Morning choroba: nevoľnosť a vracanie počas tehotenstva

Táto takzvaná ranná choroba sa môže objaviť kedykoľvek, a dokonca vydrží celý deň (v noci príliš). Niektorí veria, že je to spôsobené zvýšením hladiny hCG tehotenského hormónu, molekulu, ktorá pod mikroskopom vyzerá ako hormón štítnej žľazy. To spôsobuje nevoľnosť, rovnako ako je tomu u Gravesovej choroby. Iní sa domnievajú, že vinu estrogén, ktorý je známy pre zvýšenie prietoku krvi, aby chuťové poháriky, ktoré, podľa poradia, ako negatívne a pozitívne vplyvy na chuti a neodolateľným nutkaním na akékoľvek produkty. Vzhľadom k tomu, chuť je takmer totožný s čuchu, by to mohlo byť vysvetlenie pre skutočnosť, že niektoré pachy spôsobiť záchvat zvracanie.

Nevoľnosť je. Na druhú stranu, ak nechcete ním trpí, neberte jej tehotenstvo prerušená, inak by ste mohli začať nevoľno starostí.

Prvý hlavových nervov, čuchový nerv, hlavný nerv, ktorý vedie z nášho mozgu, vstupuje do prednej časti hlavy. On je prvým bodom kontaktu so svetom a obchádza existujúcu hierarchiu, a to aj našich očiach, že zvýhodňuje druhé hlavových nervov. Čuch je samozrejme pridáva k negatívnej predponu pocitov nami vyrábaných s pomocou ďalších zmyslov, ktoré považujeme za dôležité, ale možno to citlivosť na pachy určitým spôsobom pomohol prežiť jaskynného tehotnej žene, ktorá jej umožnila vyhnúť sa škodlivé veci, ich identifikácia vôňa, dlho predtým, než oni môžu byť videní. V dnešnom svete, to najhoršie, čo môžete cítiť, než sa stane nebezpečným - je to vôňa pokazené potraviny v chladničke.
Avšak, niektorí nesú prekliatie nedostatku akéhokoľvek druhu bola nevoľnosť, ale mnoho trpieť do tej miery, že je nutné, aby ich rýchlo hospitalizovať stráviť rehydratačné roztoky. Keď vracanie je tak závažné, hovoríme to Hypermezis tehotná. Je to začarovaný kruh: vracanie spôsobuje dehydratáciu, dehydratácia zvyšuje vracanie a vracanie ďalej spôsobí ďalšie dehydratácii. Táto sekvencia môže byť prerušená, ak ste držiteľom vnútrožilová rehydratácia soľný roztok v noci, a to je dosť často, aby sa zase žena mohla jesť.
Zvyčajne, keď je množstvo hCG vyrovnané (asi desať týždňov), vracanie odznie. Existujú však výnimky, keď pokračuje v druhom trimestri, ale do tejto doby nevoľnosť stáva znesiteľnejšie.

S vedomím, že posilnenie zvracanie - to je znamením krásy tehotenstvo, nekompenzuje za ťažkosti, ktoré toto dáva zvracanie a nie je prijateľnou alternatívou k nedostatku živín a dehydratácia, ku ktorému môže dôjsť.

