Mimomaternicové tehotenstvo, príznaky, príznaky, liečba

Termín "mimomaternicové tehotenstvo" znamená zavedenie a posilňovanie, a potom ďalší vývoj oplodneného vajíčka v maternici nie je. Toto atypické umiestnenie nedáva vyhliadky plnému rozvoju plodu v budúcnosti a niesť tehotenstva - a v súvislosti s možnými závažnými komplikáciami tohto stavu by mali byť považované za naliehavé, teda spôsobuje nutnosť neodkladnej zdravotnej starostlivosti ... V súčasnej dobe je tendencia zvýšiť frekvenciu mimomaternicových tehotenstva.

Akékoľvek tehotenstva, ktorá sa vyvíja mimo maternice, je mimomaternicové. Najčastejšie (v 99% prípadov), miesto ektopickej tehotenstva je vajíčkovodov, roh maternice (ak bicornuate maternica), krčka maternice, aspoň - povrch vaječníka, brušných orgánov (pečeň, črevá, slezina, peritoneum). Príčiny ektopická tehotenstva, tubální sú zápalové zmeny vajíčkovody, ktoré vedú k narušeniu jeho motility (poskytujúce propagačné oplodneného vajíčka do maternice), zhrubnutie sliznice, zníženie luminální tvorby adhéziou v ňom.

Ďalšie príčiny mimomaternicového tehotenstva môžu byť hormonálne poruchy, sexuálna infantilizmus (hypoplázia vnútorných pohlavných orgánov), nádory a malformácie vnútorných pohlavných orgánov. Oplodnené vajíčko je zapustený do steny potrubia, sa môže vyvinúť po obdobie nie dlhšie ako 6-8 týždňov (niekedy aj menej) v ňom. Mimomaternicové tehotenstvo na konci tohto obdobia musí byť prerušená.

Mimomaternicové tehotenstvo povahovo podobá počas normálneho tehotenstva: existuje menštruácia, rannú nevoľnosť, nepokoj, napätie v prsníkoch, zmeny nálady.

prerušenia 4-8 týždňov dôjde vajíčkovodov tehotenstva, ktorá môže byť sprevádzaná prasknutie vajcovodu, a poznamenáva, náhle náhleho výskytu bolesti brucha, sa objavia príznaky masívne straty krvi (v dôsledku krvácania z poškodených ciev potrubia) pokles krvného tlaku, bledosť kože a slizničné, zvýšená srdcová frekvencia a dýchanie, strata vedomia. Z pohlavného ústrojenstva tam špinenie.

Ak je mimomaternicové tehotenstvo prerušiť bez prasknutie potrubia, to sa nazýva vajcovodu potrat. Vajíčko je odlúpnutiu od stien vajcovodu a je tlačená do maternice alebo peritoneálnej dutiny, kde zápustiek. Potrubie potrat sprevádzané krvácanie zo steny vajíčkovodu, a jeho hit krvné zrazeniny v dutine brušnej a maternicovej dutiny, ale toto krvácanie Îěńę hojnejší než pri pretrhnutí vajcovodu.

Prejavy pipe potrat rozvíjať postupne: najprv sa objaví tmavý krvavý výtok z genitálií, a bolesť v podbrušku, niekedy tam sú slabosť, závraty, možno krátkodobá strata vedomia z dôvodu straty krvi anémie, ktoré sa prejavujú bledosť kože a slizníc.

Niektorý z vyššie uvedených ukazovateľov je dôvod pre núdzové volanie "sanitka" a žena hospitalizovaná v nemocnici. Po potvrdení operácia diagnóza sa vykonáva, v priebehu ktorej sa krvácanie zastaví, obnovuje celistvosť poškodených vajcovodov, krvné zrazeniny sa odstráni z dutiny brušnej.

