Prirodzený pôrod alebo narodenie prirodzene

Pri tejto kontroly je vykonávané z kože a slizníc alebo infekčných ochorení kože, meranej teploty, zistiť polohu plodu pred narodením, a tiež počúvať svoje srdce. Pri určení abnormality u plodu stavu (poruchy srdcového rytmu, narodenia mŕtveho plodu), ako aj pri vyšších teplotách ženu do 38 ° C alebo viac, prítomnosť kožných lézií a detekcia pohlavných chorôb rodičky sa prevedie na pozorovacie stanici. V prítomnosti infekčných ochorení, ako erysipel, šarlach, vírusovej hepatitídy B a C, pôrodu zameraných na infekčné jednotky. V ostatných prípadoch je normálny stav žien a detí po štandardnej prieskume (meranie hmotnosti, výške, veľkosti panvy, pričom sa požadované testy, vaginálne vyšetrenie), je prevedený do fyziologického ústavu. Prvá doba pôrodná prebieha v prenatálnej miestnosti. Počas obdobia cervikálny dilatácie materskej dovolil chodiť alebo sa akýkoľvek vhodný pre ňu vo vzpriamenej polohe. V niektorých prípadoch, pre rýchlejšie prúdenie práce sa odporúča vo vodorovnej polohe, s výhodou na strane, na ktorej sondoval zátylku hlavy novorodenca. Môžete tiež zaujať polo-sedel, bude hlava plodu ľahšie vstúpiť do panvice. Počas tohto obdobia sa žena pri pôrode sa neodporúča, jedlo a dostatok tekutín.
Každá žena je pridelené samostatné plavidlo, ktoré pravidelne ošetrované dezinfekčným prostriedkom po každom použití. Ak je to potrebné, vedú záznamy o moču a študoval alokačné matky. Ak to nie je možné samostatne katetrizácia močového mechúra sa vykonáva (vylučovanie moču osobitnom sterilnej skúmavky), aby sa zabránilo nadmernému plnenie močového mechúra, čo môže byť ťažké pôrod a stláčanie okolitého tkaniva. Je nutné sledovať charakter vybíjanie. Vzhľad krvi indikuje predčasné odtrhnutie placenty alebo poranenia vnútorných pohlavných orgánov. Po každom vyprázdňovanie ženy trávia spracovanie pudendal riešenie furatsilina. Pred pozorovacím rozkroku je dezinfikované 5% etanolového roztoku jódu, alebo 0,5% roztoku chlórhexidínu. Najprv skontrolujte hrádze a vonkajších pohlavných pery na jazvách, kŕčových žíl. Potom vyhodnotiť stav svalového tonusu v panvovej oblasti, nastavte mieru priechodnosti vagíny, odhaľujú jazvy, priečky, ako aj konkrétne základne pôrodným kanálom štruktúru kostí. Potom skontrolovať krčka maternice, určujúce mieru jeho otvorení, aj v tomto prípade môže určiť predstavujúce časť plodu a integritu membrán - založiť svoj stupeň napätia pri pôrode a po nich. Keď dôjde polyhydramnios silné napätie membrány pri nízkej vody môže byť stanovený sploštenie membrány, a s malým napätím podozrenia na maternicovej zotrvačnosti. V prvej dobe pôrodnej venovať monitorovanie charakter a frekvenciu kontrakcií a pulzovej frekvencie plodu zvláštny význam. To možno vykonať pomocou externého prieskumných prác a počúvania plodu srdce pomocou špeciálnej hadice, ktorá sa nanáša na matkinom bruchu. Pre podrobnejšie a presnejšiu analýzu pomocou rôznych nástrojov. Jedna taká metóda je hysterography. To môže byť externé, kedy senzory, ktoré detekujú silu a frekvenciu kontrakcií, sú pripevnené k povrchu matky brucho. Môžu byť použité na určenie intenzity sťahov maternice v rôznych oddeleniach. Tiež hysterography môže byť vnútorný, pričom v tomto prípade sú snímače zadáva priamo do maternice a vnútromaternicovej tlak je určený ako počas kontrakcie a po nej, čo umožňuje presnejšie nastaviť intenzitu práce. Ako už bolo skôr používaným spôsobom radiotelemetrie hysterography, v ktorej bol umiestnený do maternice malého senzora, ktorý umožňuje, že informácie o zmene vnútromaternicového tlaku nepretržite vysielaného všetkých pôrodov. V súčasnej dobe je široko používaný kardiotokografie. Aby vykonala prieskum snímače sú upevnené na vonkajšom povrchu brucha v rôznych častiach, a signál, z ktorého sa zobrazí na monitore, ktorý môže byť videný silu a