Získaných srdcových chorôb a tehotenstvo

A keď tieto kollagenozah ovplyvnený celým spojivové tkanivo - v zložení krvných ciev srdca membrány a jeho hlavných ciev - aorty, pľúcnej tepny, kĺbov a väzov, v membráne vnútorných orgánov a hrudníka a brucha. Ale väčšinou postihuje obehové orgány - srdce a cievy.

Video: GARPET WMV

Primárnou príčinou reumatickej horúčky je baktéria Streptococcus spôsobujúce angínu, šarlach, je základom chronický zápal mandlí hltanu -tonzillita. Nosiče Streptococcus sú všetky ľudské bytosti, ale kolagén sa vyskytujú v 1-3 stoviek chorých s bolesťami v krku alebo šarlachu.

Po vytvrdnutí bolesť hrdla alebo šarlach koná od 8 do 40 dní, a rozvíja útok reumatické ochorenia tkaniva - horúčku, bolesť v srdci a / alebo kĺbov, únava, neschopnosť pohybu v postihnutých kĺboch. Niekedy, po znížení závažnosti útoku, sa ukázalo, že došlo nehybnosť (kontrakcie) v kĺbe. Ľudia sa stávajú zakázaná. Ale je to oveľa nebezpečnejšie ako ostatné - poškodenie srdca a veľkých ciev. Bolesť v srdci, poruchy srdcového rytmu, zvýšený krvný tlak (BP). Všetky tieto príznaky ukazujú, akútne ochorenie poškodenie kolagénové srdca, jeho vrece (osrdcovník) a ventily.

Strap porážka a spôsobilo, že k zmene zápalové reakcie ako spojivového tkaniva, že telo začne produkovať protilátky proti svojim vlastným spojivového tkaniva. Poškodenie a mikróbom, a protilátky chlopní spôsobuje deformáciu vyjadrené spojivového prepážka medzi predsieňou a komôr srdca na výstupe srdcovej aorty (hlavnej artérie) alebo pľúcnej tepny. Výsledkom je, že deformácia ventilových otvorov srdca medzi predsieňou a komôr, alebo na výstupe z aorty a pľúcnej tepny alebo zostať otvorené - nedostatočnosť ventil, alebo tieto otvory sa zužujú - chlopne.

A závažnosť ochorenia spojivového tkaniva, a závažnosť srdcových vád a možnosť uloženia alebo ukončenie tehotenstva sú utajované.

Formy vizuálneho toku spojivového tkaniva:

• subklinického forma (nie je expresia určitých príznakov);
• Akútna forma - útok;
• subakútna forma (nie je tak vysoká teplota, nie je veľmi závažné bolesti);
• nepretržite recidivujúce formu;
• zdĺhavé formuláre.

Kolagénne srdcové chyby diagnostikovaná u 4-6% tehotných žien.

Klinické riadenie tehotenstvo, pôrod a popôrodné obdobie ustanovené forme a štádiu vývoja defektu kompenzované a dekompenzované obehu (dekompenzácia - zlyhanie srdca), miera zvýšenia tlaku v pľúcnych ciev, stupeň porúch srdcového rytmu, kolagenózy ostrosť formy a komplikáciám spojeným s tehotenstvom sám. Okrem toho, závažnosť srdcového zlyhania a závažnosti ochorenia spojivového tkaniva - rozhodujúce faktory, ktoré určujú schopnosť uložiť alebo potrebu potratov.

Subklinické a subakútnej formy najbežnejšie ochorenie spojivového tkaniva, ale dochádza nevyjadrený, pretože väčšina tehotenstva inhibuje aktivitu ochorením spojivového tkaniva. Ale ak máte stále kolagén prejde do akútnej formy, sa tak stane v I. trimestri a pri 20-32 týždňov tehotenstva. kolagenóza činnosť v I. trimestri je indikáciou pre prerušenie tehotenstva, a priebeh liečby kolagenózy, lieky, ktoré sú nezlučiteľné s beremennostyu- aspirínom spôsobuje fetálny malformácie, antibiotiká v I. trimestri neplatí, aby nedošlo k otráviť pečene plodu, a umelé hormóny nadobličiek a môže spôsobiť vážne poruchy vytvorenie embrya a plodu. Z tohto dôvodu, racionálne potrat.

