Ochorenie amnion

Plodom je vak, ktorý je naplnený plodovej vody, niekedy nazývaný "pocket voda". Pre väčšiu presnosť, vrecko vody je zložená z dvoch vrstiev (alebo membrány) s vonkajším chorion, materskej strane a fetálnej strane amnion s.

Slovo "amnion" bol koreň veľa termínov: amniotomie - proces rezania membrány (vodných vreciek) pôrodná asistentka alebo vrachom amniocentéza - užívajúci vpichu tekutiny, obsiahnuté v plode puzyre- amnioscopy - vizuálne typ displeja s tekutými cez bubliny.

Množstvo plodovej vody na konci tehotenstva sa pohybuje v rozmedzí od 0,5 do 1,5 litra. V prípade, že množstvo vody, dosiahne alebo prekročí 2 L, potom hovoríme o polyhydramnios (hydramnion, polyhydramnia), keď je množstvo nižšie ako 0,5 L ukazujú, s nízkym obsahom vody (oligohydramnion).

polyhydramnios - závažné, a nie vzácna komplikácie tehotenstva a pôrodu. Vyskytuje sa v 1% prípadov (pre VM Michajlov na 2,91%). Množstvo vody je niekedy dosahuje 10-12 litrov a ešte viac.

Polyhydramnios zvyčajne začína rozvíjať v polovici tehotenstva. Ak sa vyvíja veľmi rýchlo, povedal akútna polyhydramnios, s pomalým vývojom - chronický polyhydramnios. Akútna polyhydramnios vyskytuje oveľa menej často ako chronická.

Príčiny ochorenia amnion

Etiológie polyhydramnios zle pochopený. Zvyčajne sa to vysvetľuje zvýšenou sekrečnú aktivitu epitelové výstelku vodný plášť. V poslednej dobe sa veľa v tomto smere sa dáva infekcií amnión). Polyhydramnios je častým spoločníkom tehotenstvo toxikózy, najmä nefropatia, obehového preťaženia z vážnych ochorení kardiovaskulárneho systému, tehotné ženy, plodu deformácia (pokiaľ je nám známe, je 5%), diabetes a ďalšie závažné choroby. Pomerne často je pozorovaná u jednovaječných dvojčiat majú, a jedno z dvojčiat, je obvykle lepšie vyvinutá, môže byť polyhydramnios, druhý hneď za vo vývoji - nedostatok vody.

Klinický priebeh ochorenia amnio

klinický priebeh v akútnych polyhydramnios pomerne typické: rýchle zvýšenie množstva vody vedie k závažným poruchám. Objavujú bolesti v zhivote- bránice, stúpa nahor, pohybuje sa srdce a pľúca obmedzuje výlety. Tehotné ženy sa sťažujú na malátnosť, dýchavičnosť, zrýchlený tep, opuchy.

Chronické hydramnion prebieha menej energicky, ako organizmus tehotnej kompenzačných v dostatočne výraznú schopnosť prispôsobiť novým podmienkam, ktoré vznikajú v dôsledku postupnej a pomalej akumuláciu v maternici veľkého množstva vody. Avšak, v chronickej Polyhydramnios tehotenstve málokedy nosí na kontsa- to zvyčajne končí predčasným pôrodom.

Symptómy a príznaky ochorenia amnio

uznanie charakteristika polyhydramnios na základe jeho príznakov. Hlavnou z nich je nadmerné zvýšenie napätia maternice. Objem brucha u pupka, za fyziologických podmienok, zriedka ako 100 cm, s polyhydramnios dosiahne PO-120 cm alebo ešte viac. Tehotná maternica miesto obvyklého testovatoy konzistencia sa stáva tesný, pružné a sférické. Prehmatanie a bicie z brucha vykazujú fluktuácie, a vo vážnych prípadoch vlna polyhydramnios spôsobené krčku bicie, dokonca viditeľné voľným okom.