frekvenciu kontrakcií, ako aj na sledovanie srdcových oziev plodu, ktorý je neustále registrovaná spolu s sťahy maternice. Normálny fetálneho srdca indexy v rozmedzí od 125 do 160 u. / Min, kontrakcie okamžité srdcovej frekvencie sa nemení alebo mierne znížený a úplne obnovená pri jeho dokončenie. Ak sa odchýlite od bežných hodnôt bude podaný nepretržitý zvukový signál. Tiež sa zameriava na celkovú pohodu matky, kontinuálne meria krvný tlak, srdcová frekvencia, telesná teplota. Ukazuje sa, že stupeň bolesti, nie sú tam žiadne bolesti hlavy, poruchy zraku. Po cervikálny dilatácie viac ako 5 cm vykonáva doručenia anestézie. To môže byť použitý narkotické analgetiká, ako je promedol, ktorá je podávaná intravenózne. Tiež použiť oxid dusný, ktorý dýcha novú matku, takže žena môže uvoľniť, čo je pri pôrode, a nie skúsenosti silné bolesti. Pre lepšie odstránenie citlivosti k bolesti pomocou epidurálnej anestézie podaním lieku do dutiny medzi stavce obklopujúce miechu. V tomto prípade sa žena pri pôrode je vo vedomí, môže komunikovať a aktívne sa podieľať na prácu, bez pocitu bolesti. Pre tento typ anestézie použitý ako jednoduché analgetiká, ako lidokaín, bupivakaín. Jedná sa o najmodernejšie a široko používanou metódou tíšenie bolesti v práci. Po vybití plodovej vody dôkladne skontrolovaný. Ji maľoval žlto-zelenej farby označuje hladovania kyslíka plodu. Tiež v súlade s vonkajšou a vnútornou prieskumy ukazujú polohu hlavy novorodenca vo vzťahu k panvovej kosti a jeho pokroku cez pôrodnými cestami. Za týmto účelom, pôrodník-gynekológ nosia sterilné rukavice a drží manuálne vyšetrenie. Ak je hlava nad vchodom do malej panvy, potom vyšetrenie odhalí jeho pohyblivosť. Aj keď je hlava plodu je plytká alebo jej malá časť sa nachádza v panvovej dutiny, potom mobility bude preč. Použitie ručného pôrodná techniky môže určiť, ktorá časť panvy je hlava plodu. Za týmto účelom, pôrodník-gynekológ vloží do dutiny maternice prstov a sondy kosti panvovej základne. Ak hlava dieťaťa je v najširšej časti panvy, môžete nahmatať sedacích hrbolček a krížové stavce. Ak toto nie je možné vykonať a väčšina z panvovej oblasti je naplnená hlava dieťaťa, to znamená, že je v najužšej časti pred odchodom do maternice. Všetky informácie zhromaždené v prieskumoch zaznamenaných v histórii narodenia. Vo fáze pracovného ženy pri pôrode II sa prenáša na pôrodnej sále a umiestnené na špeciálnom lôžku navrhol Rakhmanov. Prechádzajúce medzi kostnej základ panvovej žena, ktorá má zakrivený vzhľad, dieťa potrebuje zmeniť svoj postoj, že sa narodí. Najviac často, keď prvý normálne doručenie bude robiť jeho cestu k hlave dieťaťa. Avšak, bude odoslaná na zadnej strane vpredu a predná časť musí byť pritlačí na hrudi. V tejto polohe, dieťa môže byť odoslaný späť ako cool, a na pravej strane maternice, rovnako ako vpred do prednej steny brušnej alebo späť do chrbtice žien. Vo väčšine prípadov, tam je umiestnenie dieťaťa pred narodením krku dole a dozadu. Pri vchode do malé umývadlo čiapka dieťa má takú polohu, že jeho stredná časť je reprezentované šípkou v tvare sutúry v lebke medzi parietálnych kostí, je v rovnakej vzdialenosti od kosti panvovej bázou zo všetkých strán, tj. E. presne uprostred. Niekedy tam je nepatrný pohyb stredovej časti v smere sacrum a prvý prejsť pôrodnými cestami bude temenná kosť, smerom dopredu. Pri príliš môže dôjsť k úzkej panvu príliš silné posunutie centrálnej časti hlavy na stranu, pričom prvý bude temenná kosť, dozadu, takže je ťažké pre ďalší dodávku a môže viesť k chirurgickému zákroku. Keď umiestnenie späť dieťaťa hlavy v panvovej oblasti, a dozadu k vonkajšej strane steny brušnej, pôrod prebieha v 4 etapách. Prvý z nich je ohýbanie hlavy, pričom vodivá časť zmenší Fontanelle, ktorá sa nachádza medzi parietálnych kostí. Je to vďaka malému fontanelou, ktorý má pružnú štruktúru, posunutie