Ak dôjde k zhoršeniu tkanivo ochorenia v II a III štvrťroku, môže byť tehotenstvo komplikovaná anémia (chudokrvnosť), skorým nástupom a závažnosť preeklampsie a súvisiace placentárnu nedostatočnosti, chronického nedostatku kyslíka a 3BYF plodu, hrozil predčasný pôrod sú tiež spojené s preeklampsie.

Zlyhanie ľavého otvoru átrioventrikulárneho - mitrálnej insuficiencie v priebehu tehotenstva

Mitrálnej chlopne (MV) je vyjadrená v neúplného uzatvorenie otvoru medzi átria a komory, pričom časť krvi sa už dostal do ľavej srdcovej komory, v dôsledku ventrikulárna kontrakcie so zaklonenou do átria. Hlavným dôvodom k tvorbe vrások z chlopne je reumatizmus - najčastejšie a aktívny kolagén, to je 70-75% spôsobuje tvorbu mitrálnej regurgitácie.

Zmeny v srdcovej nedostatočnosti u MK určuje podľa množstva spätného toku krvi z ľavej komory do ľavej siene, čo vedie k zosilneniu steny ľavej predsiene a komory, a na druhej strane - rozšíriť dutiny v dôsledku rovnakého preťaženia krvného objemu. Existuje hypoxie a podvýživa v mozgu, obličkách a pečeni a ďalších tkanivách - končatinových svalov. obličkovej hypoxia vedie k zvýšeniu krvného tlaku a celkovej periférnej rezistencie zvýšenou tkaniva. To vedie k zvýšeniu objemu spätného toku krvi. Utrpenie cievy v pľúcach, pretože vzrastá tlak, pretože pľúcne krvi by mal ísť do ľavej komory, a tam je ďalší množstvo krvi späť do opustenej. Zlyhanie krvného obehu vedie k zlyhaniu a pľúcnej - pľúcna cirkulácia.

V tehotenstve, retrográdna zvyšuje prietok krvi, ale rozšírené ľavej komory je schopný kompenzovať to.

Skutočný výskyt mitrálnej nedostatočnosti u tehotných žien je ťažké stanoviť. Väčšina tehotná mitrálnej insuficiencie mierne žiadne komplikácie tehotenstva a pôrodu.

Ale ak sa na mitrálnej regurgitácie dlho pred nástupom tehotenstva, tehotenstvo vedie k rýchlemu obehové dekompenzácia - až ťažkým srdcovým zlyhaním. Po dlhú dobu pri výpadku MK vedie k narušeniu kontraktilné aktivity ľavej komory k tvorbe pľúcnej kongescie a zvyšovanie tlaku v pľúcnych ciev. A to spôsobuje expanziu a pravého srdca - ktorá narušený krvný obeh v pľúcach a všetkých ostatných orgánov a tkanív - tvorili ťažké obehové zlyhanie. Vzhľadom na závažnosť stavu tehotnej nebezpečenstvo pľúcneho edému (čo vedie k neprijateľne vysokým tlakom v ich ciev), nebezpečenstvo zástavy srdca, pľúcna embólia (PE) sa vykonáva potrat: v trimestri II - malá cisárskym rezom v trimestri III - čoskoro cisársky ,

Zúženie ľavého otvoru átrioventrikulárneho - mitrálnej chlopne počas tehotenstva

Mitrálna stenóza (MS) - fúzie medzi chlopne seba, čo bráni odtoku krvi z ľavej predsiene do ľavej komory. Ako výsledok tohto zvýšeného tlaku medzi sieni a komore aj pri relaxácii (diastoly) srdce.

Táto forma získaných srdcových ochorení je najčastejšou - 80% všetkých vyučujúcich. A tehotná MS vyskytuje u 75-90% všetkých ostatných foriem srdcových ochorení.