Diagnóza a diagnostika ochorení amnion

V niektorých prípadoch je ťažké stanoviť diferenciálnu diagnostiku medzi rýchlo rastúce tenkostenné vysokú cystoma vaječníkov a polyhydramnios, a to najmä v prípade, cystoma sprevádza tehotenstvo. Polyhydramnios v niektorých prípadoch to môže byť zamenená za ascites a vice versa.

O polyhydramnios v týchto prípadoch bude hovoriť súdkovité (guľovitý) tvar brucha, pohmat, aj keď nepresné plodu dielov a kruhových maternicových väzov, počúvanie srdcových oziev plodu tóny. Vyjasniť diagnózu sa uchyľovať k osobitných prípadoch strádanie brušnej röntgen.

Pri narodení cenné dáta získané vaginálnych matky študovať: Ak je čas polyhydramnios plodu močový mechúr a vypuklé počas pôrodu aj po ňom.

S významnými polyhydramnios je rozdelený nielen počas tehotenstva, ale aj počas a po pôrode. Z tohto dôvodu, tehotné ženy s usadenými polyhydramnios by mali byť umiestnené v pôrodnici. okrskovú tehotná.

Liečenie chorôb amnio

Ak vezmeme do úvahy možnosť zápalovej etiológie polyhydramnia akonáhle prvých príznakov to, tehotné ženy sú predpísané antibiotiká.

S pomalým vývojom polyhydramnios nie je nutné v každom zásahu. Pôrod sa zvyčajne vyskytuje skoro. Preťažené maternica nie je schopný vytvoriť dobrý generické aktivity, čo spôsobuje slabosť kmeňových síl. Nebezpečný moment odtok plodovej vody. Plodová voda sa naleje na Polyhydramnios veľké a silným prúdom, často strháva časť kábla a malé ploda- plodu v maternici môže byť stanovená v priečnom alebo šikmej polozhenii- niekedy dochádza Abrupcia placenta. V následnom období v dôsledku nedostatku kontrakčnej schopnosť maternice rozoberie fyziologický proces oddelenia a pôrodu placenty, čo má za následok silné krvácanie z maternice, život ohrozujúce matiek. Vzhľadom na roztiahnutie maternice nie je schopný rýchlo vybrať, po pôrode placenty raného na slerodovom dobe existuje nebezpečenstvo atonické krvácania. Neskôr častejšie ako pri fyziologickom pôrode, popôrodná infekčné ochorenia vznikajú.

Keď je exprimovaný polyhydramnios mortinatality dosahuje 25%. To možno vysvetliť ani nie tak zo strany polyhydramnios sú sprievodnými komplikáciami: výhrez pupočníka a malých častí, zlým držaním, jeho deformít a ďalšie.

Video: Om Nom - Nová dobrodružstvo: jesť kašu a čistenie zubov (užitočné videá pre deti)

V prítomnosti ohrozujúcich príznakov - dýchavičnosť, zrýchlenie tepu a opuchy - potrebu umelého otvorenie membrány počas tehotenstva.

Získali sme veľa dobrých výsledkov zadaním do dutiny maternice krčka maternice ženskej kovu katétra opatreného na svojom konci gumové výstupnej rúrky. Táto operácia je ľahko realizovateľné, nevyžaduje vopred expanznej krčnej kanala- obsadzovací plodu močový mechúr ľahko rušiť a opatrne s tupým koncom katétra, bez toho aby došlo k traume plodu. kvapalina rýchlosť odtok je ľahko nastaviteľná guma výbojka. Voda prepustený veľmi pomaly - kvapku po kvapke, alebo veľmi tenkým prúdom. Odstránením katétra maternica napätie stiahnutý smerom von tehotná umiestnený na lôžku, aby sa zabránilo infekcii predpísané injekcie penicilínu. V niekoľkých prípadoch sa nám podarilo takým spôsobom, a to nielen na odstránenie polyhydramnios, ale aj rozšíriť tehotenstvo 7-15 dni s priaznivým výsledkom pre matku i plod.

