Bellova obrna

Miera ochrnutie lícneho nervu je určený pre klasifikáciu a Brekmana dom (viď. Tabuľka. 14-24).

poloha chyba

Centrálne ochrnutie tváre (tzv supranukleárnou obrna)

Kortikálnej reprezentácia tváre pohyb motora je v páse pozdĺž bočného okraja (bezprostredne nad najnižšiu časti opercular precentral gyrus). Kľúčové rozdiely medzi centrálnou paralýzy (u supranukleárnou lézie) a periférne spočívajú v tom, že keď centrálnej ochrnutie:

1.   z dôvodu bilaterálnych kortikálnej pohybov zastupovanie hornej ochrnutie tváre je obmedzená iba spodnej strane svalov

Video: ochrnutie lícneho nervu po resekcii neurinomy, liečby a reštaurátorské-By Premilife

2.      nemôže trpieť emocionálne výrazy tváre (napr., úsmev na vtip)

Nukleárna ochrnutie tváre

jadro motora VII^-th nerv sa nachádza v Ponto-medulárneho spojenie. Motorové vlákna stúpať most, a vytvárajú ostrý ohyb okolo jadra VI^-th nerv ( "vnútorné koleno"), ktorý je viditeľný v podobe kopčekov na dne IV^-th komory (nádor lícneho nervu). nukleárnej obrna VII^-th nervov vedie k narušeniu motorických funkcií VII^-th nerv. V oblasti jadrovej tváre paralýzy v dôsledku zábere susedných nervových štruktúr hlavný proces (mŕtvica, nádoru, atď.) Sú často pozorované  a ďalšie neurologické príznaky. Príkladom môže byť Millard-Gubler syndróm, v ktorom abducens paréza ipsilaterálny a kontralaterálna slabosť končatín. Nádory rastú do dna IV^-th komory (napr., meduloblastóm) môže tiež spôsobiť jadrový tváre ochrnutie (ako výsledok zábere výstupku lícneho nervu u dna IV^-th komora).

Porážka lícneho nervu

Lícna nerv opustí mozgový kmeň v mieste, Ponto-medulárnou križovatke, kde to môže byť ovplyvnený nádorov MMU. Je obsiahnutý v prednej, hornej časti vnútorného zvukovodu (viď. Obr. 3-5). Kľukový hriadeľ gangliových ( "vonkajšie koleno") je umiestnená vnútri spánkovej kosti. Prvá noha po ganglion je veľký skalnatý povrch nerv, ktorý prechádza pterygopalatine ganglion a inervujú nosnú sliznicu a poschodia a slznej žľazy. Porážka nervové proximálne od tohto miesta, spôsobiť suché oči. Ďalšia vetva je vetva stremechkovuju sval. poškodenie nervov nad plnenie jej príčinách zhoršenie sluchu. V nadväznosti na lícneho nervu sa pripojí vojne strunu, ktorá prenáša pocit v ústach prednej 2/3 jazyka. Pre zlomenín lebky, môže dôjsť k poškodeniu nervov proximálne na tomto mieste. Na testované vlákno bubna tetivy na podanie pod jazyk a submandibulární žľazy. Lícna nerv vystupuje z lebky cez stylomastoid diery. Potom vstupuje do príušnej žľazy a rozdeľuje ju do niekoľkých vetiev do tvárových svalov (od zhora nadol): temporálnej, lícne, bukálnej, dolnej čeľuste a krku. Ak je nervové lézie v príušnej žľazy (napr., Keď sa jedná o nádor) môže dôjsť k niektorej z vetiev lícneho nervu, ale obvykle nie všetky naraz.

etiológie

Video: lícneho nervu paréza, tvárové gymnastiky

Tieto choroby sú spôsobené predovšetkým tvárové ochrnutie.

1.      Bellova obrna

2.      ušné šindle

3.      trauma zlomenina lebky

Položky 1-3 cover 90-95% všetkých prípadov tvárové ochrnutie

4.      postnatálnu:

A.    vrodené:

1.      bilaterálnej obrna tváre (tváre diplegie) s Moebius syndróm: funkcia, ktorá trpí viac svaly hornú časť tváre ako dno

2.vrodená diplegie tváre ako súčasť predné lopatky femorálnej alebo myotonická svalová dystrofia *

B.     traumatický

5.   zápal stredného ucha: akútny zápal stredného ucha tvárové ochrnutie zvyčajne koná na pozadí AB terapii- chronický hnisavý zápal stredného ucha vyžadovať chirurgický zákrok

6.      Centrálne a nukleárnej ochrnutie lícneho nervu

7.      Tumor: zvyčajne viesť k strate sluchu a (na rozdiel od Bellova obrna) pomaly postupujú tvárové ochrnutie

A.  Vo väčšine prípadov sú benígne schwannom tváre alebo sluchového nervu alebo MTS zhubné nádory v spánkovej kosti. Neurom lícneho nervu príčina &asymp-5% z periférnej obrny lícneho paralýzy nerva- to má tendenciu spomaliť progresiu

B.  nádorov príušnej žľazy môže ovplyvniť niektoré z vetiev lícneho nervu, ale neovplyvňuje ostatné

C.     vegetans intravaskulárna hemangioendoteliom Masson

8.      neurosarcoidosis *: VII-th nerv trpí najčastejšie medzi FSK

9.     diabetes: 17% pacientov >40 rokov s periférnou obrny lícneho nervu porúch majú test na toleranciu glukózy. Riziko ochabnuté pri cukrovke je 4,5 krát vyššia ako u nediabetikov

10.  * Lymská borelióza: spôsobené spirochéty tváre diplegie je hlavným charakteristickým rysom

11.  Guillainov-Barrého syndróm: tváre diplegie pozorovaná &asymp-50% úmrtí

12.  Niekedy môže dôjsť v KLIPPEL-Feil syndróm

* Položky označené hviezdičkou, sú často charakterizované tváre diplegie (tj bilaterálne lícneho nervu obrna)

Greenberg. neurochirurgie