Embryonálny vývoj pery a podnebia

Rázštep sú najčastejšie vrodené chyby v oblasti hlavy a krku. Tiež zmeny vo vzhľade a rastu týchto plochách vady vedú k porušovaniu žuvanie, prehĺtanie a reči.

Vyšetrenie a liečba pacientov s rázštepom pery, podnebia a deformít nosa je komplexný úloha. S cieľom poskytnúť komplexnú starostlivosť o týchto pacientov vyžaduje multidisciplinárny tímový prístup. Úspešná liečba vyžaduje zvláštne úsilie na prieskum a eliminácia dentálnej, psychologické, verbálne, ušne a estetické vady u pacientov s rázštepom.

Normálny vývoj pery a podnebia dochádza počas embryonálneho obdobia (prvých 12 týždňov vývoja plodu). Stredná časť tváre je vytvorená v prednej časti predného mozgu v dôsledku diferenciácii široká, ktorá sa nachádza pozdĺž strednej línie frontonasal výčnelku. Primárne neba vytvorený približne 4 až 6 týždňov, a tvoria prvú oddelenia medzi ústnej a nosovej dutiny. Primárne neba, alebo stredný Palatine proces, vytvorený spojením dvojice mediálneho nosovej výstupkov fúzie čo zase vedie k strednej časti hornej pery, centrálne maxilárního alveolárneho oblúka a zodpovedajúcich priečnych a stredných rezákov a tvrdého podnebia pred Rydlo otvorom (obr. 1) , Vývoj primárneho neba embryologically sa líši od normálnej tvorbu sekundárneho poschodia (za incizívne otvorov).

Spárované medián nosovej procesy poistka na šiestom týždni embryonálneho vývoja, a nakoniec tvoriť dôraznejší kosť, podnosovoy drážky hornej pery, Columellus a špičku nosa. Bočné prvky hornej pery (pridanie podnosovogo postranné drážku) zlúčeniny pochádzajú spárované maxilárnych procesy. Lícne, horná čeľusť, lícne kosti a sekundárne neba (viď. Nižšie), sú tiež vytvorené z horných procesov. To znamená, že horná brit je vytvorený ako medián z nosovej, maxilární a procesov.

Sekundárne obloha začne vyvíjať okolo ôsmeho týždňa tehotenstva, po ukončení základného poschodia (obr. 2). Tvorba sekundárneho poschodia nastáva rast a pohyb smerom nadol poschodových a mediálnych prelisov (stredový výbežok čeľustnej procesy). Vzhľadom k tomu, Palatine záhyby sa pohybujú dole (ako padacie), rozvoj nosovej dutiny sa preťahujú laterálne a dole.

Spárované poschodová záhyby na začiatku oddelený vývoji jazyka. Najväčší vplyv na rast dolnej čeľuste, jazyka dopredu sprevádzané podporou, aby bolo možné pohybovať Palatin sklopiť a prijatie viac vodorovnej polohy. Pokiaľ dôjde k vývoju plodu a pohyb dolnej čeľuste s odchýlkami od normy, môže párové poschodová záhyby nepohybuje smerom nadol a mediálne. Absencia kontaktu týchto záhybov má za následok výskyt trhlín na oblohe. Táto vada je podrobne popísané vo francúzskom pediater P. Robin (Pietrre Robin) (mikrognatia, makroglosia relatívna a v tvare písmena U rázštep podnebia) (obr. 3A, B).

Normálna sekvencia normálnu tvorbu neba začína, keď poschodová záhyby a prepážka sú vo vzájomnom kontakte a prebiehajú v smere predozadnom. Uzatváranie na oblohe prvá nastane okolo prenikavú otvorení asi 8. týždni tehotenstva a zvyčajne sa dokončí tvorbu maternice do 12. týždňa vývoja plodu. Stupeň sekundárneho rázštepu podnebia spojená s množstvom faktorov, vrátane doby procesu fúzie prerušenia počas vývoja plodu. To znamená, že anomálie nebo môže byť iba rázštep čapík, submukozálnej rázštep podnebia alebo úplné rázštep sekundárneho poschodia.

Jonathan M. Sykes

Diagnostika a liečba rázštep

Delež v družabnih omrežjih: