Choroby z povolania spôsobené fyzikálnymi faktormi. Ochorenie vibrácie spôsobené dlhodobým (minimálne 3-5 roky) expozíciu voči vibráciám v priemyselnom prostredí. Vibrácie sú rozdelené do lokálnej (od ručných nástrojov) a všeobecne (zo stanice

Choroby z povolania spôsobené vystavením fyzikálnych faktorov.
Ochorenie vibrácie spôsobené dlhodobým (minimálne 3-5 roky) expozíciu voči vibráciám v priemyselnom prostredí. Vibrácie sú rozdelené do lokálnej (od ručných nástrojov) a všeobecne (zo strojov, zariadení, pohybujúce sa stroje). Vibrácie sa vyskytuje v mnohých profesiách.
Patogenéza: chronické Microfracture periférne autonómnej útvary perivaskupyarnyh plexus nasleduje obehové poruchy, mikrocirkulácie, biochémie a tkanív trofiku.
Klinický obraz sa vyznačuje kombináciou vegetovascular citlivé a trofických porúch. Najtypickejšie klinické syndrómy: angiodistonichesky, angiospastic (Raynaudov syndróm), polyneuropatia vegetosensornoy. Choroba sa vyvíja pomaly, po dobu 5-15 rokov od začiatku práce súvisiace s vibráciami, a pokračovať v práci sa zvyšuje ochorenie po ukončení bol pomaly (3-10 rokov), niekedy neúplné využitie. Bežne izolovaný 3 stupne ochorenia: počiatočné prejavy (I Stupeň), mierne vyjadrený (II Stupeň) a exprimovaný (III) stupeň displeja. Typické ťažkosti: bolesť, parestézia, chlad v končatinách, útoky blanšírovanie alebo zmodranie prstov na chladenie, zníženie sily do rúk. S nárastom ochorenia spojené bolesť hlavy, únava, poruchy spánku. Ak sú vystavené celkovým vibráciám dominujú sťažností na bolesti a parestézia v nohách, dolnej časti chrbta, bolesti hlavy, závraty.
Objektívne dôkazy o chorobe: hypotermia, vyrážka a opuch rúk, cyanóza alebo bledé prsty útokov "biela" prsty vyplývajúce z chladenia, aspoň počas prevádzky. Cievne poruchy sa prejavujú na podchladenie rúk a nôh, kŕč alebo atónia nechtového lôžka kapilár sa znižuje prietok krvi krvi do ruky. Môže byť cardialgia. Je potrebné zvýšiť prah vibrácií, bolesti, teploty, menej hmatovú citlivosť. Zmyslovým postihnutím má polinevritichesky charakter. S rastúcou ochorenia ukázalo segmentální hypalgesia, hypalgesia nôh. Tam je bolesť svalov, alebo laxnosť tesnenie jednotlivých úsekov.
Röntgenové snímky kefy často detekovaná racemiform bielenie, ostrovčekov tesnenia alebo osteoporózy. S dlhodobo (15-25 rokov) expozície celkovým vibráciám sa často ukázalo, degeneratívne-dystrofické zmeny v oblasti bedrovej chrbtice, komplikované formy bedrovej degeneratívne ochorenia disk.
Charakteristika hlavných syndrómov ochorení vibrácií. Syndróm periférneho angiodistonichesky (stupeň I) - sťažnosti proti bolesti a parestézie v rukách, chill prsty. * Vyjadrené mierne hypotermia, cyanóza a hyperhidróza kefy, kŕče a atónia kapiláry nechtového lôžka, k miernemu zvýšeniu prahovej hodnoty vibrácií a citlivosti k bolesti, zníženej teploty kefy kože, pomalé zotavenie po teste za studena. Sila, svalová vytrvalosť sa nezmení.
Periférne angiospastic syndróm (Raynaudov syndróm) (I, II, stupeň) je Patognomická vibrácií. Znepokojený útokmi zblednutie prstov, parestézia. So zvyšujúcou bielenie ochorenia sa vzťahuje na prstoch oboch rúk. Klinický obraz je prst blednutiu útoky blízko k giodistonichesko teho syndrómu. Kapillyarospazm prevláda.
