými kaučuku. Po 2-3 týždňoch po operácii, a neskôr, to znamená, že po vytvorení osteoidu a kalus, zlepšiť trofický tkanivo môže byť priradená k tepelnej ošetrenie v podobe infračerveného žiarenia. Od 4-5 týždňov po operácii vymenovať viac namáhavé tepelnú a hydroterapiu - ozocerite alebo parafínové kúpele, bahenné kúpele a PDM.

Niektoré ortopedické trauma vyhnúť priradiť termické operácie oblasť umiestnenia MC, mylne veriť, že chladiace prostriedky (ozocerite-parafín zmes, blato atď.), Môže dôjsť k prehriatiu MC, a v dôsledku toho vedie k vypáleniu kosti alebo k zlepšeniu (zvýšenie veľkosti) štruktúry s vývojom následnej fixácie nestabilné, a v dôsledku toho - na pakĺbov zlomeniny alebo uvoľnenie MC. Nič také, kedy je termoterapia ušetrený MC teplota, pri aplikovanej chladiacej kvapaliny nemôže zvýšiť o viac ako niekoľko desatín stupňa. Avšak, toto nie je prípad s inductothermy. Počas tejto procedúry, energie žiarenia, zameriavajúce sa na oblasti kovu, môže skutočne viesť k značnému zahrievanie MK (o niekoľko stupňov). To zase môže spôsobiť resorpciu susediace s kostnou vrstve MK, a to bude takmer určite povedie k nestabilnému fixáciu, tj k uvoľneniu MK Podobné zmeny v kostnom tkanive, tj jej resorpcii dochádza, keď je podrobený ultrazvuková energia regiónu MC, ale tieto zmeny sa nevyskytujú z dôvodu prehriatia kovu, ale preto, že kavitačných javov na rozhraní dvoch prostredí: kosť - kov.

Teda, pri liečbe pacientov s poranením a ochorenia SLM, keď pacient je v zóne vplyvu fyzikálnych faktorov sú kovové konštrukcie môžu byť použité všetky druhy fyzických ošetrení (s niektorými uvádza spôsoby) s výnimkou inductothermy a ultrazvuku.


Jirnov VA
FSI "RNIITO je. P. P. Vreden Medical ", St. Petersburg