Akútna maternicovej inverzie

To postupne prehlbuje lievikom a vyvorochennye vnútri maternice vypadne (jej vnútorný povrch smerom von). V prípade, že inverzia došlo v následnom období, potom spolu s maternice kvapkami pripevnený k spodnej časti vnútornej-out maternice a placenty. Táto komplikácia nastane, podľa našich informácií, ak je vo 40.000 pôrodov.

Video: blepharoplasty s everze dolného viečka

Etiológie a patogenézy. Akútna maternicovej inverzie je možné len vtedy, ak jej úplné uvoľnenie svalov v maternicovej paralýzy (zotrvačnosť maternice), pričom najvyšší stupeň atónia, a závisí na rovnakých dôvodov ako maternicové atónia.
Akútna inverzie sa vyskytuje najčastejšie v období za sebou, keď sa snažia oddeliť a odstrániť posledný, pritisol ruku na spodnej časti maternice, popíjanie pupočnú šnúru, a tak ďalej. D. Táto inverzie maternice sa nazýva násilnej.
Aj v platnosti, a dochádza k spontánnemu maternicovej inverzie, ktoré sa môžu objaviť, napríklad prudkým nárastom vnútrobrušného tlaku kašľom, a preto pokusy. P.
Spontánna maternicovej inverzie nastáva krátko po pôrode placenty.

Klinický obraz a symptomatológie everze veľmi charakteristické: v sekvencii alebo krátko po pôrode, toky s významným krvácaním, náhle sa vyskytujú závažné bolesti brucha a následne šoku. Koža bledý a pokrytý studeným potom, tep zrýchľuje a stáva sa thready, zreničky sa rozširujú, myseľ je v tme.
Príčinou bolesti je podráždenie peritonea krytu maternice a vytiahnuť ho väzy v dôsledku zmeny topografie organa- je krvácanie spojené s atonickú stavu maternice.
Eversion môže byť čiastočná, ak len otočil vnútri maternice tela alebo len jej hornej časti a úplné, keď je maternica úplne obrátená naruby smerom von.
V prípade, že maternica nebola vpravlena, to zvyčajne dochádza gangrénu a pacient umiera sepsisa..V vzácnych obráteného maternice znížiť po pôrode spontánne.

} {Modul direkt4

prevencia znížený na racionálne hospodárenie s pôrodom a odmietnutie všetkých násilností v poradí a včasnom popôrodnom období.

predpoveď veľmi vážne: podľa včasnosti a presnosti poskytovanej pomoci a všeobecného stavu matky (alebo v šestonedelí) pohybuje úmrtnosti od 0 do 30%.

uznanie nie je ťažké vďaka rozlišovaciu histórii a typickým vzorom: od genitálnej štrbina sa rozprestiera smerom von mierny opuch kolo jasne červenej colors- palpácii cez brušnú integument namiesto objemné a ťažké maternicové detekovaná lievika vybrania.
Diagnóza je ľahšie v tých prípadoch, kedy spolu so spodnou maternice naruby a pripojené placenty.

Video: Pôrod. vnímavý nepozerať sa!

liečba akútna inverzie maternice je okamžité použitie anti-shock liekov a znovu v hlbokej anestézii obráteného maternice. Pred premiestniť pacienta sa podáva subkutánne 1 ml 0,1% roztoku atropínu na vyvolanie relaxácie na vnútornom os kruhovej svaloviny. maternica sa dôkladne vyčistiť od zvyškov placenty, premývací roztok Rivanol 1: 1000 alebo penicilín a hojne mazané sterilného kvapalného parafínu, aby boli klzké, čo uľahčuje premiestnenie. Po tom, krčka maternice chytiť niekoľko párov guľka pinzetou alebo lepšie dva špice a asistent ju drží v správnej polohe. Chirurg uchopí pravú a ľavú polovicu spodnej časti obrátené maternice palcom a ukazovákom obidvoch rúk a pomaly znižovať celú maternicu. Niekedy je to jednoduchšie, aby narovnať maternice, keď začnete tento manipuláciu z maternicového fundusu.
Po udavshegosya premiestniť pošvy pevne tamponiruyut sterilný gázu obväz, maternice predpísané redukčného činidla (injekcia 1 ml ergotamín a 1-2 ml pituitrina, ľad na dolnú časť brucha a ďalšie.). Ak je neúspešný pokus premiestniť vyskočenú maternice musí sa uchýliť k krvavé repozície it - pozdĺžny rez a následného sieťovanie. Ak existujú náznaky gangréna vyskočené maternice, je predmetom okamžité úplné odstránenie, prednostne vaginálnou cestou.