Vegetosensornoy syndróm polyneuropatia (II Stupeň) je charakterizovaný difúzna bolesti a parestézie v ruke, nohy menšie, zníženie citlivosti k bolesti podľa typu polinevriticheskomu. Vibrácie, teplota, hmatová citlivosť je znížená. Znížená sila a svalová vytrvalosť. So zvyšujúcim sa vegetososudistye ochorenia a senzorické poruchy sú identifikované a na nohách. Časté a predĺžené časové útoky zblednutie prstov. Dystrofické poruchy svalov paží, pletenca ramenného (miopatoz). Rozsahy EMG štruktúra spomaľuje rýchlosť vedenia motorických vlákien vybudenie lakťového nervu. Často sa identifikoval únavu, bolesti hlavy vasomotor. Vibrácie ochorenie III Stupeň vzácne, čo vedie súčasne je syndróm senzomotorickej polyneuropatie. Obvykle je kombinovaná s všeobecným vegetovascular a trofické poruchy, ťažkú ​​encephalasthenia.
ochorenie vibrácií je potrebné odlíšiť od iných etiológie Raynaudovho syndrómu, syringomyelia, polyneuropatia (alkoholické, diabetickej, liečivé a kol.), chrbticovej patológiu nervového systému. , Liečbu. Dočasné alebo trvalé prerušenie expozície vibráciám. Účinne kombinácia liekov, rehabilitačné a reflexné liečba. Zobrazenie ganglioplegic - Halidorum, bupatol, vazodilatanciá - lieky s kyselinou nikotínovou, sympatolytiká, prípravky zlepšujúce mikrocirkulácie systém trofismus a ATP, fosfaden, komplamin, Tren-Tal, zvonenie, injekcia vitamínov skupiny B, vstrekovanie gumizol. Efektívne komora galvanický kúpeľ Naphthalan olejová emulzia, elektroforéza novokaín, papaín alebo heparín kefu, diatermia, UHF alebo ultrafialové žiarenie do oblasti krčnej sympatických ganglií, Diadynamické prúdy hydrokortizón ultrazvuk, masáže, LFK. Ukazuje hyperbarickej okysličenie. Široko používané stredisko faktory: minerálna voda (radónu, sírovodíka, bróm, dusík tepelná), blata.
Telesne postihnutých pacientov s vibráciou ochorením Aj stupňa na dlhú dobu zostane sohrannoy- odporúča preventívna liečba 1 krát ročne s dočasným prenosom (až
Aj -2měsíc) pre prácu bez vibrácií. Pacienti s ochorením vibrácií II a III a najmä v rozsahu potrebnom na preložiť prácu bez vibrácií, chladenia a prepätiu ruk- predpisujú opakovaných cyklov liečby. na
II pacienti miery sú použiteľné v širokom okruhu profesií. Keď III stupeň odbornej i laickej schopnosť pracovať vytrvalo znížená pacienti.
Prevencia je použitie takzvaných vibrobezopasnyh náradia, dodržanie optimálnych pracovných podmienok. V odporúčaných self-masáže a vykurovacích rúk (termálne kúpele suchý vzduch) počas intervaly výmeny. Ukazujúci preventívnej liečby (1-2 krát za rok).
Profesionálne strata sluchu (kochleárne neuritída) - progresívna strata sluchu, spôsobené dlhou (dlhodobej) expozície priemyselného hluku (s výhodou vysoká). Vysoký stupeň straty sluchu sa vyskytuje v kováčov, Boilermakers, brusičov, stíhačov, coppersmiths, letectvo strážcovia. V ruskom maximálnu prípustnú úroveň priemyselný hluk - 80 dB.
Patogenéza. Mikro traumy vznikajú kvôli chronickej vaskulárnej a neuro-degeneratívne zmeny v špirála (Corti) organ a špirálové gangliá.
Klinický obraz. Sťažnosti na postupné zhoršovanie sluchu, hučanie v ušiach, pričom poukazuje na zlú počuteľný šepot reč (v dobrom vnímanie rozhovore). Porážka je zvyčajne obojstranná. Pri pohľade ototoxicity snímka sa nezmení. Existujú tri stupne závažnosti ochorenia. Pre Aj nízky stupeň straty sluchu charakteristické (šepot vnímané vo vzdialenosti 4 m), a II uvedená stredný stupeň straty sluchu (vnímanie whisper až 2 m). III líšia významný stupeň straty sluchu (šepot vnímané vo vzdialenosti 1 m alebo menej). Predĺžené vystavenie intenzívnemu priemyselný hluk v kombinácii s tvrdú prácu môže byť rizikovým faktorom v rozvoji nešpecifických reakcií nervového a kardiovaskulárneho systému, vyskytujúce sa vo forme neurotické poruchy, neuro dystónia.
