Choroby obehovej sústavy u tehotných žien

Záleží na takzvané fyziologické nepreberné tehotná, keď celková hmotnosť krvi sa zvyšuje na 21% dostupnosťou dodatočného obehu matky a uteroplacentárny vysoko v posledných mesiacoch tehotenstva stojace membránou a následné obmedzujúce výlety pľúc, srdcové posunu. Kardiovaskulárny systém počas pôrodu je v stave extrémnej napätia, a to najmä v období exile. Vyššie požiadavky sú kladené na neho, a v následnej období, a krátko po narodení (skoré popôrodné obdobie), kedy v dôsledku relatívne rýchlu evakuáciu maternice prudko klesá tlak v brušnej dutine.

Keď schopnosť dobre definovaný regulačného orgánu je u zdravých tehotných žien, to všetko nemá žiadny významný negatívny vplyv na tehotenstvo, pôrodu, ak neexistujú iné komplikujúce okolnosti.

Iná je situácia v prípade, že regulačné schopnosť tela tehotnej nedostatočné, a to najmä, ak je to v kombinácii s nedostatkom organických zmien v kardiovaskulárnom systéme. Najnebezpečnejší komplikáciou je nedostatok krvného obehu. To môže prísť v prvých mesiacoch tehotenstva, ale je bežnejšie v druhej polovici roka. Zvlášť ľahko vzniká je komplikácia v ejekčnej doby, kedy náhrada srdcovej nestabilita, ak táto doba trvá viac ako hodinu, alebo naopak, v prípade, že je veľmi krátka (niekoľko minút), ale príliš energický. Prepätia z nervového a svalového systému, dosahujúce v takýchto prípadoch vysokých stupňov, v kombinácii s náhlym hemodynamické poruchy mať nepriaznivý vplyv na činnosť srdca. Najviac náchylné k dekompenzácii týchto dôvodov, pacienti mioendokarditom reumatické etiológie.

Kompenzácia kardiovaskulárneho systému môžu byť rozdelené a krvácanie v dôsledku toho pomerne často komplikovaný pôrod, a to najmä v poradí a krátko po pôrode. Pri zlyhaní kardiovaskulárneho systému, a čo je najdôležitejšie, pri vyčerpaní síl (bolesti procesu generických, únava matky počas dlhšej pracovnej a m. P.), a to aj malé strate krvi, napríklad v 300 ml, môže spôsobiť vážne poruchy kardiovaskulárneho kompenzácie ,

Z rôznych foriem ochorení kardiovaskulárneho systému menej nebezpečné v priebehu tehotenstva pevnosť kompenzované mitrálnej nedostatočnosti chlopne. Keď sa toto ochorenie vyskytuje len zriedka porušenie kardiovaskulárneho kompenzácie v priebehu pôrodu a šestonedelia, ibaže pokračovanie výplaty tehotenstvo nie je rozbité a práca nebola pokazil úzka panva, nefropatia, placenta previa, polyhydramnia viacpočetného tehotenstva Malposition, chybné vloženie hlavy v panvici, hypertenzie, a tak ďalej. n., v prítomnosti aspoň jedného z týchto komplikácií môže dôjsť k zlyhaniu krvného obehu so všetkými vyplývajúcimi dôsledkami.

Video: ochorenia srdca a tehotenstva

Osobitná pozornosť by sa mala venovať tehotná s mitrálnej ochorenie s prevahou stenózou mitrálnej chlopne. V takýchto prípadoch zdĺhavé a nebezpečné obehové poruchy pozorované v takmer polovicu tehotných žien.

V prípade, že ochorenia kardiovaskulárneho systému tehotná, musí byť nastavený aktívny lekársky dohľad. V prítomnosti nebezpečných ochorení kardiovaskulárneho systému, je nutné už v raných fázach tehotenstva stanoviť prítomnosť označenie pre potratu. Tieto indikácie zahŕňajú endokarditídu, chyby srdcovej anatómiu, poškodenie srdcového svalu, a perikardu s počiatočnými javmi obehového zlyhania, mitrálnej chlopne (dekompenzované, Subcompensated, kompenzovaný), syfilitické mezaortity. Ukazuje umelý potrat, a po zistení tehotné hypertenzie a odolného hypertenzia tehotenstvo (ranná nevoľnosť), ktoré nemôžu byť ošetrená v nemocnici.

