Endocrinology šestonedelí

Mať dieťa a výsledky placentou u oboch rýchle a dlhé nastaviteľné stratou tehotenstva hormónov. Po veľmi rýchle zmiznutí fetoplacentárnu hormónov ich vplyv na tele matky je obmedzená na polčas v sére.

Fyziologické a anatomické zmeny
Niektoré z fyziologických a anatomické zmeny, ku ktorým dochádza po pôrode, sú závislé od hormónov, zatiaľ čo iné viesť k hormonálne zmeny. Napríklad väčšina reverzné zmeny v kardiovaskulárnom systéme v odozve na normálnu strata krvi počas pôrodu a strate nízkou odolného placenty bočníka. Na tretí deň po narodení je objem krvi zníži na približne 84% hodnoty prenatálnej. Tieto zmeny v kardiovaskulárnom systéme vplyv na funkciu pečene a obličiek, ktorá mení klírens tehotenstva hormónov.

Zmeny reprodukčného traktu
Maternica po pôrode involúciu postupne v množstve asi 500 g / týždeň. a pokračuje byť hmatný v oblasti brucha počas 2 týždňov po narodení, a potom vezme jeho miesto v panvici. Po 6 týždňoch po pôrode maternica dosiahne veľkosť a hmotnosť (60 až 70 g) pred tehotenstvom. Regresia hypertrofie myometria dochádza hlavne znížením veľkosti jednotlivých svalových vlákien, skôr než znížením ich počtu. Počas tohto obdobia, izolácie maternice tiež meniť, prvá zmes čerstvej krvi a zvyškové decidua, potom serózna transsudátem ukončená po 3-6 týždňoch selekcie.
Endometrium, ktorý je odtrhnutá v priebehu pôrodu, rýchlo regeneriruet- na epiteliálny povrch 7. dňa obnovená po celom tele, s výnimkou pre vloženie placenty. V druhom týždni po pôrode za normálnych endometria proliferačnej zmeny prebiehajú, na rozdiel od charakteristických hyalinizovanou deciduální oblastiach. V štúdiách s denným endometria biopsiou bolo preukázané, že najskoršie termín výskytu sekrečné zmeny v endometria je 44. deň po narodení. Tieto rýchle regeneračné zmeny sa nevzťahujú na oblasť uchytenie placenty, čo vyžaduje oveľa dlhší čas na zotavenie. Je patognomonické histologicky dokázaným autonómie placenty.
Krčka maternice a pošvy sú tiež rýchlo obnoví po zmenách, ku ktorým došlo v priebehu tehotenstva a pôrodu. tón krčka maternice sa obnoví počas prvých 6 týždňov týždne, zvyčajne úplné zotavenie po zranení počas pôrodu. Histologicky involutive procesy môžu pokračovať počas 6 týždňov po narodení, ktorá sa prejavuje stromálny edém, infiltráciu leukocytov a hyperplázia žliaz. Podobne vagína rozťahuje a stráca svalové napätie pri pôrode a stáva sa hustá a znovu zložený počas 3 týždňov. Avšak dojčiacim ženám vaginálnej sliznice môže byť atrofia počas niekoľkých mesiacov, ktoré môžu spôsobiť dyspareunia a inkontinencia moču.

zmeny endokrinné

} {Modul direkt4

steroidy
Po vypudení placenty steroidné obsahu prudko klesá v období od niekoľkých minút do niekoľkých hodín, - v závislosti od polčasu hormónu. progesterón hladiny krvnej plazma sa znižuje na luteálnej fázy po dobu 24 hodín, ale na dosiahnutie požadovanej úrovne folikulárnej fázy niekoľko dní. Odstránenie luteálnej progesterónu znižuje folikulárnej obsahu na úroveň, do 24 hodín. Estradiol dosiahne folikulov úrovne fázy počas 1-3 dní po narodení.