Hlavným dôvodom pre rast týchto tehotenstva - zvyšujúci sa počet chorôb, ktoré majú priamy vplyv na proces pohybujúce sa oplodneného vajíčka (vajíčko) vajíčkovodov a ovplyvňuje schopnosť realizovať vajíčko vo vnútornej stene maternice. Avšak, tento atypický tvar tehotenstva môže byť určená na základe funkčných a anatomické zmeny maternice, vajcovodov, vaječníkov a iných orgánov. To znamená, že výskyt ektopickej gravidity je ovplyvnené nasledujúcimi faktormi:

1. dostatočne dlhé užívanie hormonálnej antikoncepcie sa ako liečebnú a priamo antikoncepčné účely;
2. Predchádzajúci tehotenské komplikácie;
3. Prítomnosť neplodnosť alebo mimomaternicové tehotenstvo skôr;
4. Dostupnosť infantilizmom - nedostatočne rozvinuté pohlavných orgánov alebo orgánu ako celku;
5. endokrinné ochorenia (ochorenie štítnej žľazy, nadobličiek, hypotalamu, hypofýzy, atď ...);
6. vyjadrené rôzne zápalové procesy v vaječníkov a vajcovodov do maternice, ako aj ďalšie vnútorné orgány, ktoré ovplyvňujú najmä na sexuálne sferu- nádoru alebo nádorových ochorení vnútorných pohlavných orgánov;
7. genitálne malformácie a časté skoré potrat, intrauterinnou intervencie (snímanie, terapeutické a diagnostické maternicovej kyretáž, chirurgický zákrok, odstránenie maternice cysty, fibromatous uzly, atď ...);
8. vkutrimatochnyh použitie antikoncepcie, chirurgický zákrok na panvových orgánov a dutiny brušnej;
9. patologické zmeny vajíčka (existujúce porušovanie prenikajúce aktivitu vajíčka).

Vylučujú mimomaternicové tehotenstvo a atypický tvar maternice tehotenstva. Tak mimomaternicové tehotenstvo vo svojej polohe môže byť v trubkovom, vaječníkov, medzi zväzky (maternice, vaječníkov a rúrku) a môže byť tiež umiestnený na peritoneálnej povrchu. Ďalšie vyhotovenia mimomaternicového tehotenstva je tehotenstvo sa na zlom mieste vajíčka v oblasti krčka maternice (cervikálny tehotenstva), tehotenstvo v poškodenej maternice kryte (medzi vrstvami) a tehotenstvo v rudimentárne rohu maternice.

V závislosti na tom, čo fáze mimomaternicového tehotenstva bolo objavené, ktorá má stanoviť postup sa preruší, a preruší mimomaternicové tehotenstvo. Všimnite si tiež, ktoré majú veľmi vzácnu formu mimomaternicového tehotenstva:

1. zmiešaná forma viacpočetných tehotenstva, kedy plodové vajce sú málo a sú umiestnené na rôznych miestach mimo maternice;
2. plodný forma - vajíčko v maternici, sú ako vo vnútri tak aj mimo.

Oplodnené vajíčko je implantovaný normálne v maternici. Pri riešení a rozvíjať k nej dôjde mimo maternice, mimomaternicové alebo vajíčkovodov, tehotenstvo (graviditas extrauterina), čo predstavuje veľké nebezpečenstvo pre život tehotné ženy, a zvyčajne končí smrťou plodu.

Oplodneného vajíčka mimo maternice môže byť naštepený na vaječníky, rúrky, pobrušnice, omentum a ďalších brušných orgánov. Najbežnejšie tubárního tehotenstve, pri ktorej je oplodnené vajíčko usadí v sliznici rúrky.

Príčina sedimentácia oplodneného vajíčka v trubici môže byť zvýšená Trofoblastické jeho kapacitu. Prevažná väčšina žien, ktoré mala mimomaternicové tehotenstvo sa oplodnené vajíčko je implantovaný v trubke, pretože jeho povýšenie do maternice zaderzhivaetsya- hlavnými príčinami tohto javu sú nasledujúce.