Ak musí diagnóza vziať do úvahy skúsenosti z práce a intenzity vystavenia hluku, povahe straty sluchu, údaje otoskopie a audiometrické údajov pred a pravidelné lekárske vyšetrenia v diferenciálnej diagnostike postihnutia by mali byť vykonané s kochleárnym neuritída etiológie, otoskleróza.
Liečba je zameraná na zlepšenie funkčný stav labyrintu receptorov. Predpísať lieky zlepšujúce cerebrálna hemodynamiky (stugeron, Cavintonum, komplamin, prodektina, Trentalu), liečivá, ktoré zvyšujú bunkové a tkanivové metabolizmus (vitamíny B1, B6, B12, A, E ATP) biogénne stimulátory (Aloe, malých lží, gumizol, apilak ). Pre zlepšenie vedenie nervových impulzov podávaných Dibazolum, galantamín, prozerin- hopinolitiki (atropín, platifillin). Tinitus je znížená, keď sa vezme Belloidum, Bellataminalum. Priradenie endoauralny elektroforézy kyselinu nikotínovú, galanthamin prozerina- odporúčané akupunktúry. Kontraindikované lieky stotoksicheskogo akciu (streptomycín monomitsin, gentamicín, atď.)
Keď som a II stupeň straty sluchu je zakázaná sohrannoy- odporúča kurzy ambulantnú liečbu. S výraznou stratou sluchu (štúdia III) a II Stupeň ulíc, ktorých práca vyžaduje dobrý sluch (napríklad testerov letecké motory), je vhodné presunúť prácu bez vystavenia intenzívnemu hluku, racionálne zamestnanie.
Prevencia. Použitie špunty do uší, slúchadlá, prilby.
Choroby spôsobené vystavením neionizujúceho žiarenia. Non-ionizujúce žiarenie zahŕňa elektromagnetické žiarenie (EMR) vysokofrekvenčné pásmo, konštantný a variabilný magnetické pole (VMF a PMP), priemyselné frekvencia elektromagnetických polí (EMPPCH) elektrostatických polí (ESP), laserové žiarenie (Li). Často neionizujúce účinky žiarenia sú sprevádzané ďalšími výrobnými faktormi, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia (hluk, tepla, chemických látok, emocionálne a mentálne stres, svetlo bliká, kmeň oko).
Klinický obraz. Akútne expozícia sa vyskytuje vo veľmi zriedkavých prípadoch hrubé porušovanie bezpečnosti ulice, podávať výkonné generátory alebo laserových zariadení. Intenzívne EMI je predovšetkým tepelným účinkom. Pacienti sa sťažujú na nepohodlie, bolesti v končatinách, svalová slabosť, horúčka, bolesť hlavy, sčervenanie tváre, potenie, smäd, srdcové poruchy. Diencephalic poruchy môžu vyskytovať vo forme ataky tachykardia, triaška, paroxyzmálna bolesti hlavy, zvracanie.
Pri akútnej vystavení laserového žiarenia stupeň poškodenia očí a kože (kritických orgánov) závisí od intenzity a spektra žiarenia. Laserový lúč môže spôsobiť zakalenie rohovky, dúhovky horieť, očné šošovky, nasleduje vývoj šedého zákalu. Scorch sietnice vedie k tvorbe jazvy, ktorý je sprevádzaný zníženie ostrosti videnia. Tieto očné poranenia, nie sú špecifické vlastnosti laserového žiarenia.
Expozícia kože laserového lúča závisí na parametroch žiarenie a sú charakteristické pre najrôznejšie funkčné zmeny v aktivite enzýmov alebo intradermálne mierne začervenanie v mieste pôsobenia popálenín podobať elektrokoagulácia horí pri úraze elektrickým prúdom, alebo rozbiť kožu.
V podmienkach moderných výrobných chorôb z povolania spôsobených expozíciou neionizujúcim žiarením, sú chronické.
