Otrava jedlom, bakteriálne toxíny ochorenie vznikajúce po použití produktov, kontaminácia mikroorganizmami, ktoré obsahujú rôzne bakteriálne toxíny. Patrí medzi ne otravu botulotoxínu, cl. Perfringens a stafylokoky

Otrava jedlom bakteriálne toxín ochorenie vznikajúce po použití produktov, kontaminácia mikroorganizmami, ktoré obsahujú rôzne bakteriálne toxíny. Patrí medzi ne otravu botulotoxínu, Cl. perfringens a otravy Staphylococcus. Táto časť popisuje stafylokokovou otravy toxínu a Cl. Perfringens (viď. Tiež botulizmus).
Etiológie, patogenézy. Stafylokoková otrava jedlom viaže na pôvod kmeňov patogénnych stafylokokov, ktoré sú schopné produkovať enterotoxín. Môžu sa tiež tvoriť gematoksiny, hyaluronidáza, dať pozitívnu reakciu plazmové koaguláciu. Po injekcii do produktov (otlkadey, pacienti s chorobami alebo pustulárnu aerogenic od zdravých nosičov stafylokokov), ktoré sú schopné sa množiť, čo vedie k hromadeniu výrobkov toxínu. Stafylokokové otravy často spájaný s použitím mlieka, mliečnych výrobkov, mäsa, rýb a zeleninových pokrmov, koláčov, Rybí olej. Produkty obsahujúce interotoksin, vzhľad a vôňu nijako nelíši od neškodný. Stafylokoky znášať vysoké koncentrácie solí a cukrov. Ak Staphylococcus sú zabití sa zahreje na 80 ° C. C, potom zahriatie enterotoxín vydrží až do 100 ° C. C po dobu 1,5-2 hodiny. K enterotoxínu veľmi citlivé mačiatka a šteňatá, na ktorých sa vykoná biologický vzorka. Mikróby Cl. perfringens sú veľké gramnegatívne tyčky. Rastú pri anaeróbnych podmienkach, sú schopné tvoriť spory. Tým, antigénne rozdelená do šiestich sérotypov (A, B, C, D, E, F). Otrava často spojená s typom patogénom A.
Stafylokokové otravy môže dôjsť iba toxíny a absencia patogénu (napr., Otravy výrobky obsahujúce enterotoxín). Enterotoxín nie je zničený tráviacich enzýmov, a je schopný preniknúť cez sliznice tráviaceho traktu. Vzhľadom na krátku inkubačnú dobu (2 h), je možné, že absorpcia toxínu dochádza už v žalúdku. Toxín ​​spôsobuje aktiváciu motility gastrointestinálneho traktu, má vplyv na kardiovaskulárny systém (významné zníženie krvného tlaku).
V prípade otravy klostridiálny toxíny najväčší význam Lecithinase C (alfa-toxín). Toxíny viesť k poškodeniu črevnej sliznice, porušiť jeho absorpčná funkcie hematogenically prenikajú v rôznych orgánoch, sú spojené s mitochondriách pečeňových buniek, obličiek, sleziny, pľúc. Poškodené stena cievy, čo vedie k rozvoju hemoragickej syndrómu. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť sepsa, anaeróbne.
Symptómy vnútri. Inkubačná doba stafylokokové otravy často trvá 1,5-2 hodín pri otrave klostridiálního toxínu -. 6 až 24 hodín pri stafylokokové otravy najviac charakteristické rysy - rezný kŕčovité bolesti v nadbrušku oblasti, vracanie. Telesná teplota je normálny alebo nízky stupeň. Hnačka nemusí byť, krátkodobá frustrácie zo stoličky je pozorovaný asi u polovice pacientov. Typické pre rastúce slabosť, svetlou pleťou, studené končatiny, zníženie krvného tlaku. Collaptoid môže vyvinúť stav. Avšak aj napriek výrazné príznaky počiatočného obdobia na konci dňa od začiatku oživenia ochorenie sa vyskytuje iba u jednotlivých pacientov v slabosti pretrváva po dobu 2-3 dní.
Otrava spôsobená tohsinami klostrídií, je oveľa väčší. Ochorenie začína s bolesťou brucha, výhodne pupočnej plocha- rastúca slabosť, stoličky zrýchľuje 20krát alebo viac, to je bohatá, vodnatá, niekedy vo forme ryže vývare. Zvracanie a hnačka niekedy viesť k výraznému dehydratácii. V niektorých prípadoch je vzor nekrotické enteritídy. Úmrtnosť dosiahol 30%.
Diagnóza stafylokokové otravy môže byť vykonané na základe charakteristických symptómov a epidemiologických podmienok (ochorenie skupiny znakov, komunikácia s konkrétnym výrobkom). Na preukázanie vylučovanie diagnóza aureus enterotoxín produkujúce môžu byť použité, od zvyškov potravín alebo obsahu žalúdka. Keď sa zahrieva otrava jedlom prítomnosť enterotoxínu stanoviť pomocou biologického vzorky alebo mačiatok: zrážacie reakcií. Dôkazy otravy klostridiálny toxíny je detekcia týchto mikroorganizmov v podozrení na potraviny v premývacia alebo zvratkami.
Liečbu. Pre odstránenie toxínov z tela žalúdka sa premyje vodou a 5% roztokom hydrogénuhličitanu sodného, ​​a potom sa stafylokokové otravy sa môžu mať fyziologický preháňadlo. Keď vývoj dehydratácia (otravy Clostridium toxín) vykonáva súbor opatrení na rehydratáciu. Ak je podávaný vo forme mierneho / odkvapkávacia v izotonickom roztoku chloridu sodného alebo jeho rovnakým množstvom 5% roztokom glukózy v množstve 1000-1500 ml. V závažných a veľmi závažných foriem úspešne riešení použitých "Trisol", Jeho zloženie je nasledovné: 1000 ml apyrogénny sterilnej vody, 5 g chloridu sodného, ​​4 g hydrogénuhličitanu sodného a 1 g chloridu draselného, "Trisol" by mali byť kombinované s koloidné roztoky, ktoré prispievajú k odstráneniu toxínov z tela, obnovenie migrotsirkulyatsii. zásady rehydratácia Tarapov sú rovnaké ako v liečbe pacientov cholery (cm.). Ak predpísaná stafylokokové otravy antibiotiká. Keď otravy spôsobené klostrídií, daná možnosť anaeróbne sepsa, predpísať širokospektrálne antibiotiká (tetracyklíny, chloramfenikol, erytromycín).
Prognóza stafylokokové otravy je priaznivá. Keď otravy klostridiální toxíny vážnu prognózu, a to najmä v rozvoji anaeróbnej sepsy.
Prevencia. Vykonať opatrenia na zníženie prepravy stafylokokov medzi pracovníkmi stravovanie (prevenciu a liečbu ochorení pustulárnej, pri liečbe chronických zápalových ochorení mandlí, horných dýchacích ciest). Nie je povolené pracovať tvár pustulárnu ochorenia. Budete potrebovať správne skladovanie hotových jedál, exkluzívne reprodukciu stafylokokov. Pokiaľ ide o prevenciu otravy toxíny klostrkdy prvoradého významu je kontrola jatočného hovädzieho dobytka, spracovanie, skladovanie a prepravu mäsa.