1. Zápalové zmeny v potrubí, čo spôsobuje lepenie duplikatury jeho sliznice. Konzervované v lumen medzery rúrky dostatočné pre priechod spermií z maternice smerom ampullar k trubke, proti pohybu oplodnených ikier je v drvenie krok, to je nemožné. Vajcia sa udržuje v cievkach vyrábané spájaním záhyby sliznice trubice a boli implantované meškanie. Etiologické význam umelé potraty a komunitne získanou gonokoková hornej genitálne lézie kanál. To zohráva dôležitú úlohu v tomto ohľade a porušenie inervácie rúrky, keď je zápal.
2. Hypoplázia trubiek, takže sú úzke, dlhšie a curvier ako obvykle, a ešte nedostatočne vyvinuté svalstvo. Ich funkcia je často rozdelené: zníženie potrubia, ktoré hrajú veľkú úlohu pri pohybe oplodneného vajíčka do maternice, sú mierne a majú nielen peristaltická, ale anastaltic charakter. Kombinácia týchto javov dochádza k pomalému pohybu oplodnených vajíčok pre dlhý a úzky lumena trubice Trofoblastické čas potrebný na dosiahnutie vlastností vajíčka a je implantovaný do sliznice rúrky.
3. rôzny opuch genitálií, najmä tubo-vaječníkov. Tie môžu viesť k takým zmenám rúrky, v ktorej je pohyb vajíčka rúrkou ťažké a usadzuje v dutine rúrky.
4. Putovanie vajcia, oplodnené zvonka rúrky, v závislosti na priestore zamatochnomu (Putovanie mimo oplodneného vajíčka). V tomto prípade, keď je oplodnené vajíčko klesne na opačnej rúrky ňom Trofoblastické dobe vyvinúť vlastnosti a stáva sa možnej implantácia v lumenu druhej.
5. Spastická kontrakcie trubice, vyplývajúce z rôznych nervových postihnutia.

Tubal tehotenstva dochádza zriedka súčasne v oboch potrubí. Nepatrne častejšie kombinácia vnútromaternicové a mimomaternicové tehotenstvo. Opakovaná Mimomaternicové tehotenstvo v priebehu druhej trubice nie je vzácne. Je pozorovaná u 10%.

S rozvojom tehotenstva v trubici oplodnené vajíčko obvykle usadzuje v ampulární časti, o niečo menej v mostíkové a ešte menej v intersticiálnej. Charakteristická pre zmeny tehotenstvo dochádza v maternici: zvyšuje svoj objem, svalu a hypertrofia zmäkčuje funkčná vrstva prechádza deciduální slizničnej zmeny sa deciduální hrúbka membrány je 2-3 mm. V prípade porušenia tehotenstva shell zmizne a často vystupuje z maternice do dutiny maternice ako obsadenie. Histologické vyšetrenie odhaľuje dojem, že deciduální bunky, klkov chýba. Častejšie sa však vedľa odúmrtného odmietnutý len čiastočne. V prípade odmietnutia sa tak nestane, je vystavený pomalé reverznej vývoj.

V ohľadu na časť potrubia alebo vajcia zapustil korene, sa nepovažuje za také priaznivé prostredie, a to ako v sliznici maternice. Sliznica trubice škrupina je menej rozvinuté ako sliznice maternice. Z tohto dôvodu, sú tu vytvorené časti deciduální membrána veľmi rýchlo zničené zárodočné klkov, ktoré začínajú prenikať hlbšie a korózii, nielen slizníc trubiek, ale aj svalovej vrstvy, kým sa serózu. Súčasne s týmto vajcom úsekmi uvoľní a riediť v mieste implantácie trubice, ktorá v dôsledku toho nadobúda tvar vretena.

} {Modul direkt4

Na strane lumena vajcia trubice namiesto rozvinutého kapsulárny decidua plášťa je pokrytý tenkou vrstvou sliznice tiahla, nie je jeho celá dĺžka vystavená zmenám v decidua. Táto vrstva tiež rýchlo rastie vlákna a zmizne. Villi zatiaľ čo prichádza v tesnom kontakte s náprotivnej strane potrubia.

