Http://sweli.ru/media/k2/items/cache/689a396e1c31d0c604ace4cc2bde13b0_s.jpgинтраамниотическая infekcie

Infekcia zvyšujú riziko komplikácií pri pôrode a problémy v zárodku. Príznaky patrí horúčka, maternicové citlivosť, výtok z hnilobný zápach, tachykardia u matky a plodu. Diagnóza je stanovená na základe týchto charakteristík, alebo v prípade, subklinické samozrejme analýzou plodovú vodu. Liečba zahŕňa antibiotiká širokospektrálny a rýchlu dodávku.

Intra-plodová infekcie, ako pravidlo, je vychádzajúca z pohlavného ústrojenstva.

rizikové faktory. Medzi rizikové faktory patria nasledujúce:

• predčasný pôrod,
• no parity,
• plodová voda, mekónium škvrnami,
• vnútorné monitorovanie plodu,
• prítomnosť patogénnych mikroorganizmov genitálneho traktu (najmä spôsobuje IZPPP alebo bakteriálne, Streptococcus skupiny B),
• vaginálne vyšetrenia počas pôrodu, keď je vystavená plodových obalov,
• predĺžený pôrod,
• predčasné prasknutie membrány.

komplikácie. Intra-plodová infekcie môže byť spôsobená alebo samo o sebe viesť k predčasnému prasknutiu membrány (ABM), alebo predčasného pôrodu. Infekcia sa vyskytujú v 50% prípadov po pôrode pred 30. týždňom tehotenstva u 33% žien s predčasným pôrodom v celých orechov, 40% - pri PRO a kontrakcií pri vstupe a 75% pacientov, ktorí prichádzajú do pôrodu po hospitalizácii pre raketovú obranu.

Komplikácie plodu zahŕňajú zvýšené riziko z nasledujúcich spôsobov:

• predčasný pôrod,
• Apgar skóre <3,
• infekcie (sepsa, pneumónia, meningitída)
• kŕče,
• mozgová obrna,
• smrťou.

Materské komplikácie zahŕňajú zvýšené riziko z nasledujúcich spôsobov:

• bakterémia,
• potreba cisárskym rezom,
• maternicovej atónie,
• popôrodná krvácanie,
• panvové absces,
• tromboembolizmus,
• rannej komplikácie.

Septický šok, koagulopatia, syndróm dychovej tiesne u dospelých je tiež možné, ale vzácne infekcie včasnej liečby.

Príznaky a znaky

Intra-plodová infekcie spôsobuje horúčku. Ďalšie možné príznaky: tachykardia matku plod tachykardiu, maternicové citlivosť, plodovú vodu s hnilobný zápach. Niekedy infekcia nevykazuje typické príznaky (subklinického infekcie).

diagnóza

• Klinické kritériá.
• Amniocentéza je podozrenie na subklinickou infekciu.

Diagnóza je zvyčajne nastavená na teplotu tele matky >38 ° C (>100,4 ° F), v kombinácii s 2 alebo viac týchto vlastností:

• leukocytóza matky >15.000 buniek / mm
• Tachykardia u matky,
• tachykardia u plodu,
• maternice neha,
• plodová voda s hnilobný zápach.

Prítomnosť jedného symptómu alebo označenie, ktoré môžu mať iné dôvody, nie je dostačujúce pre diagnózu. Napríklad bolesť maternice môže byť spôsobené odtrhnutie placenty. Tachykardia matka môže byť dôsledkom bolesti, epidurálnej anestézie alebo užívanie drog (napr. Efedrín). fetálny tachykardia môžu byť spôsobené tým, hypoxiou alebo obdrží svojej materskej drogy. HR matka a plod sú tiež rastie horúčkou. Avšak, v neprítomnosti vnútri plodovej infekcie vráti srdcovej frekvencie k normálu po zmiernenie týchto podmienok. V prípade, že zo strany matky alebo plodu tachykardia neprimerané nastať v neprítomnosti týchto podmienok, alebo aj po ich povolení by malo byť podozrenie na infekciu vo vnútri plodová.

subklinického infekcie. Predčasný pôrod (vyvíja cez tokolýzy) môžu byť spôsobené subklinické infekcie. Keď raketa by mala tiež posúdiť možnosť subklinické infekcie za účelom zistenia, že je nevyhnutné pre vyvolanie pôrodu.

Amniocentéza nasleduje inokulácia plodovej vody - najlepší spôsob diagnostiky subklinickou infekciu, čo indikuje nasledujúce údaje:

• detekcia baktériami alebo leukocytoch farbením pre Gram
• glukóza <15 мг/дл,
• leukocytóza >30 buniek /
• stopy alebo vyššie hladiny leukocytov esterázy.

Možnosti ďalších testov pre diagnostiku subklinické infekcie.

liečba

• Širokospektrálne antibiotiká.

Liečba zahŕňa / zavedenie širokospektrálnych antibiotík a ich poskytovanie. Štandardné obvod obsahuje ampicilín v kombinácii s gentamycínu. Antibiotiká znižujú riziko úmrtnosti matiek a novorodencov od infekcií.

Riziko vnútri plodovej infekcie sa redukuje, pričom sa zabráni alebo minimalizuje vaginálnych štúdií u pacientov s BMD.