Existuje len veľmi málo pocity sú rovnako nepríjemné ako bezmocná vracanie, ale my, pôrodníci, do istej miery, nájdeme útechu v tejto ťažkosti, pretože to znamená, že hormóny sú zúri a tehotenstvo je pravdepodobne zdravé. Ale výpadky prúdu sú nikdy normálne. Dehydratácia je vždy abnormálne. Dvojaký výhoda, samozrejme, a ja by som radšej sa vysporiadať s týmto druhom útechy, pretože spôsobuje utrpenie. A ukázalo sa, že mnoho z nich trpí a nedôjde k zlepšeniu, napriek všetkým našim snahám.
Word teleologický označuje, že má za cieľ alebo špeciálneho určenia, ako v prírode. Je to romantická predstava, predpokladajme, že nevoľnosť a vracanie počas tehotenstva - účelová stave, spolu s neodolateľným nutkaním. To znamená, že jedinečnosť každé tehotenstvo je dôvod, že potravina je škodlivá pre niektoré ovocia, zatiaľ čo iné potraviny - obzvlášť užitočné. Bohužiaľ, teleologický teória vždy dôkladne pokryté neznalosti a predsudkov, a to aj vzhľadom k svojej vedeckej štúdie nemožné. To je dosť, aby vám zvracať!
Hyperemesis tehotná - je nadmerné nevoľnosť a zvracanie, ktoré predchádza výživu a hydratáciu. Akékoľvek nevoľnosť a sprievodný zvracanie, ktoré spôsobuje stratu alebo neschopnosť udržať akékoľvek prijímanej potravy, ktorá je buď dosť silná, aby zlomiť moc telesnej hmotnosti, vracanie nazýva nadmerné. Bendektin bol účinný proti vracaniu. Kombinácia vitamínu B6 (pyridoxyl-on) a antihistaminiká doxylaminu je stále predáva v Kanade ako liek diklektin. V roku 1983 bol bendektin dobrovoľne stiahnuté z trhu v USA jej proizyuditelyami, unavený, aby ho bránil. Jeho zlá povesť, bol nútený populistickej boom vznesené novín, ktoré ho obvinili z toho, že, že jeho používanie spôsobuje rôzne deformity u detí. Veda nebolo preukázané, že to spôsobilo viac defektov vývoja ako je tomu obvykle v prípade populácie (tých, ktorí používajú porušovanie bendektinom nevyskytujú častejšie ako u tých, ktorí sa nepoužíva). Ale hon na čarodejnice a šialenstvo davu prevažovali a bendektin už vyrobená v Spojených štátoch, s výnimkou malých alchymistickej amatérskych inscenácií. Osobne si ujsť túto drogu. Použil som ju až do roku 1983, a to naozaj pomohol mnohých mojich pacientov. Ostatné antihistaminiká sú tiež použité anti-vracanie, upokojenie labyrintu vnútorného ucha.
Tak čo sme odišli? Jedným z nástrojov, ktorý nevyžaduje recept, a hrsť liekov predpísaných lekárom.
Emetrol Nepredpísané zmes cukrového sirupu a kyseliny fosforečnej (fosforylovanej sacharidy roztok) pôsobí vyhladením steny gastrointestinálneho traktu. Ale ako hyperemesis, čo je veľmi pravdepodobné, že ísť von z hlavy, a nie zo žalúdka, bude to pomôže, alebo nie - je neznámy.

Lieky na predpis zvracanie

Compazine (prochlorperazínu) a fenergan (Prometazín) sú považované za lieky ako fenotiazíny, ktoré pôsobia na mozog sa upokojiť nevoľnosť.
Alergické reakcie na fenotiazínu nie je ako iné drogy. Iné lieky môže vyvinúť vyrážka. Ale fenotiazíny môžu spôsobovať abnormálne pohyby očí, prevrátiť jeho zmyslu pre jazyk a opuchy spolu s obmedzený reči. Môžete si myslieť, že ste ochrnutý. Tieto tzv glazovrashayuschie príznaky môžu spôsobiť veľké úzkosti u pacienta (čo je pochopiteľné!), Kým difenhydramín prick (rovnako ako žihľavka) nebude opraviť záležitosť.
Tegan (trimethobenzamid) - skutočný antiemetiká (antiemetiká) môžu byť v súvislosti s anestetík.