Svalových vrstiev steny trubky, málo vyvinuté, v porovnaní s maternicou, nie je. To nastane, hypertrofia a hyperplázia svalových vlákien v rovnakom rozsahu ako v maternici. Preto vajíčko len veľmi zriedka sa vyvíja v potrubí až do druhej polovice tehotenstva, v drvivej väčšine prípadov je prerušený pre rozvoj svojho II-III mesiaci tehotenstva v dôsledku porušenia integrity plytvanie plodovmestilischa klkov vzorkovanie, že jeho časť, ktorá smeruje k lumen truby- takzvaný vnútorný medzera plodovmestilischa , Vyznačujúci sa tým, vajíčko olúpaný z jeho lôžka, zvyčajne umiera a vyhodený z lumen trubičky do brušnej dutiny, kde prechádza resorpčnú (potrubie potrat - abortus tubarius). Uvoľnený a riediť stenu svalstvo rozšírená potrubie môže byť znížená tak, aby zatvorenie krvácajúce cievy v mieste implantácie vajíčka. Z tohto grafu je tu krvácanie do dutiny prostredníctvom truby- ampullar svojom konci do brušnej dutiny sa môže vyliať značné množstvo krvi.

Vajíčko, biť s krvou v brušnej dutine, vo výnimočných prípadoch, implantované tam aj naďalej rozvíja, čo vedie k sekundárnej brušnej tehotenstva. Plody teda úplne alebo čiastočne potiahnuté membrány, alebo sa nachádza medzi brušných orgánov, ktoré tvoria okolo niečo ako kapsule. V niektorých prípadoch, kapsule je pripojená k placente medzi matkou a plodom je zaviedla spravodlivé výmeny a tehotenstvo pokračuje vo vývoji. V zriedkavých prípadoch sa nosí cez.

Primárne ventrálnej tehotenstvo, t. E. Stav, kedy je oplodnené vajíčko štepenie jedného z brušných orgánov (okrem genitálnej) bez pádu do potrubia, je veľmi vzácna. Vyvíjajúci sa brušnej tehotenstva plod, ak nie je rýchlo odstrániť, že umiera a rozpúšťa, mumifikovaných alebo vápenatět.

V procese usadzovaniu vodného kameňa, plodu exponované, alebo len škrupiny a potom vytvorené okolo plodu ako kapsule (lithokeliphos), spoločne s jedným z ovocia, ako sú škrupiny skamenelé (lithopedion). Tieto fosílie môžu byť v dutine brušnej po celé roky bez toho, aby sa obťažoval ženu. Tieto procesy prebiehajú iba v prípadoch, kedy prebehne asepticky. Vo väčšine prípadov je však vajíčko alebo zvyšky nakaziť a hnisať. Pus môže prasknúť do močového mechúra, konečníka alebo pošvy, tvarovacie plochy.

Oveľa menej tubální tehotenstva je ukončená vzhľadom k tomu, že steny rúrky ,, - externý kapsule plodovmestilischa koróziou, tenší a zvýšenie fetálnej pererastyagivaetsya vaječného plodovmestilischa vonkajšej medzera alebo medzera trubice (ruptúra ​​tuba gravidae). Pretože hrúbka steny potrubia prasknuté nádoby dôjde k závažnej krvácanie do brušnej dutiny, ktorej stupeň sa zvyčajne závisí nielen od rozmerov perforačných ako na stupni voľnosti (korózia) prasknutého stena plodovmestilischa, rovnako ako množstvo ciev kŕmenie rúrkového profilu, a ich veľkosti.