V závislosti od stupňa uzatvorenie otvoru medzi ľavej strany srdca sa izoluje:

• ľahká, mierna mitrálnej chlopne, otvorenie plocha 2-4 metrov štvorcových. cm;
• mierna mitrálna stenóza, celková plocha otvorov 2,1 štvorcových. cm;
• Ťažké významné mitrálna stenóza, celková plocha otvorov je menšia ako 1 štvorcový. cm.

Klinických príznakov izolovaných 5 etáp:

• Aj krok - úplnú náhradu obehu v prítomnosti klinických príznakov stenózy;
• Garden I a II - relatívna obehové zlyhanie, vzhľad dýchavičnosť na námahe;
• Fáza III - začiatok ťažké obehové poruchy - príznaky stagnácie v malej a veľkej pľúcnej cirkulácie. Srdce zvýšila, zvýšený tlak v pľúcnych cievach, pečeni a začne zvyšovať (opuch v bruchu);
• IV etapa - konečná podoba obehové zlyhanie - dýchavičnosť, zväčšenie pečene, hromadenie tekutiny v brušnej dutine;
• Krok V zodpovedá terminálny, dystrofické krok obehové poruchy, čo vedie k zvýšeniu príznakov, čo vedie k akútnej prejav - edém pľúcny infarkt, pľúcna embólia.

Stenóza mitrálnej ústie - výsledok 2-3 rokmi prestúpil útoky ochorenie spojivového tkaniva pri zápale vnútornej výstelky srdca - endokarditídu. Dva hlavné typy ochorenia spojivového tkaniva, ktoré spôsobujú endokarditídy: reumatizmus, SLE - systémový lupus erythematosus spôsobuje bakteriálna endokarditída. Zápal spojivového poškodenie mitrálnej a ich protilátky kolagénne podporu klíčenie a blokovanie klapky, ktorá zužuje otvor. Zvýšený tlak v ľavej siene sa prenáša na zvýšenie tlaku v cievach pľúc teda u pacientov s mitrálnej chlopne sa môžu vyvinúť pľúcny edém - znamenie preťaženia malého (pľúcneho) obehu. Predĺžené zvýšenie pľúcneho tlaku generuje pľúcnej cievnej sklerózy, respiračné povrch znižuje, a môžu tvoriť nielen srdce, ale aj respiračné zlyhanie.

Tento krok zodpovedá V porúch krvného obehu. Tehotenstvo nie je povolené.

Srdcové zlyhanie u tehotných žien s mitrálnej chlopne sa vyvíja v 85% prípadov. To je spôsobené tým, že v tehotenstve pacientovo srdca pumpovať viac krvi významne sa je jej celková cirkulácia uteroplacentárny vzrástli o 30-50% bez ohľadu na stav srdca a pľúc. Ostro rastie tlak v pľúcnych ciev, čo môže viesť k vývoju srdcovej astmatického záchvatu, neschopnosť dýchať kvôli naplneniu pľúcneho tkaniva s priechod kvapaliny v pľúcny edém - kompletné plniace respiračných bubliny - alveolárna kvapalná časť krvi. Ak môže dôjsť tyče pertenzii pľúcnej vaskulárnej pľúcny edém počas spánku, ako je vo vodorovnej polohe sa významne zvyšuje prítok žilovej krvi do srdca. Vďaka zvýšeniu trvania tehotenstva sa zvyšuje príznaky poruchami krvného obehu, zvýši prudko počas pôrodu a v prvých dňoch po pôrode.

Zvýšenie pľúcnej kongescie v tehotenstve môže odhaliť v podobe hemoptysis - objavia hlien s nádychom ružovej peny. Pri výskyte pľúcny edém u tehotnej ženy s záchranný stenóza ženy a plod je prijatá naliehavá mitrálnej commissurotomy (cm. Nižšie).