lebečných kostí u seba, zatiaľ čo postupujúci do malej panvy, čo zaisťuje integritu lebky a uchovanie mozgu dieťaťa pri pôrode. Potom je tu vnútorná rotácia hlavy, v ktorom bude malý Fontanelle poslal vpred na ohanbí. Potom, pri prechode 2/3 jeho dĺžky pod hlavou pubis kostnej neohnuté dieťaťa, čo vedie k vrezyvanie (kontrakcie v priebehu časti hlavy plodu je znázornené sexuálna trhlín), a pri plnom rozšírenie hlavy vypuknúť, t. E. Zostávajú v genitálnej štrbiny i po ukončení záchvatu. V konečnej fáze plodu hlavy vykonáva vonkajšie a telo - vnútorné obrat, budú ramená dieťaťa a je zameraná na mons pubis a krížovej kosti a hlavy - vľavo alebo vpravo bedra žien. Po zavedení tohto ustanovenia dochádza k finálnej narodenia, ktoré sa prvýkrát objaví na ramená, potom trupu a nôh. Keď je poloha hlavy dieťaťa späť do vchodu do panvy, a späť do zadnej narodenia chrbtice matky sa skladá z piatich etáp. Najprv dochádza tiež ohýbanie hlavy, ale v tomto prípade je vodivá časť je vrchol hlavy sa nachádza medzi veľkým a malým fontanelou. V druhej fáze sa vnútorné rotácie v malej fontanely hlavy môže smerovať aj dozadu v smere ku krížovej kosti. Ak je smer malého fontanely pred, je ďalší ohýbací hlavy pri rezaní v medzere pohlavia vzhľadom na to, že čelná časť hlavy je pevne dosadať na lonovej kosti a bude brániť ďalšiemu pokroku v rámci pôrodného kanála. Po ohnutí vybuchne parietálnej a tylový časti hlavy. S ich úspešnom výstupe z panvovej bude možné vyrábať predĺženie hlavy, kým sa ho nedotkne kosti krížovej kosti, v dôsledku tohto rozkrojenie prednej časti hlavy. Posledná etapa je tiež vnútorné a vonkajšie rotáciu tela otočenie hlavy, a potom - narodenie dieťaťa. Pôrodníka musí byť pripravený okamžite prijať dodávku, akonáhle hlava plodu v genitálnej štrbiny. Vykoná prepracovanie pudendal dezinfekčný roztok, a v oblasti konečníka uložiť sterilné prestieradlo. Pôrodník-gynekológ, pôrodná strážca mali zaobchádzať za ruky a nosí sterilné odevy a rukavice. Pri rezaní vedúci lekár začne vykonávať pôrodnícke postupy s cieľom pomôcť dieťaťu, že sa narodí oveľa rýchlejšie a vyhnúť sa zraneniu. Za týmto účelom, v priestoroch medzi pôrodníka márnych pokusoch s jednou rukou drží hlavu plodu, a druhý - sa snažia eliminovať hyperextenzie tkaniva hrádze. Pre tento účel rozkroku tkanina menej namáhavé pokus o posun smerom k napätiu. Od vydania tylový oblasti hlavy novorodenca materstvo nie je dovolené tlačiť na plnú hlavou narodení. To je držané, aby sa zabránilo zranenie (zlomeninám) vonkajšieho genitálu. Perineálnej slzy môžu byť rôzne závažnosti. Mierne poškodenej kože, vaginálnej sliznici a zadné komisura (vaginálnu oblasť v blízkosti konečníka). S priemerným stupňom navyše všetko roztrhané svaly hrádze. V ťažkých zranení všetkých spája prasknutie konečníka steny a niekedy aj konečníka. V tomto prípade je nutné ďalšie operácie na odstránenie týchto vád. V prípade kože a bledosť malých trhlín v oblasti rozkroku, aby sa zabránilo jeho rozbitiu časť sa vykonáva rassekanie tkaniva. Táto operácia však možno vyhnúť, keď vlak svaly hrádze počas tehotenstva, rovnako ako masážny pošvu s olivovým olejom po dobu niekoľkých týždňov pred pôrodom. Pôrodník môže čakať na narodenie nezávislej hlavy dieťaťa v uspokojivom stave, kedy nie sú v kardiovaskulárnom systéme žiadne zmeny. Podľa narezanie hrádze ako posledná možnosť, aby urýchlili po pôrode alebo vylúčiť hladovanie kyslíka dieťaťa. Predtým sa predpokladalo, že perineálnej rez vyhýba rozsiahle tržné rany a umožňuje, aby dieťa narodí rýchlejšie a chráni proti poškodeniu pri narodení, rovnako ako k prevencii maternicovej prolaps a močovú inkontinenciu. Domnievali sa, že stehy po operácii liečiť rýchlejšie než po prestávke. Avšak, ako dlhodobých štúdií, žiadna z týchto stanovísk neboli potvrdené. Pitva sa vykonáva v miestnom znecitlivení, prípadne, 0.25- 