Čím bližšie k ampulární časti vajcia trubice implantovaný, tým viac je potrat. Prasknutie rúrky, naopak, sa vyskytuje častejšie ako bližšie k rúrka intersticiálna implantované vajcia. Rovnaký vzorec je pozorovaná krvácanie do vonkajších síl rozbiť plodovmestilischa: krvácanie zvyčajne silnejšie, tým bližšie k maternice implantovaná vajcia v rúrke. Najviac silné krvácanie pozorovala intersticiálna tehotenstva intersticiálnu časti trubice spočíva v hrúbke uhle svalov maternice, kde sa obehový systém dobre vyvinuté. Intersticiálna medzery rúrky sa zvyčajne vyskytuje akútne, a ak nie je rýchlo za predpokladu, operačnú pomoc, pacient zomrie.

Na rozdiel od rúrkového potrubia zlomenín potrate vo väčšine prípadov sa vyvíja pomaly. Vzhľadom potrubie skratky opakovať čas od času, a krvácanie spojené s týmito vajcia impregnovaného krvi postupne presúva a nakoniec uvoľňuje do brušnej dutiny. Ak dôjde k významnej krvácanie po častiach, kvapalina krv v závažnosti odvádza z rúrky v ampullar zamatochnoe priestore a hromadia sa tam. Výsledný hromadením krvi zamatochnoe (haematocele retrouterina) vyvíja tlak na zadnej pošvovej klenby, čo vedie k splošteniu ju a dokonca aj výstupok. Ak nie je to javy akútnej anémia a šoku, a ďalej krvácanie z potrubia prasknutých plavidla zastavila zamatochnoe hromadenie krvi v dôsledku lepenia črevnej kľučky a omentum odlíšiť od okolitých panvových orgánov. Často krvi, pomaly a v malých množstvách prúdi von z rúrky, vytvára na povrchové časti uvedeného ampullar krvný formy (hematóm peritubarium).

V niektorých prípadoch je vnútorná medzera plodovmestilischa (trúbka potratu), krvácanie v brušnej dutine, je veľmi malý. Fimbriata koniec rúrky je vyplnený krvné zrazeniny a zlepené, pričom krv sa zhromažďuje v dutine a tiahne trubice ee vytvorená tumoru krvného trubice (haematosalpinx), ktorý sa ďalej postupne absorbovaná, bez toho aby dochádzalo k významnému poškodeniu pacienta.

Clinic mimomaternicové tehotenstvo To je rozmanitá a závisí na jeho patogenéze (medzery rúrky, trúbka potrat) alebo stupni vývoja.

Pacient má normálne príznaky tehotenstva. Následne sa cez pravé alebo ľavé sadu možno sondovať viac silnejší, mäkšie, podlhovasté, pulzujúca trubice maloboleznennuyu študovanej pohyblivý, keby nebola predtým mala zápalový proces.

Počas prvých týždňov tehotenstva, najčastejšie medzi 4. a 6. týždni tehotenstva je rozbité a klinický obraz ochorenia sa výrazne líši.

prasknutie potrubia dochádza akútne. Bolesť sa zvyšuje v tzv chorý trendelenburgovskom polohy (zdvihnutej polohy spodného telesa polovicu a znižuje hore) a odznie pri návrate do vodorovnej polohy. Pokračujúce brušné krvácanie vedie k zvýšeniu javov anémia. Krovootdeleniya maternice nemôže byť, pretože tam je v niektorých prípadoch žiadna maternica, nemá čas na roztrhnutie. Popísaný charakteristický obrazec rúrkového zlomeniny, a je niekedy pozorovaná vajcovodov potratom, dôjde ku krvácaniu naraz, keď spojitý lúč do brušnej dutiny v lumen trubice. V takýchto prípadoch je pacient v kritickom stave, v závislosti na akútnej strate krvi a šoku.

Uznanie mimomaternicového tehotenstva, je pomerne jednoduché v typických prípadoch akútnej, niekedy je veľmi ťažké a často vyžaduje dlhodobé sledovanie pacienta.