Pľúcna embólia (PE) v tehotenstve

Pľúcna embólia (PE), nastáva, keď je nameraná srdcových chorôb spôsobených ochorením kolagénu, ale je tiež možné, u tehotných s nadváhou, kŕčové žily, žilovej nedostatočnosti, u tehotných žien s hypertenziou, s ochorením obličiek.

Maľba PATE určená kalibru cievy v pľúcach, kde je prietok krvi zastavený v dôsledku trombózy. Malé formy PE pri embólii postihuje malé vetvy pľúcnice, vyjadrené ako suchý kašeľ výskyt na pozadí dýchavičnosti, psychomotorické excitácia, bolesť na hrudníku (pľúcneho tkaniva hypoxia). K dispozícii je modré pery, dochádza k rýchlemu plytké dýchanie, závažná bledosť s modrými perami a nasolabiálních trojuholníka. Tehotné okamžite prenesená do separačnej cievnej chirurgii, kde sa odstránenie embólie vykonávané z ciev pľúc, aby sa zabránilo nekróze pľúcneho tkaniva a infarktu výskytu zápalu pľúc. Tiež poskytuje liečebné prostriedky, ktoré znižujú zrážanie krvi a prevenciu tvorby trombov. Problematika predĺženie tehotenstva sa rieši individuálne a závisí na celkovom stave tehotné ženy, závažnosti prevádzaného pľúcna embólia. Ak budú úspešní, liečba a uspokojivý stav tehotnej a jej tehotenstvo plod môžu byť uložené.

Výskyt krvnej zrazeniny v pľúcnej tepne samotnej alebo kmeňmi 1 kalibru dochádza náhle a rýchlo fatálne.

Vzniknuté prešiel PTE vaginálne vykonaná v normalizácii parametrov zrážanlivosti krvi, prítomnosť žilová filtrom proti vzniku krvných zrazenín a v prípade, potom, čo utrpel trombózy bol viac ako jeden mesiac. Pôrod pokračoval zavedenie znamená, lieky na riedenie krvi, vykonaná anestézie. S cieľom uľahčiť pôrod plodu rez cez rozkrok. E popôrodné naďalej tendenciu ošetrenie k tvorbe trombu s postupným prechodom na tablety. Títo pacienti by nemali byť predpísaná hormonálnu antikoncepciu.

Prenatálna starostlivosť v mitrálnej chlopne je závislá na stupni zúženie mitrálnej ústia. Keď stupeň stenózy I, bez zhoršenia kolagenózy, žiadne známky srdcového zlyhania a srdcových arytmií tehotenstva môže zniesť. Na stupňov II a III, stenózy, prítomnosť srdcového zlyhania, dýchavičnosť a hemoptysis tehotenstva je kontraindikované vzhľadom na riziko úplnej pľúcny edém, pretože výrazne zvyšuje riziko úmrtia tehotné ženy. V týchto prípadoch je vhodné, aby potrat v raných fázach s odporúčaním operačného oddelenia lepených a kondenzovaných chlopne. Prevádzka tzv komissurotomir - rezanie šnúry.

V súčasnej dobe, vzhľadom k zvýšenej početnosti chirurgické korekciu srdcových chorôb, 10-12% sú tehotné ženy s protetických srdcových chlopní.

Prítomnosť umelého ventilu - riziko trombózy ventilu, srdcová arytmia, a vznik nových zápalu vnútornej výstelky srdca - endokarditídy. Takéto tehotenstvo prerušená malé alebo predčasné cisárskym rezom.

Ale dobré prevádzkové výsledky, upokojujúce príznaky srdcového zlyhania sa stáva možnosť tehotenstva. Takí pacienti brať celoživotné riedenie krvi lieky. Genera vykonáva cisárskym rezom.

Aortálna stenóza, aortálna stenóza v priebehu tehotenstva

Toto zúženie otvoru, cez ktorý krv rúti cez hlavné tepny - aorty do všetkých orgánov a tkanív v tele. Aortálna stenóza trvá 2. miesto v početnosti výskytu všetkých získaných srdcových vád sa po porážke mitrálnej chlopne. To predstavuje 20-25% všetkých pedagogických pracovníkov. Tehotné izolovaný aortálna stenóza je 1-2%. Izolovaný aortálna stenóza je vzácny. Pri kombinácii porúch je priľahlý k mitrálnej poruchy ventilov, a to zvyšuje množstvo až do 16%.