Vedúca pozícia v klinickom obraze ochorenia obsadiť funkčné zmeny v centrálnom nervovom systéme, najmä autonómneho oddelenia a kardiovaskulárny systém. Existujú tri hlavné syndróm, myasténia, asthenovegetative (alebo neurocirculatory dystónia hypertenzná syndróm typu) a subtalamická.
Pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy, únava, celková slabosť, podráždenosť, irascibility, znížený výkon, poruchy spánku, bolesť v srdci. Vyznačujúci sa tým, hypotenzia a bradykardia. V závažnejších prípadoch sú spojené autonómne poruchy spojené so zvýšenou dráždivosť sympatického rozdelenie autonómneho nervového systému a vaskulárne nestabilita sa prejavuje s hypertenziou vazospastická reakciou (krvný tlak nestabilita lability srdcovej frekvencie, bradi- a tachykardia, všeobecné a miestne gipergidroe). Možno, že tvorba rôznych fóbiou hypochondriální reakcie. V niektorých prípadoch sa vyvíja subtalamická (diencephalic) syndrómu, vyznačujúci sa tým, tzv sympaticoadrenal krízou.
Klinicky detekovateľné zvýšenie šľachy a perioste reflexy, tras prstov, pozitívny príznak Rombergově, inhibícia alebo zlepšenie dermografismus, distálnej hypoestézia, akrozianoz, znížiť teplotu pokožky. Pôsobenie SRL môže vyvinúť polyneuritída pri vystavení elektromagnetickému mikrovlnného poľa - šedý zákal.
Zmeny v periférnej krvi nešpecifické. Zn tendencie cytopénia a niekedy mierne leukocytóza, lymfocytóza, zníži ESR. Tam môže byť zvýšené hladiny hemoglobínu, polycythemia, retikulocytózou, leukocytóza (EPPCH a ESP) - pokles hemoglobínu (s laser).
Diagnostika lézií chronické vystavenie neionizujúceho žiarenia je ťažké. Je potrebné vychádzať z podrobného skúmania pracovných podmienok, analýzu dynamiky procesu, komplexné vyšetrenie pacienta.
Liečba je symptomatická.
Počasie priaznivé. Znížením schopnosť pracovať - ​​udržateľnej zamestnanosti, ich prípadného odovzdanie ITZC.
Prevencia: zlepšenie techniky, dodržiavanie hygienických predpisov, bezpečnosť.
Choroby spojené s prevádzkou v podmienkach vysokej atmosférického tlaku, za výrobných podmienok vysokého atmosférického tlaku, ak je osoba vystavená potápačské zjazdy kesónov práce, podvodná budov, pri prevádzke v kompresný komore. Existujú tri skupiny chorôb z povolania: prvý z nich je spojená s účinkami na organizmus z celkového poklesu tlaku (dekompresnej alebo kesóne ochorenie, Barotrauma pľúc, ucha) - druhý je v dôsledku zmeny parciálneho tlaku plynov (narkotické účinky inertné plyny, toxicity kyslíka) - tretí - nešpecifických lézií spojené s vlastnosťami ľudskej práce vo vode a z iných dôvodov (chladenie, prehriatie, otrava rôznymi látkami).
Dekompresné choroba spojená s nedostatočne pomalým dekompresie, pričom neexistuje žiadne uvoľňovanie telesných tekutín z inertných plynov (dusík, hélium, atď.), - to vedie k tvorbe voľných bubliniek plynu v tkanivách a tekutinách, metabolické poruchy a aeroembolii. V miernych príznakov prvýkrát objaví po 2-4 a dokonca 12 až 24 hodín alebo viac po dekompresii. Existuje svrbenie kože, kožná vyrážka, bolesť svalov a kĺbov, malátnosť, zvýšená srdcová frekvencia a dýchanie. Ťažká, sa vyvinul v čase dekompresie alebo počas prvých minút po uzatvorení o sebe, vyznačujúci sa tým ostrú bolesť kĺbov, svalov a kostí, a pocit tiesne na bolesť na hrudníku, ochrnutie končatín, dýchacie a obehové poruchy, strata vedomia.
Od hlavnej klinické príznaky rozlišovať kĺbovej, vestibulárny, neurologické a formu pľúcnej choroby. Opakovaný prenos mierne poškodenia dekompresie môže viesť k tvorbe chronických lézií vo forme nekrotického ložísk, srdcové záchvaty, a ďalších porúch abscesy v rôznych orgánoch.