Zachránil som najlepšie na koniec. ZOFRAN (ondansetron) - nový, silný antiemetikum liek, ktorý sa zdá byť v bezpečí. V skutočnosti, a to napriek skutočnosti, že sa objavil v poslednej dobe táto kategória B. Zonfan medicína nemá žiadny skutočný toxický účinok, a nezdá sa, že interakcie s inými liekmi. Aplikuje sa s úspechom po operácii, ale to je veľmi drahé. (Musíte vedieť, čo si zaplatí!) Služby zdravotnej starostlivosti doma dokonca použiť, aby čo najúčinnejšie vstrekovacích systémov pre podávanie liekov, čo šetrí čas v nemocnici. Je tiež k dispozícii vo forme tabliet. LMC, vždy starať o aktuálnom finansivom štvrťrok, namiesto ""myslieť na niečo viac dlhodobo, väčšinou odmietajú platiť čerpadlo s zofranom doma. Kapitalizmus, ako sa môže zdať, fiškálna štvrťročné kapitalizmus víťazí. (Spomeňme na LMC generálneho riaditeľa na svojej jachte, kedykoľvek budete zvracať, ako nesmierne presné intuitívne metaforu.) ZOFRAN je významný prielom v boji proti vracaniu, a musím povedať, na základe mojich klinických skúseností s ním pracujú, ohromujúci.
Reglan (B) pôsobí proti vracaniu, ktoré pomáha prázdny žalúdok správnym smerom - dole miesto nahor. Počkať! Som tehotná! Je to liek!

Klasifikácia drog úrovní nebezpečenstva, ktoré FDA
FDA rozdeľuje lieky podľa stupňa ich ohrozenia plodu do kategórií od A (najbezpečnejšie) až X (známa nebezpečenstvo - nepoužívajte!):

Kategória A: Kontrolované štúdie žien zistené žiadne nebezpečenstvo pre plod počas prvého trimestra (a nie je dôvod na obavy o takejto hrozbe v neskorších trimestri) a zistil, možnosť diaľkovej hlásenia nežiaducich účinkov plodu.
Kategória B: Buď štúdie na zvieratách nepreukázali existenciu ohrozenia embryá, zatiaľ čo tehotné ženy kontrolované štúdie neboli vykonané, alebo vo zvierati štúdie preukázali nepriaznivý účinok (iné ako zníženie plodnosti), ktorá nebola potvrdená kontrolovaných štúdiách na ženy v prvom trimestri (a neexistuje žiadny dôvod považovaná za možné ohrozenie v neskorších trimestri).
Kategória C: Alebo štúdie na zvieratách sa zistilo, nepriaznivé účinky na plod (teratogénne, embriotsitalnye alebo iné) a kontrolované štúdie žien neboli vykonané, akýkoľvek výskum a ženy a zvieratá nie sú platné. Tento liek by mal byť použitý v prípade, že potenciálny prínos prevyšuje možné riziko pre plod.
Kategória D: Existujú pozitívne náznaky existencie ohrozenia ľudského embrya, ale jeho použitie tehotné ženy môže byť väčšie riziko (napríklad ak je potreba liek v situácii ohrozenia života alebo závažné ochorenie, keď nemožno použiť, alebo sú neúčinné menej nebezpečné prostriedky).
Kategória X: Štúdie na zvieratách a ľuďoch preukázali abnormality plodu alebo existujú dôkazy o ohrození plodu na základe ľudskej skúsenosti, alebo oboje, a riziko plynúce z použitia tohto lieku u tehotných žien jasne preváži prípadné výhody. Lieky v tejto kategórii je kontraindikovaný u žien, ktoré sú už tehotná alebo môže otehotnieť.