0,5% roztok novokaín. Vopred ošetrené koži antiseptickým roztokom, a potom medzi márnych pokusoch starostlivo podávať špeciálne nožnice s tupými konci koncov medzi hlavu dieťaťa a perineálnych tkanív. Rez je vedený v priebehu pokusov, jeho dĺžka je zvyčajne menšia ako 3-4 cm. Prevedenie Rez proces je do značnej miery závislá na štrukturálnych rysov rozkroku veľkosti plodu, ktorá predstavuje časť. Pri normálnom pôrode sa vznikom veľkého nebezpečenstva prasknutia v rozkrokový oblasti zadnej časti (medzi labia majora a konečníka) sa vykonáva priamou rez v boku konečníku. Vo väčšine prípadov vykonáva hrádze - šikmý rozkrokový časť (stranou), uzáverové plodov pôrodníckej zásahy, ako kliešte, vákuové odsávanie na pôrod nevyhnutné, v nádorových procesov v rozkroku, staršie jazvy. Perineálnej slzy často dochádza, keď nadmernej svalovej záťaže alebo z dôvodu zníženej svalovej pružnosť. Medzi hlavné príčiny zlomenín sú: vek nad 28 rokov, jazvy v oblasti rozkroku, predĺžené tehotenstvo (veľké ovocie), zápal, rýchle dodanie, rovnako ako slabosť práce a pokusov pri pôrode hlavy plodu. Po vykonaní rezu a narodenie dieťaťa sa vykonáva dôkladné vyšetrenie, a potom sa na všetky členité tkanív sú uzavreté stehy. tkanivo šitie sa vykonáva striedavo zvnútra von: predovšetkým spoje aplikovaný na vaginálnej sliznice, potom - na svaly hrádze, a potom - na kožu. Po stehy môžu zahŕňať: opuch tkaniva, bolesť, ktorá môže byť eliminovaná za použitia analgetík. Prekrývajúce sa švy denne spracuje s roztokom manganistanu draselného, ​​a absencia komplikácií sa odstráni po piatich alebo šiestich dňoch. Najčastejšie komplikácie môžu byť v dôsledku zápalových ložísk infekcie, hematóm (nahromadenie podkožného krvi), abscesy (vreciek hnisavý zápal). V tomto prípade dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, všeobecný ženy zhoršením kvality (únava, triaška). To je tiež najviac vzácne a závažné komplikácie perineálnej trauma patrí znížený svalový tonus, čo má za následok opomenutie alebo úplnej strate panvových orgánov a vzdelanie vnútorných fistulas - priame zasielanie správ medzi vagíny a konečníka steny. Je však potrebné mať na pamäti, že ak je správne vykonaná a časť rozkroku včas, môžete sa vyhnúť mnoho z viacerých nebezpečných komplikácií a úrazov u detí. Po narodení hlavy pôrodníka nesie okamžitú evakuáciu obsahu nosa a úst dieťaťa. To možno vykonať jednoducho po ruke v sterilných rukaviciach alebo sterilnou handričkou, alebo pomocou špeciálneho balóna. Po narodení plodu hlavy, mala by vlastníš uhnúť, ak sa tak nestane, žena bude musieť byť prísnejšie. To prispeje k dieťaťu správnu pozíciu pre ďalšie narodení. Prvý sa narodí rameno, ktorý je smerovaný dopredu, a potom ďalšie, smerom dozadu. Pôrodník bude starostlivo narovnať perineálnej tkaniva, pomáha dieťaťu dostať von z pôrodného kanála. V prípade veľkého meškania zrod nezávislého ramenného pôrodník môže zmeniť smer hlavy plodu s jeho rukami. Zároveň ruky musí byť umiestnená tak, že nie sú stláčanie krvné cievy a nervy na krku. Pôrodník by mal zachytiť hlavu nad ušami a riadiť ho, za takých okolností, bude čoskoro narodí horné rameno. Po prepustení by mala byť hlava plodu poslal hore a pomôcť znížiť rameno, aby sa narodil. Ak sa v tejto polohe sa dieťa narodí, a potom produkovať záchvat narodené po ramene s ukazovákom strane podpazuší a pri pokusoch vytiahnuť dieťa von z pôrodného kanála. Po ukončení hornej časti tela pôrodník oboma rukami zvyšuje dieťa, keď sa narodí dolnú časť trupu. Keď sa hlava pri narodení bráni časť pupočnej šnúry navíja okolo krku plodu, je nutné eliminovať. Faktory prispievajúce k šnúra spletené plodu sú: nedostatočný prístup kyslíka k dieťaťu v súvislosti s vnútorným matkinho choroba, podráždenosť tehotné ženy, pretože počas stres zvyšuje hladinu adrenalínu, ktorý spôsobuje aktívny pohyblivosť plodu v krvi matky, a