Ak sú polyhydramnios rozpoznaný pri narodení, akonáhle krčka maternice otvorila viac ako 2 palce, je nutné otvoriť vrece vôd umelo. Voda by mala byť pomaly uvoľňuje.

hypamnion

hypamnion To sa vyskytuje oveľa menej často. To vysvetľuje nedostatok sekrečnú aktivity epitelové výstelku vodný plášť. V niektorých prípadoch, voda je tak nízka, že maternicovej stenu, zažraté na gestačný vak, ostro ohýbať plod a vedie ho na dlhom a úzkom kontakte s amnion. V dôsledku toho, množstvo komplikácií: zakrivenie chrbtice a končatín, konskú nôh, fúzny kože plodu s amnión a ďalší z nedostatku vody plodu koža sa stáva suchou a vráskavá, a s konci jeho kontaktu s amnion vytvorený tzv simonartovy väz - pomerne silné nite a šnúry. , Tie sú niekedy zabaliť okolo plodu, čo mu ťažké zranenia. Takže v dôsledku zúženia simonartovymi väzov dochádza amputácia kľučky, nohy a prsty plodu, rovnako ako znetvorenie hlavou. Niekedy pupočnej šnúry upnuté cievy, čo vedie k úmrtiu plodu.

Kedy nedostatok vody a trpí tehotná. Časté spontánne potraty a predčasné rody- tehotenstva je bolesť v dolnej časti zhivota- neskôr dôjsť k jej doby plodu hnutia stávajú boleznennymi- pri pôrode veľmi bolestivé, ale neproduktívny kontrakcie, čo má za následok prezradenie krčka maternice je pomalý a práca výrazne zatyagivayutsya- časté krvácanie sekvencie a popôrodné obdobie.

by sa mala otvoriť vrece vôd urýchliť koniec dodávky a znížiť ich bolesti.

Amnionalnaya gidroreya

Amnionalnaya gidroreya (Hydrorrhoea maternice Gravida amnionalis) je charakterizovaný uplynutí maternice plodovej vody počas tehotenstva.

Amnionalnaya gidroreya dochádza najčastejšie v súvislosti s membrány prasknutiu počas tehotenstva niekde vysoké a na krátku vzdialenosť. Medzera vytvorená medzi plodových obalov a maternicovej povrchu, tak úzke, že prejde len veľmi malému množstvu vody, ktoré vo väčšine prípadov po kvapkách prúdiť z maternice. Avšak, tehotenstvo je ešte zriedka nosí cez.

Druhým zdrojom amnionalnoy gidrorei môže byť krokovanie plodových obalov prasknutých za plodu vaku, zárodok pokračuje vo vývoji vneobolochechno. Šablóny sú spadol dole a usporiadané v blízkosti placenty v tvare zosilnených okrajov na malom sáčku, v ktorom je plod umiestnených. Spacie amnion pokračuje prideliť plodovú vodu, ktorá vyplýva z krčka alebo kontinuálne, po kvapkách alebo prerušovane v malých množstvách (15 - 20 ml a viac), niekedy v zmesi s krvou. veľkosť maternice v tejto forme gidrorei nezodpovedá termínu tehotenstva, maternica je menší a hustejšia. Jasne auscultated fetálneho srdca tóny. Tehotenstvo vo väčšine prípadov je prerušený predčasne. Narodených detí nesú stopy po tlaku - najškaredšie zakrivenie trupu a končatín.

Existuje ešte tretí zdroj amnionalnoy gidrorei. Na začiatku embryonálneho vývoja dochádza k hromadeniu tekutiny nielen v amnionalnoy dutine, ale aj mimo nej - bakchantky amnionalnoy choriových membránou. Vneamnionalnye voda môže v niektorých prípadoch byť zachovaná až do rodov- von po uplynutí ich mylne domnievajú pravda plodová (amnionalnymi) vodách. Tento amnionalno zvaný falošný choriový kvapalná voda. Mikroskopické vyšetrenie zrazeniny z kvapaliny v nej nie sú detekovateľné prvky plod (epidermis, páperie, hrudky syrovidnoy mazivá), než sa líši od skutočného plodovej vody. Diferencované deciduální false false amnionalnye voda a voda počas tehotenstva moderných výskumných metód nie je možné.