Skutočné nebezpečenstvo z užívania drog

Vidieť tieto názvy, čitateľ, ktorý nemá svoju skúsenosť s lekárom privátnu prax, si môže myslieť, že základným princípom všetkých liečivých roztokov sa musí stať zásada vyhnúť sa akejkoľvek kategórie, ktoré idú po "B". Ale ja som cvičil v reálnom svete, rovnako ako so svojim lekárom. Zvyčajne, keď som použiť lieky v kategóriách A a B bez váhania. Kategória C, v skutočnosti je to veľký skok v nebezpečenstve, ako sa môže zdať. Váš lekár predpíše liek skupiny C, tam je málo znepokojujúce, a to aj v prípadoch, keď choroba nepredstavuje ohrozenie života.
Ak je FDA dáva týchto definícií hovorí, že absolútna pravda. To je to, čo môžete očakávať od najviac opatrnú pozíciu. Na druhú stranu, môže byť pre pacienta v nemocnici, v prípade potreby pre život zachraňujúce lieky v kategórii D. Som si istý, lekár zvážiť riziká a prínosy nejaké lieky a presne stanoviť jeho voľbu, vyrobený špeciálne pre vás. Lekár nechce ťažkosti. Nechce, aby sa stal príčinou zlého zdravotného stavu dieťaťa. A samozrejme, že si nepraje, aby súd. Zaoberá sa v pôrodníctve, pretože miluje všetko, čo je spojené s tým, a by nikdy neurobil nič, čo by ich samozrejme známe, že to bude bolieť vaše dieťa. Keby si vyberie kategórie C lieky, a to napriek zlovestné vlastnosťami, že zvolí túto cestu ako najlepšie pre vás a vaše dieťa. Zrátané a podčiarknuté: váš lekár používa kategórii sa po celú dobu a bez obáv. Zlé správy sa šíria rýchlo. Ak nejaký prípravok je zlé pre deti, lekár o tom vie a bude konať zodpovedne sa mu vyhnúť. Nemôžem ani spočítať, koľkokrát vo svojich dvadsiatich rokoch praxe som predpísať lieky kategórie A až C bez akýchkoľvek problémov všeobecne.
Kategória D spôsobuje husiu kožu, a je používaný len pre život ohrozujúcich ochorení, ako je epilepsia. Ale aj za týchto okolností, deti stojí. V závislosti na tom, čo fáze tehotenstva užívate lieky, a ako dlho to robíte, že väčšina detí zvládnuť dobre s tým, aj keď v menšine zo všetkého je strašné. Matka by mala žiť, alebo bude všetko stratené. Povedal by som, že vaše dieťa je oveľa nebezpečnejší, ak nechcete používať bezpečnostné pásy, než keď budete mať kategórie D lieky pod riadnu kontrolou. A ak ste fajčiar, no, radšej nie začať.

Iné príčiny vracanie
Než sme sa ukončiť tento liek kartu, stále musíte vedieť, že Hypermezis - to síce bežné, ale nie je normálne. Lekár musí vylúčiť iné príčiny silná nevoľnosť a vracanie počas tehotenstva. Tu sú:

• Graves choroba.
• ochorenie žlčníka.
• Zápal slepého čreva.
• Iné gastrointestinálne problémy, ako je syndróm dráždivého čreva (Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída), vred, hepatitída, pankreatitída, ileus lepidlá, atď

Lekár môže vyskúšať iné spôsoby, ako sa vysporiadať s hyperemesis pred tým, než by ponáhľať stanoviť:

• Zmeniť svoje stravovacie návyky, zníženie obsahu tuku a cukru a zvýšiť množstvo ovocia a zeleniny. Mnoho lekárov homeopatov povedať, že pečeň, pod ťarchou tehotenstva môže byť príčinou zvracanie, takže potraviny nedáva dôraz na telo je vnímaná ako prostriedok k boju proti nevoľnosti.
• Odstrániť kofeín a, samozrejme, nikotín.
• Oživiť bendektin! Hoci bendektina už nie sú v predaji, mnoho pôrodníkov a gastroenterológov po konzultácii so sebou, to urobiť sám. Je to len kombinácia pyridoxín (vitamín B₆) A poltabletki unisoma. Alebo potrebujete k prekročeniu hranice na nákup nejaké diklektina naši severnej priatelia.
• Akupresúra - tlak na akupunktúrny bod Ney Guan (R6). Toto miesto je asi 5 cm pod zápästím zaniknúť oddeľujúce zadnú stranu zápästia a ruky, medzi dvoma šľachy. Vzhľadom k tomu, konvenčná medicína sa zvyčajne nezaoberá s holistickým prístupom, až zistí, že niekto niekde je zarábali milióny na to, nájdete málo autentický materiál týkajúce sa tejto a iných podobných metód. Ale výskum stále líšia v tom, či akupresúry pomáha s vracaním, alebo nie. Možno, že niektoré ženy, že to pomôže. Pacienti, ktorí sa snažili túto metódu a nedostane výsledky, môže podozrenie, že je to všetko voodoo, a bude skvelé dostať frustrovaní, keď ich poistenie sa nevzťahuje na túto dodatočnú voodoo článok v politike. Ale pravdou je, že to nie je voodoo. Tlak na mieste je naozaj niečo, čo tam. Bohužiaľ, mnoho obhajcovia vzácnych metód propagovať ich ako panatseyu- prehnané očakávania, že nenaplnené viesť k pohŕdaniu zo strany oficiálnej medicíny a pacientmi.
• Hypnoterapie. Problémom je, že tento dlho liečba trvá tak dlho, že nevoľnosť môže prejsť sám.
• Bylinných - zázvor, napríklad, ktorý sa používa po stáročia pre nevoľnosť. Vyhnúť sa veľké dávky. Nemôžete piť viac ako jednu šálku zázvorový čaj.
• "Tinktúra času" - tak ako ráno chorobu a zlo krok hyperemesis samoprohodyaschie zvyčajne prechodné stavy, po určitú dobu, môže byť liečebný prostriedok, keď všetko ostatné zlyhá.

Ako sa vyrovnať s nevoľnosťou (v chronologickom poradí)

1. Otestovať fungovanie štítnej žľazy vylúčiť Basedowova choroba, stanovenie hladiny hCG, aby sa zabránilo gidati-doobraznye zanosopodobnye sostoyaniya- ultrazvuk žlčník, aby sa zabránilo ochorenia žlčníka alebo kamene nem- ďalšie štúdie na vylúčenie ochorenia pečene a zápal slinivky brušnej.
2. Vyhnúť sa potraviny, ktoré je známe, že je situácia ešte horšia, ako napríklad mliečne alebo tučných jedál.
3. Emetrol, domáci bendektin (pyridoxín + UNIS), zelenina zázvor čaj.
4. Priradiť Compazine, fenergan, Tegan alebo Raglan.
5. Priradiť ZOFRAN.
6. Parenterálnej hydratácie. Parenterálna - slovo, ktoré ukazuje zavedení lieku intravenóznej (fyziologický roztok). Dehydratácia s nevoľnosťou a vracaním môže zvýšiť zvracanie - bludný kruh, ktorý sa vyvíja po špirále, a / kvapalina úvode môže prerušiť reťaz. Zvyčajne je to proste jeden až dva litre fyziologického roztoku injekčne do / na noc v nemocnici sa vyrovnať s ťažkým útokom hyperemesis.
7. Pomocou čerpadla s zofranom pre kontinuálnu dodávku dávok lieku, vykonávané zdravotníckym zariadením, ako je Matra, v domácej starostlivosti.
8. Menovať konzultácie psychiatra. Áno, u niektorých pacientov je psychóza alebo neuróza, ale je zaujímavé, teraz taká príčina zvracanie sa považuje za krajne nepravdepodobné, že, na rozdiel od predchádzajúcej generácie, keď obsadila prvé miesto v zozname.

Nevoľnosť nie je atraktívny, aj keď sa jedná o konštantnú predmetom vtipov ako charakteristický rys je to stále radostný stav tehotenstva. Zvracanie - silný fyzický šok, proti ktorému ste bezmocní. Ja viem. Bol som na študentské strán a nazval Ralpha na veľké porcelánu telefón. Ale nezáleží na tom, či ide o teleologický alebo jednoducho neúspešný boj medzi dvoma osobami, ktorí zastávajú rovnaký subjekt, ktorý v žiadnom prípade to môže mať vážne následky, ak ich nosiť trvalý charakter v priebehu času. Naša liečba je najlepšiu podporu. Ale to, čo som prezentoval tady - to je všetko, čo máme. Bye.