príliš dlho pupočná šnúra. Normálny fetálny pupočná šnúra dĺžka je dĺžka tela, ak je viac ako 70 cm, je tu riziko tvorby uzlov a prepletené plodu. Určiť umiestnenia pupočnej šnúry, môžete použiť kardiotonograficheskogo výskum. To bude stanovené zníženie tepovej frekvencie počas pohybov plodu. Также можно увидеть обвитие при ультразвуковом исследовании, а количество петель, обвивающих тело ребенка, определяется с помощью цветного доплеровского исследования, при котором можно просмотреть сосуды пуповины и определить их наполнение кровью. В большинстве случаев встречается обвитие пуповины вокруг шеи ребенка, но также может быть и обвитие остальных частей тела. В редких случаях наблюдается комбинированное обвитие ребенка в области шеи и вокруг конечностей. Пуповина может обвивать ребенка как один, так и несколько раз, с разной силой натяжения. Большую опасность для жизни и здоровья ребенка представляет двойное, тугое обвитие пуповиной в области шеи. При таком состоянии, как правило, проводят хирургическое вмешательство (кесарево сечение). Также возможно появление узлов на пуповине, которые при родах могут затягиваться, тем самым уменьшая доступ кислорода к плоду. Узлы могут быть ложными, при тщательном обследовании выясняется, что это лишь варикозное расширение сосуда пуповины. Однако даже при наличии ложных узлов акушеру необходимо соблюдать осторожность, так как при чрезмерном напряжении пуповины может произойти их разрыв и возникнет кровотечение. При обвитии пуповиной шеи ребенка акушер осторожно, не натягивая пуповину, снимает ее петлю через голову ребенка. В случае, когда пуповина короткая и плотно закреплена с плацентой, может произойти задержка при рождении ребенка, так как она будет его удерживать и затруднять выход из родовых путей. При такой ситуации акушер производит рассечение тканей промежности и ручными приемами помогает родиться ребенку. Если это невозможно сделать, то пуповину пережимают двумя стерильными зажимами и перерезают между ними, а после этого извлекают ребенка из родовых путей. В этот момент важно наблюдать за состоянием плода, его сердцебиением. Для ускорения родов в этом случае может потребоваться стимуляция с помощью лекарственных препаратов. Для предупреждения данного осложнения при родах беременной женщине рекомендуется проводить как можно больше времени на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций. Также возможны ситуации, при которых необходимо инструментальное вмешательство для рождения ребенка. К ним относятся состояния роженицы, при которых ей нельзя тужиться: тяжелые гестозы второй половины беременности, сердечно-сосудистые заболевания, тяжелые формы психических заболеваний, а также слабость потуг и преждевременная отслойка плаценты, сопровождающаяся маточным кровотечением. Также инструментальное продолжение родов выполняется, если определяется недостаточное поступление кислорода к плоду при слишком короткой пуповине и наличии узлов или петель на шее ребенка. К методам инструментального вмешательства относят наложение акушерских щипцов и вакуум-экстракцию. Акушерские щипцы представляют собой две ложкообразные лопасти, соединенные замком и двумя рукоятками, предназначены для захвата головки плода. Хотя существует множество мнений относительно безопасности данного вмешательства, в настоящее время использование акушерских щипцов во многом сокращает риск возникновения многих осложнений при родах. Операция с использованием акушерских щипцов выполняется при полном открытии шейки матки, вскрытом плодном пузыре и среднем размере головки жизнеспособного плода. Перед проведением вмешательства проводят дополнительное обезболивание и делают небольшой разрез в области промежности для более удобного выведения ребенка из родовых путей и предотвращения травм. Акушерские щипцы вводят в полость матки, где ими захватывают головку ребенка, при