Rehabilitácia detí a dospievajúcich s atopickou dermatitídou v poliklinike. nutričná starostlivosť

Nutričné ​​terapia tiež vyvinula rôzne druhy mliečne výrobky.

V procese prípravy hromadenie priaznivých mikroorganizmov, čiastočným štiepením laktózy a mliečnych bielkovín, čo znižuje ich antigénne vlastnosti a uľahčuje absorpciu.

Fermentovaných potravinách prispievať k zlepšeniu enzymatickej aktivity a sekrečnú gastrointestinálny trakt, inhibíciu rastu a množeniu patogénnych a podmienene patogénne flóry, zlepšenú absorpciu vápnika, fosforu a železa.

Niektorí pacienti s alergiou na mliečne bielkoviny kravského mlieka sú účinné prispôsobené zmesi na báze kozieho mlieka so zníženou alergénne proteínových frakcií (Nanny, Nový Zéland).

Avšak, v ťažkých potravinová alergia prejavov zmes bola zle tolerovaná a výrazne horšiu výkonnosť ľudských náhradiek mlieka hydrolyzuje

V osobitných prípadoch, ak ste alergickí na mliečne bielkoviny neznášanlivosti a sójových hydrolyzátov kravského a zmesi sú vhodné pre dojčatá zmesi na báze aminokyselín (Neocate, Tolerex, Vivonex).

Najmä zavedenie nápravných výrobkov a pokrmov živí celý prvý rok života pre deti s alergiou na potraviny. Štandardné odporúčania WHO o organizácii výžive detí s alergiou na potraviny zahŕňajú vylúčenie doplnkovej výživy až do 4-6 mesiacov (s výhodou až do 6 mesiacov) a trvalé dojčenie. Skoré zavedenie nápravných prísad a jedál príkrmom zhoršuje alergické ochorení spôsobených potravinových alergií, a vytvára vážne problémy v organizácii výživy detí prvého roku života. So zavedením príkrmov by mala byť daná prednosť produktom s relatívne nízkou alergénny potenciál, ale do úvahy individuálne znášanlivosti.

Výber produktov pre prvé jedlo závisí od stavu výživy dieťaťa a funkčného stavu tráviaceho traktu. U detí s podvýživou a sklonom k ​​pohodlnosti kreslá ako prvé jedlo kaša neodporúča, ale deti s paratrofiey, zápcha - zeleninovým pyré. Na rozdiel od zdravých detí s alergiou na potraviny pre pacientov spravovaných prvý nástrahy, potom - ovocné šťavy a pyré. Prvá pevná strava - mliečne výrobky bez kaše (pohánka, ryža, kukurica, ovos, jačmeň). Injekčne 5,5-6 mesiacov života. Kaša pripravená v materskom mlieku alebo hydrolyzované zmesi.

Tiež produkoval suché hypoalergénne kaše priemyselnú výrobu. Lure vo forme mliečnej náhražky obilnín zvyčajne druhej laktácie v 5 jedál (približne 10,00). druhý vábenie - zeleninové pyré. Je doporučené pre 6-6,5 mesiaca. Spočiatku kašou byť jednozložková, ktorá sa skladá z jedného druhu zeleniny (cuketa, tekvica, kapusta, karfiol, brokolica, ružičkový kel, tekvica svetlé farby). Ďalej, ich zmes. Zemiaky predstavil neskôr.

V roztlačený pridať rastlinný dezodorované olej (repka, olivový). Lure v rastlinnom pyré nahrádza bežne tretej laktáciu na 5 jedál (približne 14,00). tretí vábenie - zeleniny a obilná múka. Podávané 8-9 mesiacov.

Zvyčajne sa odporúča cukety s ryžových zŕn alebo karfiolu s pohánkou v pomere 1: 1 s prídavkom rastlinného oleja (repky, olivový). V menej závažných potravinové alergie, zavedenie jogurtu. Tretí vábenie zvyčajne nahrádza štvrtú laktáciu na 5 jedál (cca 18:00). Ponechať prvý a posledný (pred cez noc spánku) alebo dojčia hydrolyzované zmesi. Takýto úsporný režim 1 až 1,5 roka.

Doplnkové potraviny. Prvé korekčné prísada (Odstavenie potravín) - prírodné ovocné šťavy (jablká, hrušky, slivky), bez pridaného cukru. Šťava sa zavádza medzi prvým a druhým návnadou. Druhý korekčné prísada (Kŕmenie Product) - kaša, ovocie (jablká, hrušky, slivky, čučoriedky), bez pridaného cukru. Je zavedený medzi prvým a druhým vábenie jablkovej šťavy po podaní (10-14 dní).

Tretí korekčné prísada (Odstavenie potravín) - mäso. Vstúpiť do 7 mesiacov života. Odporúčaná králičie mäso, konské mäso, chudé bravčové, s prenosnosťou - morčacie. Mäso v kombinácii s rastlinným pyré, zeleninové a obilné misky. Biely chlieb (bez mlieka a cukru) je predstavený s 9 mesiacov života. Deti s potravinovou alergiou v priebehu prvého roku života nie je zavedená do jedálnička tvaroh, kuracie vaječný žĺtok, ryby.