Liečbu. Vedenie terapeutický rekomprese, ktorý sa odporúča spustiť kontinuálne inhalácia kyslíka. Farmakoterapia - ak je uvedené.
Pľúcne barotrauma vyznačujúci pretrhnutiu pľúcneho tkaniva do krvného riečišťa hit plyn a vývoj plynu embólia. Možno, že vývoj pneumotoraxe, prenikaniu plynov do tkaniva mediastíne a brucha. V závažných lézií, plevropulmonalny šok. Klinicky - bolesť na hrudníku, vylučovanie krvavé peny z úst, hemoptýzou, kašeľ, dýchavičnosť, tachykardia, poruchy reči, kŕče.
Liečbu. Vykonávanie terapeutický rekomprese s rastúcou rýchlosťou maximálneho tlaku. Odstránenie vzduchu z pleurálna dutiny, analgetické zmesi kardiakov.
Barotrauma stredného ucha sa vyjadrí k zmene bubienka - hyperémia prasknutie. Tam je pocit tlaku na ušiach ich zahlteniu sa objaví bodanie, niekedy neznesiteľnou bolesťou vyžarujúci do časovej oblasti, a to na tvári. Bolesť v ušiach, strata sluchu a pocit hluku môže trvať niekoľko hodín, a to aj po ukončení tlaku.
Liečbu. Toaleta vonkajšieho zvukovodu, analgetiká, lokálne teplo, instilácie do roztoku antibiotík nose efedrínu.
Narkotické účinky neutrálnych plynov. Pri ponorení potápačov do hĺbky viac ako 40 m za použitia stlačeného vzduchu pre dýchanie môže dôjsť k tzv dusíka narkóze (stav podobný intoxikácii alkoholom) z dôvodu pravdepodobne vysokým parciálnym tlakom dusíka a oxidu uhličitého akumuláciu v tele.
Prvá pomoc pre počiatočné znamenie narkotického účinku dusíka - ukončenie práce pod tlakom a dekompresiu.
Otrava kyslík môže vyskytovať v dvoch formách. Ak je pľúcna forma označená dýchavičnosť, kašeľ, silná bolesť na hrudníku pri dýchaní, dych tvrdé, suché a vlhké šelesty, pľúcny zápal a opuch, respiračné zlyhanie. Ak to má vplyv na centrálny nervový systém sú pozorované zníženie citlivosti a necitlivosti prstov na rukách a nohách, malátnosť, apatia, sluchové halucinácie, rozmazané videnie. Možné kŕče typu epileptický záchvat.
Terapeutické opatrenia znížená na vzostupe obete, prepnúť na dýchanie vozduhom- zvyšok, teplo, symptomatickú terapiu (antikonvulzíva a antibiotiká).
Prognóza pre miernejšie formy je priaznivá. Vyjadrené tvar a trvalé poruchy centrálneho nervového systému, chronické ochorenia kostnosustavnoy systému, a
srdce a cievy viesť k zníženiu alebo dokonca Pater postihnutia.
Prevencia: prísne dodržiavanie bezpečnostných požiadaviek potápačov kessonschikov a ďalších odborníkov spojených s prácou v podmienkach vysokého barometrického tlaku lekárske účely výberu a preskúmanie potápačov v súlade s pokynmi a metodickými pokynmi Ministerstva zdravotníctva ZSSR.
Pri zdvíhaní do výšky môže vyvinúť patologický stav zvaný hora alebo výšková choroba. Jeho tvorba je najmä v dôsledku nedostatku kyslíka. Prvými príznakmi sú závraty, slabosť, ospalosť, poruchy videnia, koordinácie, nevoľnosť, vracanie. Pozorované krvácanie z nosa, tachykardia, tachypnoe. Trvanie doby stanovenej nastavenie výšky. Pre plné prispôsobenie sa vyžaduje 1-2 mesiace. Avšak, v nadmorskej výške 3-4 km, a to aj pri úplnej vykonaní prispôsobení ťažkej fyzickej práci spôsobuje ťažkosti.
Liečbu. Inhalácia kyslíka alebo ich zmesi so vzduchom.
Prevencia. Správna profesionálny výber. Postupný tréning hypoxia, dodržiavanie zavedených pravidiel. Bohatá použitie kyslých a opevnených kvapalín.