Rozpoznať progresívne vajíčkovodov tehotenstva ťažké a niekedy aj nemožné. Môže byť podozrivý postupným zahusťovaním rúrky počas menštruácie oneskorením na rast maternicovej oneskorením z týchto rozmerov, ktoré sa musia zmestiť cez zamýšľané trvania tehotenstva, a jej oneskorené zmäknutia. Pacient by mal byť umiestnený v nemocničnom zariadení, za systematické a dôkladné pozorovanie ňu a pre bezprostredné poskytovanie operačnej pomoci, ak je zrazu tam je prestávka na trubku alebo tehotné potratu.

Porucha mimomaternicové tehotenstvo dochádza bez akútnych príhod, niekedy vyžaduje dlhodobé sledovanie, pretože podobné príznaky sú rovnako možné v ďalších patologických stavov, často vidieť u žien (počnúc matky potrat, hemoragickú metropatiya, zápal maternice, atď) pre uznanie.

V týchto prípadoch prerušenia vajíčkovodov tehotenstva a prítomnosť krvi v brušnej dutine, nie dávať charakteristický klinický obraz, sa hovorí, okrem vyššie uvedených vlastností, oddeľovanie materského mlieka, skôr než kolostra, ikterické sfarbenie na dlaniach a chodidlách (príznak NN Kushtalova) , výtok z útržkov maternicovej decidua alebo všetky plášťa, ako je stanovené pri kontrole a histologické štúdie, a ďalšie funkcie. V sporných prípadoch, sploštenie alebo previsnuté strešné cenné diagnostické metódy je skúšobná prerazenie zadnej klenby. Je vyrobená nasazhennoj 10-20gramů striekačku hrubé a dlhé (12 cm a väčšie) ihly šikmo rezané na jeho konci. Zadné fornix punkcia sa vykonáva v zrkadlách s prísnymi aseptických podmienok. Pre tento katéter k vyprázdneniu močového mechúra, dať klystír uvoľniť konečník a dezinfikovať vonkajšie pohlavné časti a vagínu. Zadné brit krčka maternice v zrkadle nahé uchopenie dvoma pármi strely shiptsov a niekoľko degraduje seba a vpredu. Potom sa ihla vstrekuje do zadnej klenby stredného riadku, bližšie k krčka maternice, rovnobežne k zadnému povrchu (ak je maternica telo zamietnutá vpredu). Ťahom za piest injekčnej striekačky v ňom nasasyvayut kvapalný obsah zamatochnogo priestor. O narušený mimomaternicové tehotenstvo bude hovoriť v prítomnosti pozoroval po biopsii aj tých najmenších vláken v podobe krvných zrazenín.

Liečba vo všetkých prípadoch, keď je stanovenie diagnózy, by mala byť chirurgická. V rámci prípravy na operáciu je pacientovi podávaný subkutánne 1 ml roztoku 1% hydrochloridu morfínu alebo 1 ml 2% roztoku pantopon sa a vleje sa 200-250 ml odnogruppnoy krv. Transfúzia krvi, ak to situácia umožňuje, že je lepšie vyrábať kvapôčky alebo spôsob mikro-jet. Transfúzie krvi je nielen posilňuje vnútorné krvácanie, ale podporuje hemostázu a hodnotným Antishock opatrenia. Úvod do prevádzkových prostriedkov a srdcové fyziologickom roztoku je kontraindikované, pretože by to mohlo prispieť k posilneniu brušnej krvácania. Kontraindikované preháňadlá a čistiace klystír, rovnako ako akékoľvek iné manipulácii, ktoré porušujú pokojný stav pacienta, najviac vhodný pre zníženie pevnosti krvácania.

Operácia sa vykonáva zvyčajne v éterové narkóze. Po otvorení brušnej dutiny sa rýchlo ruka v panvovej dutiny, pre digitalizáciu a výstup na vonkajšej strane maternice, nájsť rozbité rúrky a okamžite zastaviť krvácanie. Pre tento účel jeden klip je aplikovaný na materskom rúrke na konci uhla maternice (zastavenie prietoku krvi do maternice tepne rúrky), druhá - na Y mezosalpinks fimbriata koniec rúrky, rovnobežne s druhej (zastavenie prietoku krvi z vaječníka tepien.). Potom je rúrka vyreže v plnom rozsahu, vrátane intersticiálnej časti. Na ranu, čo vedie k rohu maternice v mieste intersticiálnej excízia rúrky, ako aj ukladajú mezosalpinks viazané žine stehov a produkovať peritonization Stump vplyvom homonymné okrúhle maternicovej väzy.

