Early objasnenie pacientov s pľúcnou tuberkulózy

Video: Mantoux test - očkovanie proti tuberkulóze, alebo spôsob, ako identifikovať pacientov s tuberkulózou

Z včasnú detekciu pacientov závisí na prevenciu infekčných foriem ochorení a účinnosti terapeutických a preventívnych opatrení. S príchodom možnosti navrátenie komplikácií od tuberkulózy znížil a výstupy proces beží, môže viesť k invalidite. Príklady sú kyfóza (hrb), edém mozgu, ochrnutie končatín, deformácie na hrudi a ďalších dôsledkov tuberkulózy.

Medzi novými prípadmi rozlišujú včas a predčasne detekovať. Prvý z nich - to je u pacientov s novo vznikajúcich centier alebo infiltruje bez dezintegrácie, zápal pohrudnice, iné reverzibilné pľúcne a mimopľúcna procesy, hojenie je to možné bez chirurgického zákroku. Neskoro identifikovať pacientov s pokročilým tuberkulózou.

Aký druh spôsobov zabezpečené včasné rozpoznanie tuberkulózy?

Včasná identifikácia pacientov sa vykonáva všetky druhy aktívneho lekárskeho výskumu v spôsobe skríningu na celú populáciu, dozor nad skupinami ľudí s vysokým rizikom nákazy a posudzovanie žiadateľov o liečbu v klinikách a nemocniciach.

Detekcia tuberkulózy u detí mladších ako 12 rokov je dosiahnuté masovou tuberkulínu. Tuberkulinizácia umožniť identifikáciu krokový infekcie a počiatočné prejavy ochorenia, keď neexistuje rádiologicky viditeľné zmeny v pľúcach, hilových lymfatických uzlín alebo iných orgánov. ZSSR je Mantoux skúška jediný tuberkulín. Je neškodný. Upustiť od nej iba v prípade akútnych infekčných ochorení a alergických stavov.

Vzorka po čistení s alkoholom vytvára vnútorný povrch predlaktia. Tenkou ihlou zavedená do hrúbky kože 0,1 mililitrov tuberkulínové roztoku na štandardnú koncentráciu. Po 48 a 72 hodinách lekár alebo školená zdravotná sestra kontrolovať kožné reakcie. Ak nie je kožné reakcie, vzorka sa považuje za negatívnu. V dôsledku toho, že osoba nie je infikovaný a potrebuje očkovanie BCG.

Keď sa v mieste vpichu vytvorenej veľkosti papule 5 mm alebo viac v priemere s metla začervenanie - reakcia je pozitívna. To je dôkazom toho, že človek je nakazený s TBC vakcína nepotreboval.

Dieťa má negatívne reakcie tuberculinu stáva pozitívna dva mesiace po infekcii. V okamihu, keď takýto prechod sa nazýva "prevýšenie" citlivosti tuberkulínovej. Asi 1-2% mladých dáva vysoko exprimovaný reakcie papule dosiahne 17-20 milimetrov alebo viac v priemere, miesto vpichu a niekedy bubliny objavia nekrózu hornej vrstvy kože, začervenanie pozdĺž lymfatických ciev. Také precitlivenosť (hyperreaktivita) v prítomnosti toxických príznakov môže znamenať začiatok latentného ochorenia. Preto, deti, ostro reagoval na tuberkulín, menovaný chemoprofylaxie.

Úloha tuberkulínu možno ilustrovať nasledujúce skutočnosti. Po druhej svetovej vojne v oslobodených územiach Leningradskej oblasti bolo veľa pacientov s tuberkulózou. Má vysokú chorobnosť a úmrtnosť medzi malými deťmi. Sovietske zdravotnícke orgány, boli prijaté naliehavé opatrenia na identifikáciu infikovaných detí. Všetky infikované bola vykonaná skorú liečbu. Tak deti sa podarilo zachrániť život.

Zvyšovanie telo celkovú odolnosť dieťaťa z dôvodu neustáleho zlepšovania starostlivosti, nachádza široké uplatnenie TBC očkovaní a účinné chemoterapie, ktoré vedú k zníženiu virulencie a masívnosť tuberkulózy u infikovaných detí, viedla k zníženiu závažnosti miestneho tuberkulózy toku u detí.

Ak pred 25 rokmi, lekári TB výdajní správa, rodičia detí s miestnym tuberkulózou, spýtal sa doktor, aby urobili všetko pre to, aby dokončiť zotavenie dieťaťa, to je teraz pediatrická phthisiology klesne trvalo presvedčiť rodičov, že ich deti sú choré, a to napriek nedostatku závažnosť symptómov, a mal by byť v sanatóriu. Predstavujeme klinické pozorovania (problematika tuberkulózy 1984, číslo 9).

Pacient G. siedmimi rokmi prijal lekár TB ošetrovňa 14.dubna 1981. Žiadne sťažnosti. Choroba sa ukázalo, v priebehu hromadnej diagnostiky tuberkulínové. Reakcia na skúšku Mantoux minulý týždeň bol pozitívny prvýkrát - o veľkosti papule 10 milimetrov.

Rodičia bolo povedané, že G. normálne vyvinuté. Zaočkovaní BCG v pôrodnici, rebro 6 milimetrov. Chorý opakovane vírusové a respiračné infekcie, alergická nádcha. Celkový stav je uspokojivý. Krčka maternice, submandibulární a axilárny lymfatické uzliny sú zväčšené a bezbolestné, mobile. Mandle! hypertrofovanú, uvoľnený.