Existujú tri formy aortálnej chlopne:

• tvar ventil, zúženie ventilu;
• subvalvulárnou forma;
• supravalvulárna forma.

Prvé dve formy môžu byť získané v dôsledku infarktu defektu endokarditídy - srdcový zápal vnútorný plášť kolagénne prírode, reumatické ochorenia srdca alebo septického lupus endokarditídou. Ale tie isté formy môžu byť vrodené chyby konštrukcie ventilu. Tretia forma - supravalvulárna zúženie aorty je len vrodené aortálnej štruktúru. Kolagén vplyv aortálnej chlopne nie izolovane, ale v kombinácii s mitrálnej chlopne, ako už bolo povedané.

Zúženie aorty otvoru spôsobí spätný tok krvi do ľavej srdcovej komory v priebehu diastoly (relaxácie). To znižuje množstvo krvi prúdiacej do aorty počas systoly (kontrakcie srdca). Začína zahustiť steny ľavej komory dutiny bez expanzie ako mitrálnej chlopne. Výrazné zosilnenie steny ľavej komory dochádza k relatívnemu nedostatku mitrálnej chlopne "mitralizatsii" aortálna stenóza. To zhoršuje príznaky pľúcnej kongescie. Avšak hrúbka steny nie je zvýšenie množstva krvi prúdiacej do aorty, je pevný objem, výrazne obmedzuje schopnosť fyzickej aktivity, ktorý okamžite vyžadujú zvýšenie prekrvenie tkanív a orgánov. Problémy s prietokom krvi do mozgu okamžite prejavuje závrat, mdloby (synkopa volal, keď človek stráca vedomie, rýchlo k vedomiu, ale nepamätá, že bol mdloby). Ale tieto synkopa synkopa, nazývaná tiež "absencia" - nedostatok, môže vzniknúť z poruchy vedenia srdcového kardiostimulátora, ktorý sa nachádza v pravej sieni a zapojených do kolagénne endokardu poškodenia.

Znížený prívod krvi do srdca, koronárnych tepien to nielen znížením prietoku krvi, ale aj z zosilnením ľavej stene komory, v ktorej sval prevažuje nad počtom krvných ciev. To sa prejavuje bolesťou na hrudi, táto liečba sa vykonáva stenokardicheskie pristupom- validolom a nitroglycerín. Ale môže dôjsť k infarktu myokardu - nekróza srdcovej steny v dôsledku nedostatku riadneho krvného obehu.

Tým sa výrazne zvyšuje riziko úmrtnosti matiek! Vyvíja únava, možno aj sebemenší zaťaženie.

Dýchavičnosť je typické aortálnej chlopne, spočiatku v priebehu cvičenia. Ale potom sa vyvíja a sám, môže dôjsť k astmatické záchvaty, srdcové astma a pľúcny edém. Spája "mitralizatsiya" aortálnu s rýchlym vznikom vysokého krvného tlaku v pľúcnych cievach.

V tehotenstve, bez príznakov aortálna stenóza vzor pretrváva po dlhú dobu. Keby som trimestri je to možné, aby sa zabránilo zhoršeniu endokarditíde, tehotenstvo môže prebiehať s menšou pravdepodobnosťou komplikácií.

Z 26 minút na 32th týždni tehotenstva zvyšuje objem krvi, zníženie hemoglobínu, anémia vzniká.

V 35. týždni pred pôrodom zvyšuje hmotnosť tela, čo zhoršuje obehové zlyhanie, ďalej komplikuje pľúcna obeh vďaka vysokému stojace maternice, opierajúci membránu.

