Rody vo vnútorných chorôb pôrodu

Vykonať nezávislú pôrod počas tehotenstva, lekár by mal získať všetky potrebné informácie s ním o zdravie matiek. Rafinovaný forma ochorenia srdca, pridružené ochorenia, všeobecne prijateľné podmienky žien, rovnako ako miera porúch krvného obehu. Pred otehotnením, ženy s ochorením srdca by mali podstúpiť kompletné vyšetrenie a až po uzavretí odborníka o možnosti narodení dieťaťa plne urobiť konečné rozhodnutie, aby pôrod u srdcových ochorení môže byť fatálne pre ženu. Ak bola žena nechá porodiť, pôrodník všetka pozornosť je zameraná na kontrolu dychu a krvného obehu matky a plodu. Veľká pozornosť je venovaná vedenie anestézie predčasné pôrodné bolesti. Vo väčšine prípadov použitia zmesi dusík-kyslík v kombinácii s epidurálnou (spinálnej) anestézii. Pôrodné asistentky znížiť dodacie lehoty indukciou drog pôrodu, čo výrazne znížilo záťaž na srdce. To môže byť použitá kyselina askorbová, tiamín, prednizolón. Pre viac rýchlych krčnej dilatačných podávaných spazmolytiká (papaverín, drotaverín, atropín), ale búšenie srdca sa neodporúča ich používanie. V tomto prípade, materská privádza anestézii. Najmodernejší spôsob na dáta je vykonávať práce u žien s vážnou srdcových vád v tlakovej komore, čo značne znižuje nedostatok kyslíka v krvi, kde sa dodáva pod tlakom kyslíka. Najväčším nebezpečenstvom v priebehu pôrodu je narodenie tela a placenty dieťaťa. V tomto okamihu, sa výrazne zvyšuje krvný tlak, a v dôsledku toho zvyšuje zaťaženie na srdce. Nová matka v tejto fáze práce je zakázané, aby úsilie, pretože v okamihu, keď sa snažia tlačiť prudko zvyšuje, a potom prudko znižuje. Vo väčšine prípadov, narodenie dieťaťa pôrodník používa pinzetu. Po vydaní, hlavy a ramien von z tlaku pôrodného kanála sa začína stabilizovať, a po pôrode placenty sa vracia do normálu. Pri následnom pôrode môže dôjsť k maternicové krvácanie. Aby sa zabránilo, že príde materská podávaný 40% roztok glukózy, s 0,02% metilergometrila sodného. Krvácajúce nastáva pri podaní oxytocínu, to je najlepšie použiť pomalé kvapkanie do žily predĺžiť dobu pôsobenia a znižuje riziko náhlych sťahov maternice. Aj počas následného pôrodu, je nutné vykonať ďalšie analgézia pomocou metódy Kreditné Lazarevic, aby nedošlo k narušeniu srdca. Bezprostredne po pôrode žena na podbrušku umiestnená ťažký náklad. Po pôrode placenty pôrodníka sleduje množstvo krvi stratené, ktorá musí byť vyplnená v blízkej budúcnosti. Prvý pre tento polyglukin podávať s prídavkom prednizolón k nemu, sa vzťahujú aj na materskú kyslík môže byť cez masku. Potom sa doplní chýbajúce množstvo krvi. Predtým sa verilo, že použitie chirurgické pôrodu u žien s ochorením srdca znižuje riziko komplikácií a počet úmrtí. Avšak, toto tvrdenie nie je splnená v túto chvíľu. Moderné vedci našli aj rad kontraindikáciou pre cisárskym rezom u srdcových chorôb. Medzi ne patrí vysoký krvný tlak v pľúcnom obehu (v cievach, ktoré dodávajú krv do pľúc), pretože to môže spôsobiť vývoj respiračné zlyhanie po operácii. Vo väčšine prípadov je cisársky rez vykonáva v prítomnosti ťažkých vnútorných chorôb v spojení so srdcovým ochorením, rovnako ako pôrodníckej patológiou (príliš veľké veľkosti plodu a úzke na panvy matky). Závažnou komplikáciou pri pôrode u žien s ochorením srdca je rozvoj pľúcny edém a kongestívne srdcové zlyhanie. Takih` výskyt komplikácií prispieva k veľkej strate krvi, prudkému zvýšeniu krvného tlaku, spojené krvné ochorenie (reumatoidná vaskulitída). V prípade pľúcny edém v matky objaví dýchavičnosť, kašeľ, studený lepkavý pot, koža sa stáva bledá s modrastým nádychom, spomaľuje srdcovú frekvenciu a krvný tlak klesá. V prípade pľúcny edém vyvinutý na začiatku pôrodu, pôrodná asistentka akcie budú zamerané predovšetkým na obnovenie matkám s dýchaním. Keď prišiel v čase priechodu dieťaťa cez pôrodnými cestami, bude pôrodník pokúsiť sa dokončiť dodávku rýchlejšie. V prípade poruchy držania pôrodník opatrenia uchýlili k operácii. V súčasnej dobe, s využitím moderných zariadení na vrodených srdcových vád vo väčšine prípadov prebehne bezpečne. Avšak, po pôrode žena bude potrebovať úplný prieskum, rovnako ako pri liečbe antibakteriálnych liekov a vitamínov na posilnenie imunity a bránia rozvoju infekcie po pôrode.