Akonáhle klipy sú superponovaný na trúbku a krvácanie zastavené okamžite začne bojovať proti účinkom krvácaniu (srdcové činidlá, opakované krvné transfúzie, intravenózna injekcia 30-40 ml 40% glukózy podávanie roztok vidovonespetsificheskoy séra Belen'kii a kol.). V prípade, že pacient je v stave atonální alebo klinickej smrti došlo, okamžite pristúpiť k krvi intraarteriálnej čerpanej metódy vypracovanej VA Negovsky, a potom sa prenesie do intravenóznu transfúziu.

Z brucha sa odstránia možné izlivshuyusya krv kontrolovať maternicových prídavky na druhej strane a s priaznivým červovitý otrostok- produkujú vrstevnatej stav uzatvárajúce dutiny brušnej.

Chrevosechenie ektopická tehotenstva, je potrebné a v neprítomnosti príznakov krvácania do brušnej dutiny pacienta a v dobrom stave (ak vývoju neporušená rúrkový tehotenstva, potrat potrubie prúdiaci s miernymi symptómami, a m. P.). V takýchto prípadoch, chirurgia by malo byť vykonávané len po pevne stanovenú diagnózou mimomaternicového tehotenstva.

V prípade hnisajúce zamatochnoy krvný nádor, čo by ukazovalo na vysokú horúčku, zimnicu, príjem na zadnej oblúk vpichu krv s prímesou hnisu, všeobecne hrob stav pacienta, je nutné, aby zadná vaginotomy, otvoriť absces k uvoľneniu hnis dutinu a vypúšťací ho z úložiska.

Ak mimomaternicové tehotenstvo je skvelé načasovanie laparotomie by sa malo uskutočniť čo najskôr. Vývoj plodu v týchto prípadoch predstavuje vážne ohrozenie života ženy (napríklad krvácanie, atď.), Tiež často pozorované malformácie plodu. Počas operácie odstránenie plodu a plodovej vak plný možností. V prípade, že mŕtvy plod je zvyčajne možné bez väčších ťažkostí. Iná situácia je so živou plodu, keď je placentárnu obeh uložený tak, že oddelenie placenty z pohovke, ktorý môže slúžiť ako čreva, pečene a ďalších orgánov v brušnej dutine, vzhľadom na riziko krvácania. V takýchto prípadoch môžeme obmedziť len na odstránenie plodu a tamponáda (drenáž) fetálny kamerou v nádeji, že v čase poslednej oddeliť seba a možno ho potom môže byť odstránený pomocou brušnej rany.

Nič nie je príliš nelíši od vajíčkovodov tehotenstva je veľmi zriedkavé ovariálnej tehotenstva. Môže sa vyvinúť po prestávke zrelý folikul nebude vyhodený z jeho dutiny s folikulárnej tekutiny oviparous valom s vajcami v ňom obsiahnutých. Spermie za určitých okolností môžu spadať do dutiny folikulu a vajíčka oplodniť tam nenašlo. V niektorých prípadoch, tehotenstvo vaječníkov nosia skrz, ktoré možno vysvetliť vysokou vaječníka tkaneobrazovatelnoy schopnosťou.

Diferenciálna diagnostika medzi vaječníkov a vajcovodov tehotenstva, je takmer nemožné. Klinický obraz a zásady ošetrenie ovariálnej tehotenstva sú rovnaké ako rúrke.

Vo všetkých prípadoch bez výnimky, inštalované, alebo len podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo, bez ohľadu na jeho formu, pacient by mal byť okamžite umiestnený v nemocnici.