Pri zvýšení pôrode krvného tlaku, je potrebné riadiť hypotenzia ihneď po narodení, prípadne kritické zníženie krvného tlaku v dôsledku prudkého poklesu intrauterinná a vnútrobrušného tlaku. Následne, spravidla je ešte umocnený u kolagenózy, ťažšie vice začína dekompenzácia srdca a pľúc zlyhanie. A ženy nemajú počas tehotenstva a po 9-12 mesiacoch po pôrode zomrie. Po pôrode úplne vypustiť všetky rezervy v tele.

Samotné tehotenstvo je sťažené skoré toxikózy (nedostupnosť organizmu s ochorením srdca pre tehotenstvo) a preeklampsiu (35%) z fetoplacentárnu nedostatočnosti. Táto adaptácia na záťaž je prerušené tehotenstva, čo tvorí ďalší obeh kruh placentou, a je tu aj všeobecný nedostatok prekrvenie celého tela. Nárast objemu krvi zhoršuje obraz aortálnu a nedostatočnosť prekrvenie tela. A charakteristické zníženie periférneho odporu k prietoku krvi nemôže kompenzovať. Keď je exprimovaný aortálna stenóza viac ako polovica zvyšuje pravdepodobnosť náhleho úmrtia na cievne mozgové príhody (kritický mozgové obehové nedostatočnosti), srdce (koronárna perfúzia nehody). Supravalvulárna expanzia úrovni aortálneho ventilu zúženej disekcia aorty tvorí stenu - aneuryzma.

Tehotenstvo a pôrod je možné tak dlho, kým sa stenózou odškodnenie a vysoký krvný tlak v pľúcnych ciev nekonala "mitralizatsiya" aortálnu aorty. Dokonca aj výskyt skoré známky obehového zlyhania je kontraindikáciou tehotenstva kvôli riziku dekompenzácia a smrti mladej matky po pôrode.

V chirurgickej náprave stenózy - úplné odstránenie nevhodné ventilu a implantácia umelej ventilu alebo balónového commissurotomy s prístupom cez stehennej tepny, v skutočnosti, bez chirurgického zákroku, rozhodnutie o prípustnosti výskytom alebo predĺženie existujúceho tehotenstva je dosiahnutá v závislosti na dosiahnutom normalizáciu krvného obehu. S umelým kontrakčnej schopnosti srdcovej chlopne je takmer normálne. To by malo byť zabránené infekčné endokarditídu.

Aortálnou nedostatočnosť ventil v tehotenstve

Toto čiastočné aortálnej oklúzia (semilunární) ventilu, čo vedie k spätnému toku krvi z aorty do ľavej komory.

Video: Zdravá chrbtica je základom zdravia, činnosť a dlhovekosť

Hlavnou príčinou vrások a skrátenie vrcholov je najčastejšou spojivového tkaniva - reumatizmom, v 70% prípadov, a endokarditídu nimi spôsobené, a za druhé - systémový lupus erythematosus (SLE) a reumatoidná artritída (RA). Relatívna nedostatočnosť aortálnej chlopne je vytvorený v expanznej supravalvulárna aorty s hypertenziou, výdute akéhokoľvek pôvodu, ako aj v dôsledku reumatoidnej spondylitídou - zápal kĺbov chrbtice tvoriť adhézie sa zadnej steny aorty.

Mechanizmus tvorby obehového vady je rovnaký ako v stenózy - zvýšenie tlaku v ľavej komore, čo spôsobuje zahusťovanie jeho stene a prebiehajúce dutiny tlak stúpa v cievach v pľúcach a vedie k nedostatočnému prekrvenie orgánov a tkanív, najmä mozgu a srdca.

A rovnako ako v prípade stenózy, rozšírenie ľavej komory spôsobí relatívnu nedostatočnosť mitrálnej chlopne - "mitralizatsiyu" vada aortálnej chlopne.