Pôrod u žien s vírusovou hepatitídou vziať v infekčnom oddelení. Pôrody prebiehajú rovnakým spôsobom ako u zdravých žien. Iba, najčastejšie komplikácie je popôrodná krvácanie v dôsledku porúch v systéme zrážania krvi. Môže tiež nastať sekundárne priľnavosť infekčných ochorení v dôsledku zníženia imunity. V prítomnosti zápalu v pľúcach (zápal pľúc, tuberkulóza) pôrodník venuje osobitnú pozornosť množstvo krvi vstupujúce do matky a plodu kyslíkom. Aby sa zabránilo zníženiu úrovne jeho útraty inhaláciu zmesi vzduchu a kyslíka cez masku, ako aj pre rýchlejšie pôrod pomocou klieští. V chorôb močového systému (pyelonefritída) počas pôrodu pôrodných podávané antispazmodické liekov, ako je papaverín, ne-kúpele, ako aj antibakteriálne spracovanie sa vykonáva po pôrode. V ťažkých foriem zápalových ochorení obličiek a razvivshemsya toxikózy v priebehu druhej polovice tehotenstva sa odporúča vykonávať narodenia na horizonte 35 ^ 36 týždňov. Počas pôrodu, tepová frekvencia plodu je starostlivo monitorovaný. Možnou komplikáciou je rozvoj popôrodná krvácanie. Za týmto účelom v priebehu jej doručenia sa vykonáva tým, že bráni oxytocínu. Iba v najzávažnejších prípadoch, cisársky rez, keď je intoxikácie matka a je hrozbou pre život plodu. V prítomnosti tehotnej ženy ťažké preeklampsia počas pôrodu môžu očakávať celý rad komplikácií, ktoré boli uvedené vyššie v sekcii "otravy". Robí dodania závisí od závažnosti preeklampsie, prítomnosť súbežných chorôb, výkonnosť srdca plodu, a tiež možnosť pôsobiť na tele ženy s užívaním drog. V priebehu vaginálneho pôrodu pôrodnej asistentky ciest všetky opatrenia zamerané na plnenie maximálnu úľavy od bolesti, stanovenie optimálneho krvného tlaku a rovnováhy medzi vstupom a exsudáty. Osobitná pozornosť je venovaná plodu počas pôrodu. V prítomnosti veľmi mierne úľavy od bolesti preeklampsie hrá dôležitú úlohu v počiatočnej fáze pôrodu. V dôsledku tohto prechodu nie je povolené v vodnateľnosť nefropatia, kedy sú postihnuté obličky a škodlivých látok do krvného obehu, čo spôsobuje otravu organizmu. Udržať tieto druhy sa vykonáva v osobitnej miestnosti bez generických sluchové podnety. Anestézia sa vykonáva postupné podávanie analgetík rôzne dĺžky. V prvom období, kedy sa čapík rozťahuje do 4 cm bol použitý promedol, sibazon, papaverín. S rozšírením jeho prechode cez 4 cm sa používajú predion, zmes dusíka a kyslíka a inhalačné halotanom malé dávky. Ak žena už vyvinula nefropatiu, potom strávi vnútrožilovej anestetikum. Tiež pri otváraní krčka maternice na 3-4 cm pôrodníkom odhaľuje amniotickej membrány pre zníženie tlaku v dutine maternice. Keď je vysoký krvný tlak zaznamenaný v tomto okamihu, to znižuje podávanie antihypertenzív (dibasol aminofylín). Pri tlaku 160/100 mmHg. Art. a vyššie, a príznaky nefropatia prechodu v najzávažnejšie formy - preeklampsiou (strata vedomia, búšenie srdca matky a plodu) anestéziológ znižuje tlak účinok omamných - pentamin, benzogeksony. Aj počas tejto doby pôrodu reopoligljukin podávané lieky a krvnej plazmy v množstve nepresahujúcom 700-900 ml za deň, pre prevenciu sebeotrávení organizmu. Ak máte príznaky nervového systému vo forme nevoľnosti, vracanie, silnými bolesťami hlavy, v prípade, že dieťa je v ženskom pôrodného kanála, potom použité kliešte pre rýchlejšie dokončenie dodávky. V prípade závažných komplikácií, v ktorom žena pri pôrode je v kritickom stave (krvácanie do mozgu, kómu), kompletný s dodaním cisárskym rezom. Pôrodník by mala monitorovať množstvo krvi stratené, ktorý musí byť doplňovaný po pôrode.