hypofýzy hormóny
Hypofýza, ktorá v priebehu tehotenstva sa zvyšuje o laktotrofov nie je znížená čo do veľkosti tak dlho, kým sa nezastaví laktáciu. Sekrécie LH a FSH zostáva stlačené po dobu niekoľkých týždňov po narodení, v odpovedi na GnRH bolus označený subnormálna koncentrácie gonadotropíny. Postupne sa zotavuje v priebehu najbližších týždňov, citlivosť na účinky GnRH k normálu, a väčšina žien má koncentráciu 3-4 týždňov LH a FSH hodnoty dosiahnuť folikulárnej fázy.

prolaktín
koncentrácia prolaktínu, ktoré postupne rastú v priebehu tehotenstva, výrazne znižuje v priebehu pôrodu a potom sa koncentrácia hormónu závisí na tom, či žena dojčí. Pred narodením pozorovaná maximálna koncentrácia PRL, ktoré klesajú po dobu 7-14 dní v non-dojčiace ženy.
V non-dojčiacich matiek obnove menštruačného cyklu a ovulácie zvyčajne dochádza počas 3 mesiacov, prvá ovulácia môže po narodení objaviť v 9-10 týždňov. U dojčiacich žien zvýšené koncentrácie PRL vedú k anovulácia. Predpokladá sa, že emisie PRL vplyv na hypotalamus a inhibujú sekréciu GnRH. Podávanie exogénneho GnRH v tomto období indukuje normálnu reakciu hypofýzy, a to aj v období dojčenia môže byť spontánny ovulácie. V dojčiace ženy prvej ovulácii dochádza v priemere 17 týždňov. Počet non-dojčiace ženy, ktoré majú menštruačné cykly, neustále rastie po dobu 12 týždňov, do ktorej doby 70% žien má pravidelné menštruácie. U dojčiacich žien obnoví menštruačný cyklus je oveľa pomalší, a ženský menštruačný cyklus je obnovený v 70% prípadov len v 36. týždni.

laktácie
Počas tehotenstva, aktívne rozvíja alveolárnych lobulu prsníka. Tento proces si vyžaduje účasť mammogenesis estrogénu, progesterónu, PRL, GH a glukokortikoidy. To môže hrať úlohu, a ELA, ale jeho účasť nie je rozhodujúci. Dojčenie poskytuje RLP, inzulínu a adrenálnych steroidov, je ďalšie zvýšenie lalokov, ktoré sú syntetizované z hlavných zložiek mlieka - laktózy a kazeínu. Dojčenie začína, keď sa obsah znížený na nekonjugovanej estrogény úrovni Pregravidarnaja, k tomu dôjde 36-48 hodín po pôrode. Dáta z klinického pozorovania pacientov s hypofýzy malým vzrastom a hypotyreózy, naznačuje, že je potrebné dojčenie GH a hormóny štítnej žľazy.
Pre produkciu mlieka potrebuje PRL. Pre jeho vplyvu vyžaduje indukciu syntézy veľkého počtu receptorov pre PRL a pravdepodobne autoreguliruetsya o PRL. V pokusoch s bunkovými kultúrami, sa ukázalo, že RLP spôsobuje zvýšenie počtu jeho receptory, napríklad bromokriptín, vyhodenie inhibítora PRL, znižuje obsah ako PRL a jeho receptorom. V neprítomnosti PRL laktácie dochádza. Avšak, v treťom trimestri tehotenstva, a to aj pri vysokých koncentráciách BPD dojčenia začína nie sú tak vysoké koncentrácie estrogénu blokujú účinky PRL.
Pre sekréciu mlieka, ďalšie podnety z bradaviek. Musí byť aktivovaný nervové dráhy pokračovať v sekréciu mlieka. Izolácia mlieka dochádza v reakcii na uvoľnenie oxytocínu, ktorý vyvoláva zníženie buniek hladkého svalstva prsných kanálikov. Uvoľnenie oxytocínu je ovplyvnený vizuálne, psychologické alebo fyzikálne podnety, ktoré sa vyskytujú pri príprave matky pre kŕmenie, zatiaľ čo uvoľňovanie PRL je spojená iba s reflexnou podráždenie bradavky.