Ale funkcie tohto typu ochorenia srdca je to, že nemôžu byť zobrazené a žena necíti nič po dobu 10-15 rokov. V tehotenstve, znížená periférnej odpor cirkulácia zlepšuje obraz srdcovú vadu. V neprítomnosti exacerbácie spojivového tkaniva (reumatizmus, SLE a RA) a endokarditídu nimi spôsobené počas tehotenstva nespôsobuje aortálnej nedostatočnosti obehového dekompenzácia, nekomplikované a nie je kontraindikáciou tehotenstva. Pôrod tráviť vaginálne.

Trikuspidální stenóza, trikuspidálnej chlopne počas tehotenstva

Tento typ srdcovú vadu, v ktorej sa otvor zužuje medzi pravej predsiene a pravej komory, ktorá bráni toku krvi do pravej komory. Izolované tento typ vady nenastane. Spravidla trikuspidální stenóza je často v kombinácii s léziami iných defektov srdcových chlopní v dôsledku rovnakého endokarditídy spôsobenej spojivového tkaniva.

Zvýšený tlak v pravej sieni spôsobuje zhrubnutie jeho stien a expanzná dutinou, ťažký tok do pravého srdca a pozorované označený venóznym do systémového obehu.

Trikuspidálnej chlopne lézie nie sú bezpečné pre tehotenstvo. Silný, s predĺženou dutinou pravého srdce nemôže odolať objemovú expanziu zaťaženie v dôsledku in utero-placentárnu obehu. To spôsobuje opuchy krčných žíl, krvné stázových a zväčšenie pečene, žltačka pleti, nahromadenie tekutiny v bruchu a nohách opuchy. Stav sa ďalej zhoršuje, kedy sa poruchy srdcového rytmu Fibrilácia predsiení -4. Takéto právo srdcové zlyhanie je veľmi ťažko liečiteľná, je potrebné ukončiť tehotenstvo, alebo aby predčasné cisársky rez.

A keď zúženie aortálnej chlopne v kombinácii s mitrálnej chlopne, je tento stav ďalej zhoršuje, pretože spájanie známky pľúcnej hypertenzie - dýchavičnosť, vykašliavanie krvi, srdcové astma a pľúcny edém.

Smrť môže nastať tehotná z celkového zlyhania srdca.

Aby sa tomu zabránilo, je potrebné zhodnotiť stav srdca pred tehotenstvom.

Trikuspidální ventil v priebehu tehotenstva

Ide o druh ochorenia srdca, keď je voľná uzatváracie klapky trikuspidálnej chlopne, a to vedie k spätnému toku krvi z pravej komory do pravej predsiene. V dôsledku preťaženia je zhrubnutie steny a expanzie pravej komory a pravá predsieň. Dopravné zápchy sa vyskytuje v žilách systémového obehu. Porušenie vnútrosrdcovú krvného toku vytvára vlnu vzájomnej prílivu žilovej krvi do srdca. Pretečeniu žily spôsobuje zníženie množstva krvi čerpanej srdcom. A porušuje prekrvenie orgánov a tkanív. Často sa stáva, pravostranné srdcové zlyhanie sa vyskytuje v mitrálnej chlopne tým, že rozšíri dutinu ľavej komory. Obraz trikuspidálnej chlopne je aplikovaný na príznaky iných vád srdcových chlopní, pokračuje s pľúcnou hypertenziou. V tomto zložil a ventrikulárne zlyhanie ťažšie navzájom ľavej komory a doprava. Príznaky zvýšeného tlaku v pľúcnych ciev (dýchavičnosť, srdcová astma) spojené obraz edému hmotnosť v pravom hornom kvadrante zvýšenie v pečeni a v poslednej fáze - hromadenie tekutiny v brušnej a hrudnej dutiny - pľúcny edém.

Kvôli tomu v neprítomnosti chirurgickej korekcie, tehotná s takými chybami srdcových chlopní je odporúčané ukončenie tehotenstva kvôli veľkému riziku celkovej zlyhania srdca a predčasných úmrtí v pokračovanie tehotenstva.

Ak sú vykonávané chirurgické korekcie zveráku - náhrada chlopní, tehotenstvo prebieha dobre, s možnosťou, aby sa zabránilo akútne endokarditída kolagénne I. trimestri tehotenstva, pôrodu a dokonca stráviť vaginálne.