контроле пальцами свободной руки. Затем, повторяя все анатомические изгибы малого таза, головку потихоньку вытягивают. Выполнение этой операции требует осторожности и большого опыта от акушера-гинеколога, так как при несоблюдении правил техники выполнения возможны разрывы как внутренних, так и наружных половых органов, а также травматизм головки плода. Также альтернативным методом инструментального родоразрешения является вакуум-экстракция плода с помощью специального устройства. В настоящее время такой метод используется довольно редко. После рождения ребенка проводят обработку его кожных покровов, на пуповину накладывают зажимы и после обработки 5%-ным спиртовым раствором йода или 96%-ным спиртовым раствором ее перерезают, отделяя ребенка от матери. Затем новорожденному проводят все необходимые гигиенические процедуры, под конъюнктиву глаз закапывают 30%-ный сульфацил натрия для профилактики бленнореи и переводят в детское отделение. Тем временем для женщины начинается самый короткий и менее болезненный период рождения последа. Под роженицу подкладывают судно для сбора и учета выделенной крови. Производят катетеризацию мочевого пузыря, так как наличие в нем мочи может ослаблять дальнейшие схватки. Акушер при помощи наружного ручного обследования определяет изменение формы матки, а также наблюдает за общим состоянием роженицы, измеряется артериальное давление, отмечается цвет кожных покровов. При нормальном состоянии женщины акушер ожидает самостоятельного рождения последа в течение 30 мин. При выявлении положительных признаков отслойки плаценты акушер предлагает роженице несколько раз потужиться. Если после этого рождения последа не происходит, то можно воспользоваться приемом Абуладзе, при котором акушер собирает кожу на животе женщины в складку, уменьшая свободное пространство в брюшной полости, а затем женщина должна потужиться для рождения последа. Наиболее широко распространен прием Креде—Лазаревича, который проводят при отслоившейся плаценте и пустом мочевом пузыре. Акушер ручными наружными приемами смещает матку в нижнюю часть живота. После этого ее нижнюю часть сжимают и выдавливают послед. При сильном напряжении мышц матки проведение этого приема повторяют под обезболиванием. После рождения последа его необходимо тщательно обследовать. В первую очередь исследуют его наружную часть. В нормальном состоянии она гладкая, имеет округленные края, ее поверхность одного цвета. При наличии дефекта он будет отличаться от остальной части плаценты по цвету. Затем исследуют ее внутреннюю сторону и оболочки плода. Если на ее поверхности выявляются выступающие части сосудов, это значит, что в полости матки осталось несколько мелких частей плаценты. В этом случае проводят ручное исследование полости матки, при котором удаляют все оставшиеся части плаценты. При исследовании плодного пузыря устанавливают место, где произошел его разрыв, по которому можно определить, в какой части матки прикреплялась плацента. Также осматривают пуповину, устанавливая ее цвет, длину, толщину. После осмотра последа измеряют его массу и длину. Сразу после выхода последа женщине проводят обработку наружных половых органов. После этого акушер осматривает область промежности на наличие разрывов, при обнаружении их сразу же зашивают. Также с помощью специальных гинекологических зеркал осматриваются внутренняя поверхность влагалища, шейка матки. Женщина после завершения родов пребывает в родильной комнате не менее 2—3 ч, где за ее состоянием ведется тщательное наблюдение: измеряют артериальное давление, пульс, температуру тела, прощупывают матку, следят, чтобы не возникло кровотечения. На нижнюю часть живота помещают емкость со льдом. Затем, при удовлетворительном состоянии роженицы, ее переводят в послеродовую палату.

Video: Môj narodenia / Prvá a druhá / Je ľahké porodiť prirodzene / SASHA dieťa