Choroby spôsobené vystavením mikroklímy horúcich obchodov. Medzi firmy, ktoré majú vysoké teploty vzduchu sú horúce workshopy kovov, strojné zariadenia a chemikálie, sklo a iné rastliny. Po dlhšom Prichádzajúce veľkého množstva tepla do poruchy tela termoregulačné nastane, tzv tepelnému poškodeniu.
Patogenéza tepelné lézie zahŕňajú: poruchy autonómne endokrinných, metabolických porúch za vzniku toxických produktov a narušenie vody a solí výmenu, dehydratácia a hypochlorémii.
Existujú tri typy tepelných zranenia: akútne, subakútne a chronické. Akútne poranenie pľúc vyznačuje stupňom celková slabosť, letargia, ospalosť, bolesť hlavy, nevoľnosť, zrýchlené dýchanie a srdcovej frekvencie, s nízkym stupňom temperaturoy- kože vlhká a chladná na dotyk. V mierne, okrem sťažností označené, tam krátky stratu vedomia. Koža hyperémia, vlhka. Pulz a dýchanie učenie, telesná teplota dosiahne 40-41 ° C Ťažká vyvíja postupne alebo naraz: stratu vedomia alebo znateľnou psychomotorický nepokoj, nevoľnosť, vracanie, kŕče, nedobrovoľné defekáciu a močenie, paréza, paralýza, kóma Condition- niekedy - zástavu dýchania. začervenaná koža, mokré (lepkavý pot), horúca. Telesná teplota 42 ° C. S vyššie uvedeným a tachykardia (120-140 za 1 minútu), tachypnoe (30-40 1 MIP) - hypotenzia, kolaps.
Subakútna tepelné poškodenia vyplývajúce z predĺženej vystavení vysokej teplote okolia bez narušenia termoregulačné procesov v tele, ktoré sa prejavujú v dehydratácii, kŕčovité a zmiešané formy. Pre prvé charakteristické teplotné nestability, slabosť, únava, bolesť hlavy, závraty, potenie, dýchavičnosť, tachykardia, oligúria, mdloby, zvracanie. Charakteristickým rysom druhej formy je konvulzívne porucha (opakujúce sa bolestivé kŕče rôznych svalových skupín, viac nôh, tváre, prechádzajúcej všeobecne niekedy kŕče). Najčastejšie je zmiešaná forma. V závažných prípadoch sú: zapadnuté oči obklopený tmavé kruhy pod očami, prepadnuté líca, špicatý nos, pery cyanózou. Pleť je bledá, suchá, chladná na dotyk. Tachykardia. Hypotenzia. V krvi - polycytemia, leukocytóza, zvýšená množstvo hemoglobínu, chloropenia. Oligúria, gipohloruriya.
Pri chronickej tepelným poškodením, vyznačujúci sa nasledujúcimi syndrómy alebo ich kombinácie: neurotické (y dystónia autonómny nervový systém) - anemický (s miernym znížením počtu erytrocytov, leukocytov, hemoglobínu a retikulocytózou) - kardiovaskulárne (tachykardia, labilita srdcovej frekvencie, dýchavičnosť, znížený maximálny tlak krvi na EKG príznaky infarktu dystrofie) - gastrointestinálne (hnačkových ochorení, tupá bolesť v nadbrušku regióne po edy- gastritídu, enteritídou, kolitídy).
Liečbu. Gidroprotsedury. V miernych prípadoch, teplý sprcha (26 až 27 ° C) po dobu 5-8 minút, keď je exprimovaný formy - do kúpeľa (29 ° C) počas 7 až 8 minút s následnou sprchou (26 ° C). V neprítomnosti sprchy a vaňou - vlhké zábaly 10-15 minút, za studena hlavy, nadmerné pitie až do úplného uhasenie smädu. Kompletné zvyšok. Intravenózna injekcia izotonického roztoku chloridu nutrie, glukóza, plazmy. Oxygenoterapia. Symptomatická liečba.
Priaznivé prognóza v neprítomnosti zvyškových účinkov v podobe porúch nervového systému (paréza, paralýza, mnestiko-mentálnym poruchám a kol.).
Prevencia: Opatrenie hygienické opatrenia, ktorých cieľom je zlepšenie podmienok mikroklímu v horúcej obchodov, racionálny spôsob práce a otdyha- PPE, pitie a kŕmenie režim.