Stenóza pľúcnice v tehotenstve

Stenóza môže byť na rôznych úrovniach - ventilu, pľúcnej tepny zúženie nad ventilom. Získané zúženie ventil vyskytnúť mitrálnej alebo aortálnej chlopni. Ako vrodenú pľúcnu stenózy môže pôsobiť iba v izolácii, ale to sa stáva, a je často spojená vrodené vady vnútornej štruktúry srdca. chlopne môže byť výsledkom zníženia hodnoty tvoriaci ventil sám, keď sa skladá z dvoch klapiek (klapky by mal byť 1), môže byť dôsledkom zosilnenie komorové steny priamo v mieste lievika, z ktorých pľúcnej tepny. Keď sa zložka vrodených srdcových vád, že sa nachádza v časti triády Fallo- v otvorenej átrioventrikulárneho kanálu - to aj napriek tomu, defekt komorového septa sa zmieša krv z pravej a ľavej komory, čo spôsobuje nedostatok kyslíka celého organizmu

Zúženie pľúcnice bráni toku krvi do pľúc, v pľúcnom obehu, čo vedie k zvýšeniu tlaku v pravej komore, zhrubnutie jeho stene, a v neskoršej fáze - expanzná dutinou, zníži prívod krvi, pľúcna cirkulácia, zvýši tlak v pravej komore, generované zlyhanie trikuspidální krvi nastane a hodiť späť z átria do komory.

Spustenie venóznym v systémovom obehu po určitej dobe, zvýšenie tlaku v pravej sieni (vážne závady v dekompenzácia kroku).

Táto forma defektu je opravený chirurgicky. Môže viesť balón katéter cez stehennú tepnu a priniesol do srdca, kde rozširujúce sa balónika otvoru. Táto metóda dáva dobré výsledky, znižuje tlak v pravom srdci. Ale niektorí pacienti vyžadujú otvorené operáciu srdca s mimotelovom obehu. Táto korekcia sa vykonáva mimo tehotenstva, aby bolo možné v budúcnosti. Bez chirurgického zákroku zúženie pľúcnice je kontraindikáciou tehotenstva, pretože predstavuje vážne ohrozenie života ženy.

Pľúcne nedostatočnosť ventil v tehotenstve

Prehýbaniu spôsobí, že klapky vrátiť časť krvi späť do pravej komory, čo spôsobuje jeho expanziu.

nedostatočnosť ventil, rovnako ako jeho zúženie, nenastane izolácie. Sú neoddeliteľnou súčasťou kombinovaných vád srdcových chlopní - ako vrodené a adaptívne charakter. Už viete, že ventily získané vady vznikajúce pri endokarditídy spôsobenej systémových ochorení spojivového tkaniva, reumatizmu, SLE, RA.

Vrodená vada pľúcnej ventil - jeho neprítomnosť, nebol vytvorený počas tvorby embrya.

Pľúcne nedostatočnosť ventil zhoršuje príznaky pravostranného srdcového zlyhania. Najviac Zvýšený tlak pulz pľúcne artérie, ktoré sa prenáša do pľúcnej tepny. Celková pľúcnej hypertenzie spôsobuje bolestivé dýchavičnosť pri najmenšom námahe, astmatické záchvaty (srdcová astma), strata vedomia, slabosť, bolesť na hrudníku stenokardicheskie, ktoré nepomáhajú buď Validol alebo nitroglycerín. Pripojený fibrilácia zlyhanie - končatiny opuch a zväčšenie pečene, dekompenzované a - hromadenie tekutiny v brušnej dutine. Ak nahromadené v prsiach - je pľúcny edém.

Ak sa nelieči choroba pľúcna ventil je tiež kontraindikovaný v tehotenstve vzhľadom na riziko úmrtia budúcej matky. S týmto typom ochorenia srdca chirurgickej korekcia sa nevykonáva, priradená iba protidrogovú liečbu pľúcnej hypertenzie a srdcové zlyhanie.