Video: Bodyflex pre Ludmila. 50+

Ukončenie tehotenstva, pokiaľ ide o viac ako 12 týždňov, je prijateľné iba v prípade, obehové zlyhanie nie je likvidovať v nemocnici.

Ak žena chce agresívne pokračovať v tehotenstve, a to napriek prítomnosti svojho svedectva umelým potratom, malo by byť umiestnené v nemocnici k dôkladnému vyšetreniu funkčného stavu kardiovaskulárneho systému, a konečné rozhodnutie o možnosti ďalšieho pokračovanie tehotenstva. To by malo byť pokiaľ možno všetkých diagnostických techník, vrátane fluoroskopie, röntgenu, roentgenokymography, EKG a ďalšie.

Tehotné ženy so známkami obehové poruchy by mali byť okamžite umiestnené v nemocnici. Tu sú podrobne preskúmaná vykonať priebeh liečby podľa zásad uvedených v priebehu terapie. Z nemocnice, môžu byť vydané len po vrátení stabilného vyrovnaní. V prípade opakovaného výskytu obehovým zlyhaním, tehotné ženy by mali zostať v nemocnici až do pôrodu.

Riadenie práce u pacientov s kardiovaskulárnym ochorením je veľmi zodpovedná vec. Je potrebné, aby pokračovať v obezbolivaniem- počas práce lekár musí neustále sledovať zdravotný stav matky a byť široko používaný srdca znamená, glukózu, kyslík.

Po narodení dieťaťa, aby sa zabránilo zrúteniu, ktoré by mohli nastať v dôsledku prudkého zníženia tlaku v oblasti brucha a hemodynamickou nestabilitu, na brucho tehotnej ženy by mali dať vrece piesku.

U žien s prevahou stenózy ľavej atrioventrikulárny ústia, v ktorej v priebehu predchádzajúcich narodených nastala srdcová dekompenzácia doba zverejnenia sú očakávaním použitie srdcových prostriedkov v rovnakom období vyhnanie je znázornené funkčné zobrazovanie (klieští obvykle).

Za veľmi závažné neskoro v tehotenstve alebo pri pôrode v skorých stavov u pacientov s príznakmi akútnej obehové nedostatočnosti alebo zlyhanie, ktoré nemohli byť odstránené, a to napriek ošetrenie v nemocnici, vo výnimočných prípadoch môže byť vykonané pod miestne anesteziey` ako rodorazreshayuschey cisárskym rezom. Nemali by sme zabúdať, že cisársky rez je ochorenie srdca, nebezpečný zásah, ktorý by sa zhoršilo už tak katastrofálny stav pacienta.

Sekvencia a skoré popôrodné obdobie potrebné prísne sledovať množstvo stratenej krvi a celkovom stave ženy, ako straty krvi u týchto pacientov, dokonca až 300 ml, môže spôsobiť obehové poruchy. Po sebe idúce obdobia, by mali byť vykonávané výhradne s očakávaním. Ak strata krvi viac ako 300 ml 200 ml účelné transfúzia Drop odnogruppnoy krvi, podávanie kyslíka, glukózy pod kožu (500 ml 5% roztoku) a srdcové činidlá .. v popôrodnom období, najmä v prípade chirurgického zákroku, sa musia prijať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo po pôrode infekcie (penicilín, sulfo lieky, atď.).

Všetky tehotné ženy, nové matky a popôrodné, ktorí majú ochorenia kardiovaskulárneho systému, vzhľadom k oslabeniu organizmu veľmi náchylné k rôznym infekciám. Ochorenie, ako je napríklad chrípka, angína a popôrodné septické infekcie, a často komplikuje priebeh tehotenstva a pôrodu a v popôrodnom období. Často agenti infekcie sú bežné baktérie, živorenie na srdcové chlopne v rôznych druhoch septického endokarditída alebo reumatická pôvodu. Z tohto dôvodu, tehotné ženy sa srdcové chyby ani v predpôrodnej kliniky by sa mala venovať osobitný účet. Tu pre nich a stanoviť osobitné sledovanie zo zdravotného vzdelávania propagandy sa učia správnemu správanie vedecky podložené, aby sa predišlo prípadným komplikáciám.

Medzi najzávažnejšie komplikácií, v závislosti na stave kardiovaskulárneho systému, by mal zahŕňať aj náhlu smrť tehotné ženy alebo ženy pri pôrode, najmä z embólia.