Z hypoalergénne diétu pre staršie deti by mali byť vylúčené Výťažky, horúce korenie, horčica, chren, korenie, pikantné, pretože spôsobujú reaktívne prekrvenie sliznice tráviaceho traktu a zvyšuje jej priepustnosť pre potravinové alergény.

Odstránenie extrahovateľných môže byť dosiahnutý tým, že nahradí mäsový vývar polievky sa zeleninový vývar, vyprážané zeleniny a mäsa - varené a sterilizoval. Je dôležité vylúčiť nešpecifické hypoalergénne diétne jedlá a produkty, medzi ktoré patria konzervy, mäso, sladké tvaroh s prídavkom vanilky.

Chýba mu špecifické alergénne aktivity, množstvo potravinárske prídavné látky (farbivá, konzervačné látky, korenie), spôsobené nešpecifickými príznakov alergickej ako liberatiou biologicky aktívnych látok (histamín, serotonín, kiníny) mastocytov. Je dôležité zahrnúť do potravinárskych výrobkov, obsah farbív, ovocných esencií (ovocné nápoje, koláče, pečivo), nepoužívať žuvačky. Približné zloženie nešpecifické hypoalergénne stravy je uvedené v tabuľke 22.

Trvanie terapeutických diét je stanovená individuálne v závislosti od typu a závažnosti atopickej dermatitídy sa pohybuje v rozmedzí 1,5-2 mesiacov až 1 rok, a často musia byť udržiavaná po dobu 2 a viac rokov.

Tabuľka 22. - približné zloženie nešpecifického hypoalergénne diétu

Lekársko-kozmetické starostlivosti o pleť. Rozhodujúcu úlohu v starostlivosti o pokožku u pacientov s atopickou dermatitídou hrá jej hydratáciu. Zobrazujúci každodennú hygienu kúpele, zmäkčenie pokožky po kúpeli a niekoľkokrát počas dňa. Rodičia by mali vedieť, že hydratačné a zmäkčovadlá by mala byť aplikovaná na pokožku dieťaťa, koľkokrát počas dňa, koľko je potrebné.

Kombinácia hydratácie pokožky s zmäkčenie u pacientov s atopickou dermatitídou - na základe riadnej starostlivosti o neho. Mnoho moderných liečebných a profylaktických činidlá sú súčasne hydratačné a zvláčňujúce (lipidovosstanavlivayuschy) účinok. Pre hygienickú starostlivosť odporúčajú špeciálne produkty pre starostlivosť o rôznych kozmetických radov: Atoderm programu (Laboratory "Bioderma", Francúzsko), Program A-Derma (laboratórium "Ducret", Francúzsko) na základe vodného programu tepelné (Laboratory "Avenue", Francúzsko).

Laboratórium "Ducret", "Bioderma" a "Avenue" sú súčasťou tejto farmaceutické spoločnosti Pierre Fabre. Účinný ako rad dermatologickej kozmetiky «Koko dermaviduals». Vykúpať vaše dieťa by malo byť na dennej báze (okrem prípadov, keď spoločný pustulárnu alebo gerpiticheskoy infekcie). Doba trvania plávanie by mala byť aspoň 15-20 minút potrebné k nasýteniu vody v rohovej vrstvy kože. K použitiu pre teplotu vody na kúpanie 35-36 ° C Horúca voda spôsobí, že proces zhoršenie kože.

Chlórovaná voda z kohútika, ako kúpanie musí byť uplatnená v kúpeli po dobu 1-2 hodín a potom sa zahrieva alebo pridaním vriacej vody. Odporúča špeciálne gély, krémy, kúpele (Trikzera) zvýšiť hydratáciu a zjemňujú pokožku pri kúpaní. Ochranné lipidový film sa udržuje po kúpaní a chráni pokožku pred vysušením. Nutnosť používať hydratačné a zvláčňujúce pokožku po kúpeli v tomto prípade.

Pre čistenie pokožky dieťaťa pri kúpaní zobrazuje špeciálne mydlá (napríklad mydlo s pleťový krém), ktoré nemajú sušenie a odmasťovací účinok. Klasické toaletné mydlo (vrátane detí), nie sú vhodné pre deti s atopickým ekzémom.

Po kúpeli sa odporúča povinné používanie hydratačné a zvláčňujúce látky. Je dôležité rešpektovať "pravidlo troch minút." Koža by mala byť mokrý uterák bez stieracie do sucha, a počas troch minút po kúpaní, bez toho aby došlo k odchýleniu sa z kúpeľa, uvedená na vlhké hydratačná starostlivosť o pleť a zmäkčovacie činidlo: Atoderm, LIPIKAR, Topikrem, Myustela et al.