Doktor na počúvaním hrudníka patologických zmien v pľúcach nie sú uvedené. Anamnéza a klinické vyšetrenie dal dôvod k diagnostike tuberkulózy bronchopulmonálnou lymfatické uzliny vo fáze infiltrácie. Súbežná choroba - chronický zápal mandlí.

Z definície dieťaťa v sanatóriu rodičia spočiatku rozhodne odmietol, s ohľadom na to zdravé. Až o mesiac neskôr, som bol schopný presvedčiť rodičov, aby ho poslali do sanatória, kde hlavnú priebeh liečby bolo vykonané.

V nasledujúcich rokoch dostala preventívne chemoterapiu ambulantne (každých desať dní počas liečby je v klinickej praxi).

Zdravotného stavu u G. dobro. Hmotnosť 31 kg. Periférne lymfatické uzliny sú normálne. Mandle sú významne znížené. Exacerbácie základného ochorenia nebola. Diagnóza: Tuberkulóza vnútrohrudných lymfatických uzlín vo fáze porasty sú kompenzované Chronický zápal mandlí. Tam je ordinácie lekárov.

Najviac ohrození tuberkulózou sú malé deti prichádzajú do styku s pacientmi s TBC nie je zaočkovaných BCG a nemajú postvakcinačné značku.

Hlavným zdrojom infekcie pre dojčatá sú blízki príbuzní, z ktorých jeden z piatich aktívny tuberkulózou pľúc detekovanej v detské choroby.

Mass preventívne rádiologický prieskum populácie na tuberkulózu u röntgene v Sovietskom zväze boli najprv regulované rozhodnutie KSČ v roku 1934. V súčasnej dobe sú tieto prieskumy vykonáva röntgeny - fotografický film na svetlom obrazu z obrazovky svetelným X-ray.

Podľa nariadenia ministerstva zdravotníctva ZSSR v oblastiach, kde sú prakticky u detí nie je tuberkulóza, ročné hrudníka X-ray je vybavený 14 rokov. Photofluorogram štúdie rádiológ. Definitívne potvrdiť alebo odmietnuť podozrenie na tuberkulózu vyžaduje ďalšie vyšetrenie do hĺbky. K tomu dôjsť muža na klinike pre ďalšie overenie.

V Sovietskom zväze existuje široká sieť fluorografická staníc, kancelárií a mobilných röntgenových prístrojov v autobusoch, koľajových vozidiel, lodí, vrtuľníkov, lietadiel. S ich pomocou - detekovať až 85% potrebuje hospitalizáciu na tuberkulózu. Pre mnohých, že sa jedná o ochorenie je úplným prekvapením. To je zrejmé z nasledujúceho príkladu.

L. športové majster sa pripravoval na ďalšiu súťaž. Pri klinickom vyšetrení telesnej teploty bolo normálne, krvné testy, spútum a iné štúdie - bez patologických zmien. "Zhrnul" skiaskopia. Lekár odstráni L. z tréningu a poslal ho na konzultáciu s odborníkom TB, ktorý urobil kvalifikačnú skúšku. Horná laloku ľavej pľúca k identifikácii skupiny kontaktných tiene, a vedľa nej veľký výpadok - infiltráciu. Vzhľadom k tomu, na fluorogram vyrobené pred šiestimi mesiacmi, zmeny v pľúcach nebola žiadna pochybnosť - sa v poslednej dobe objavili L. aktívnu tuberkulózu. Pacient bol hospitalizovaný a držal mu vhodnú liečbu. O rok neskôr bol opäť schopný robiť to, čo sa mu páči.

Niektorí ľudia majú zlý názor, že údajná ročný výskum fluorografická sú škodlivé pre zdravie. Ale tento názor nie je dôvodný. Ray dávka potrebná na výrobu jedného alebo dvoch výstrely, absolútne žiadny vplyv na biologickú stave živých tkanív. V modernom X-ray stroj poskytuje dobrú ochranu pred predmetmi roztrúsené ionizujúceho padiatsii. Z tohto dôvodu je lepšie byť kontrolované dvakrát ročne bežať ako choroba.

prísne vyhlášky o povinnej výskume fluorografická prijatého v niektorých krajinách. V Rakúsku, napríklad zákon o ktorom úniky sa trestá pokutou röntgenových lúčov 200 dolárov alebo odňatím slobody na dobu ôsmich mesiacov.

V Sovietskom zväze každý zdravý človek dobrovoľne skúma raz ročne. Ale v období medzi kontrolami možnosť nástupu ochorenia nie je vylúčené, ako je zrejmé z vyššie uvedeného príkladu sa športovec L. Preto sa preventívna sledovanie svetla vo všetkých klinikách.

Sovietsky zväz za predpokladu, že požadované ročné preventívne vyšetrenie na TBC všetkých žiadateľov k práci v inštitúciách verejnej služby (kaderníctvo, kúpeľoch, práčovne), škôlky, záhrady, školy a tak ďalej. D.

V súlade s požiadavkami na hygienické inšpekcie ZSSR preventívnych prehliadok štátnej každých šesť mesiacov sú starajúcich sa o svoje novonarodené deti v kontakte s mladými ľuďmi a pacientmi v lekárske a zdravotnícke inštitúcie, ktoré pracujú v továrňach, v baniach.

GB mirin

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno